Онлайн консультация педиатра

Question 1

16 апреля

Добрый день. 13 апреля утром у ребенка покраснело сильно горло, к вечеру поднялась температура 38, на следующий день было красное горло и температура до 38.5, ребенок был вялый и много спал, пить и есть мог, но мало. Говорил, что больно именно глотать. Сделали стрептатест...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-16T14:16:31+03:00

Здравствуйте, в анализе крови все таки есть некоторый лейкоцитоз, ускорение СОЭ, и клинические симптомы тоже в пользу ангины ( боль в горле, петехии на небе, налет на языке)
С учётом двух положительных стрептатестов, я бы скорее полечила как ангину, возможно наслоение вирусной инфекции, хотя это и редко бывает.

Question 2

Число кормления и количество ИВ

5 ответов

16 апреля

Ребенку 1 месяц и неделя мало набрали за месяц . родилась 3620 сейчас 4080. Не могу определиться с кормлением . илтв сутки как понимаю 816 . мы кушаем по 120мл8:00,11:00,14:00,17:00,20:00.23:00 это уже 6 кормлении нужно ли давать в 2ночи будить -7 кормление еще или...

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-16T14:01:11+03:00

Здравствуйте. Прибавка веса за первый месяц 460 г это чуть ниже нормы.

Для возраста 1 месяц и 1 неделя объём питания 1/5 от веса. При весе 4080 это примерно 800-820 мл вмеси в сутки.

Если ребёнок кушает 120 мл, то 6 кормлений это 720 мл - недостаточно, поэтому необходимо 7е кормление. 6 кормлений по 120 мл это дефицит около 100 мл, в итоге за месяц 3 литра еды недополучает ребёнок.

Будить ребёнка специально, чтобы накормить – не рeкoмeндую. Можно предложить бутылочку в сонном виде, но не будить окончательно.

Во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает и за рост, и способствует развитию и восстановлению всех систем организма, дозревает нервная система и центральная и периферическая, во сне вырабатываются цитокины белки, которые помогают организму бороться с инфекциями. Поэтому высыпаться ребёнку – очень важно. Но долгу паузу тоже не рекомендую делать с 23 до 8 утра это 9 часов для месячного ребёнка это очень долго. При малом наборе веса перерывы дольше 4-5 часов делать нежелательно.

120 мл за один раз может быть многовато, попробуйте 110-115, но 7 раз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Аденовирус у ребенка 2,7

5 ответов

16 апреля

У ребенка в ночь с 5 на 6 апреля резко поднялась температура до 38,5. Сбивалась хорошо нурофеном. 6 апреля отказалась весь день вставать с постели. Жаловалась что болит животик, показывает чуть выше пупка. Не какала. Температура держалась до вторника включительно, другие...

Irina, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-16T14:27:12+03:00

Здравствуйте, Ирина
По описанию, ребенок перенес вирусную инфекцию с синдромом инфекционного мононуклеоза, для которого характерны увеличение печени, селезёнки и лимфоузлов
Если самочувствие хорошее, детский сад посещать можно, не желательно заниматься контактными видами спорта , других ограничений нет
После выздоровления можно сдать анализы на уровень железа, ферритина, фолиевой кислоты, витамина Д, при их дефиците ребенок может чаще болеть

Question 4

Кашель, сопли

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте. Ребенку 6 лет, встал утром стал кашлять, на второй день появился небольшой насморк и температура 37-37.1. На третий день температура прошла, но сопли стали сильнее и кашель (не сухой) Вечером ребенок был активный, играл, закашлял и начался как приступ, кашель...

Инна, Вологда

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-04-16T13:59:57+03:00

Здравствуйте, по описанию это не просто кашель от соплей, а очень похоже на ложный круп (стеноз гортани), т.е. отёк, который перекрывает дыхание, а синюшность говорит о нехватке кислорода, это может быть опасно. Приступ снимается холодным воздухом, но при повторении нужна скорая. Лечить кашель отхаркивающими нельзя. Авамис сейчас не помогает, так как он для профилактики, а не для снятия приступа. От соплей рекомендуют просто промывайть физраствором и аккуратно отсасывайть слизь, можно 3 дня сосудосуживающие капли в нос по возрасту. Обязательно покажите ребёнка врачу (ЛОР или педиатру) сегодня, скажите про приступ с посинением, если врач услышит хрипы в легких, то могут быть назначены ингаляции с пульмикортом и/или беродуалом. Также с учетом аллергии нужно будет сдать эозинофильно-катионный белок, иммуноглобулин Е, чтобы иссключить риски бронхиальной астмы.

Question 5

Затяжная желтушка

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте, малышу через неделю 2 месяца. Сдали кровь - билирубин - 200. (Анализ прикладываю). Педиатр сказала ложиться в стационар. Ужасно не хочу. Есть ли шанс на лечение дома? И на сколько опасен столь высокий показатель?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-04-16T14:13:52+03:00

Здравствуйте.

По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат.

Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.

Фототерапия показана при результате более 300.

Ребёнок доношенный?
Какое вскармливание?
Какие прибавки в весе?
Какой консистенции стул и его цвет, можно фото прикрепить?

Question 6

АБКМ, копрограмма

4 ответа

16 апреля

Нам 2,5 месяца на ИВ с рождения симилак комфорт мучали сильные колики, назначили лактазар две недели помогал и перестал. Углеводы в норме.Стул зеленый, кислый, жидкий, стал впитываться, не пенится, анус не раздражен. Срыгиваний почти не было вообще. Есть высыпания на щеках,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2026-04-16T15:00:07+03:00

В таком случае, вероятнее будет вернуться на прежнюю смесь.
А выраженные беспокойство, бурление в животе - это следствие транзиторной лактазной недостаточности, которая пройдет самостоятельно по мере дозревания ферментативной системы ребёнка.
В период беспокойства, плача, тужания рекомендуют высаживать малыша и проминать живот для лучшего отхождения газов и кала.

Question 7

У ребенка не проходит заложенность носа, не спит ночью

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте. С 11 числа заметила, что у сына 2х летнего покраснели и отекли глаза ,что сын вялый и ночью было затрудненное дыхание , плохо спал, 11 числа мерила температуру 37,4. Отказ от еды , капризный и тд. И тут началось веселье , сильнейший отёк в носу который ему не...

Ольга

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-04-16T13:36:05+03:00

Добрый день. Судя по описанной картине, у ребёнка течение острой вирусной инфекции с явлениями аденоидита. В таких случаях рекомендуют проведение очного осмотра лора. Из препаратов хорошо помогают на фоне такой выраженной заложенности препараты на основе мометазона в нос. Они оказывают противовоспалительное и противоотечное действия.

Question 8

Прибавка веса у грудничка

6 ответов

16 апреля

Ребенку 9 месяцев без 1 недели На текущий момент вес 8,5кг. За 2,5мес прибавка составила 500 гр. Подскажите, является ли это нормой?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-04-16T13:25:58+03:00

Отлично, рост и вес соответствуют возрастной норме и друг другу, что говорит о гармоничном развитии ребёнка.

В таком случае повода для беспокойства нет, в этом возрасте могут наблюдаться небольшие прибавки, что связано с повышенной активностью ребёнка. Так же небольшие прибавки могут быть связаны с болезнями и периодом дентации.

В целом, если ребёнка ничего не беспокоит, то повода для переживаний нет, продолжайте активно вводить прикорм, давать малышу трогать и бросать еду, кушайте вместе с ним, чтобы показывать своим примером.

Question 9

Прививка от клещевого энцефалита во время ГВ

5 ответов

16 апреля

Поставили ребенку первую вакцину 14 апреля. Сегодня хотела поставить себе и обратилась в клинику. Там терапевт созвонилась с иммунологом и та сказала, что ребёнку не нужно было ставить эту прививку, мол только по нац календарю надо ставить, и зачем ставить вообще. И мне...

Кристина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-16T13:28:02+03:00

Здравствуйте, Кристина !
Рекомендации даны абсолютно не компетентные . Вакцины ставятся и вне календаря от инфекций ( ротавирус , менингококковой инфекции , ветряной оспы, клещевого энцефалита и так далее ) просто на них не выделен бюджет , но вакцины так же очень важны
То , что вы прививаете себя и ребёнка от клещевого энцефалита -отлично .
Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации от клещевого энцефалита (разрешены вакцины Клещ-Э-Вак и ЭнцеВир) и это не дает дополнительной нагрузки ребенку .
Лучше обратиться к другому врачу для постановки вакцины

Question 10

Диарея у ребенка 8,5 месяцев уже 5й день

1 ответ

16 апреля

Добрый день. Помогите пожалуйста ! Диарея у ребенка 8.5 месяцев уже 5ый день. Началось непонятно с чего, на ровном месте. Вечером в субботу сходил жидким перед сном, но не прям водой. Накануне все было нормально. Ничего нового не вводили, смесь не меняли, все как обычно. В...

Виктория

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2026-04-16T18:59:56+03:00

Здравствуйте, в таком случае необходимо сдать анализ кала на бактерии, учитывая частоту жидкого стула, возможно обезвоживание, обязательно давать Адиарин дробно ( солевой раствор) , смекту заменить на полисорб , его дня на 3; добавить Пре/пробиотик бак сет или энтеролол 1 раз в день до 10 дней;
продолжить давать суспензию нифуроксазида ( энтерофуррил) по 100 мг (2,5 мл) 3 раза в день на 7 дней.

Смесь в таком случае безлактозная на период болезни , можно продолжить.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

16 апреля

Ребёнок 6 лет, расшифруйте пожалуйста анализы, особенно смущает глюкоза , это очень критично? , анализы сдавали во время нахождения на стационарном лечении в связи с трахеитом и стенозом гортани .узи делали всех органов все в норме

Татьяна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-16T12:54:47+03:00

Здравствуйте
Обычно референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Приложите результат анализа к вопросу

Question 12

Увеличенный лимфоузел

5 ответов

16 апреля

Ребёнку 2 годика. Где то год у нас за ушком увеличен лимфоузел ,он не растёт. Болели в годик часто. Но,лимфоузел так и не ушел. Были у Лора и хирурга они сказали что в пределах нормы. Лор предположил лимфодепатию ,извиняюсь если написала с ошибкой. Сегодня сделали узи, так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-16T12:56:01+03:00

Добрый день

По заключению узи лимфатические узел размерами четыре на шесть, это достаточно небольшой лимфатический узел
Также по узи не определяется абсцедирование и деструкция,
То есть нет нагноения, разрушения тканей

После перенесённых инфекций, если ребёнок болел часто, лимфатические узел может длительное время сохраняться увеличенным
Пока иммунная система организма не созреет, обычно это происходит ближе к шести – семи годам.

В таких ситуациях возможно оценить показатели в общем анализе крови, для того чтобы исключить воспалительный процесс

Question 13

Анализы ребенка

5 ответов

16 апреля

Добрый день попросили сдать анализы в садике перед школой ,расскажите все ли норм ?смотрю где то что повышено 09.04 болел живот и один раз вырвало потом все в порядке

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-16T12:49:38+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови имеет место превышение лимфоцитов, моноцитов,как правило а результате перенесенного заболевания вирусного характера

Снижены эритроцитарные индексы, в подобных случаях рекомендуется выполнять ферритин с целью исключения скрытой анемии

Тромбоциты норма до 500 Г / л

По представленному результату общего анализа мочи отклонений не отмечается

Question 14

Почему у ребенка очень частый стул, связано ли это со стафилококком?

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте! По результатам анализа выявили кишечную палочку, стафилоккок. Вес набираем хорошо. Мы решили обратиться к врачу, потому что: Были высыпания на лице, ребеночек периодически капризничал, просыпался от боли в животике, часто с плачем. Очень частый стул. Когда...

Фати

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-17T10:17:51+03:00

Можно попробовать ферменты , если будет положительный эффект , то обычно в течение месяца продолжают прием
Если вдруг стул становится плотный и оформленный, то препарат отменяют

Question 15

Кишечная инфекция или что-то серьезное

3 ответа

16 апреля

Ребенок, девочка 2,5 года, вес 12 кг при росте 89 см. Плохой аппетит всегда с детства , запоры с рождения раз в 3-4 дня. Пошла впервые в сад неделю назад, отходила неделю , 8.04 с вечера пропал аппетит ни стала кушать даже с отвлечениями 9.04 температура 38,4 красные щеки ,...

Дания

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-16T15:36:58+03:00

Дания, добрый день

Ознакомилась с анамнезом и результатами

На даный момент (от 14,04,2026) - признаков наслоения бактериальной инфекции нет

Отмечается небольшое снижение эритроцитарных индексов, что косвенно может указывать на железодефицитную анемию

В целом, по результатм все соответствует возрастной норме

Повышение нормобластов может возникать на фоне инфекции, анемии - это клетки - предшественники эритроцитов

Важно будет проконтролировать ОАК в динамике с ручным подсчетом клеток через 2-3 недели после выздоровления и оценить уровень ферритина, при его сниженном показателе может понадобится коррекция железодефицита препаратом, например , мальтофер или ферумЛек

Что касается жалоб, да, кишечная инфекция может протекать без повышенной температуры тела, подобное встречается довольно часто: из симптомов может быть интоксикация, плохой аппетит, слабость, рвота и послабление стула

Терапию ребенок получает адекватную, важно восполнить потерю электролитов (уже проведена с помощью капельниц) и не допустить обезвоживания - ребенок получает раствор для регидратации (адиарин регидро)

Для мягкого закрепления стула может быть использован пробиотик энтерол

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме