Онлайн консультация педиатра

Question 1

12 апреля

Здравствуйте . Кашляет 3.5 месячный ребенок без температуры, был насморк слизи было много. Назначили лечение : мирамистин ,виферон, Аквалор. Мирамистин я не даю так как может вызвать ларингоспазмы, а насчет виферона двоякое мнение . Промываю аквалором и иногда аспиратором...

Айсылу

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-12T21:34:03+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Витамин д3 рекомендуется профилактический прием 1000ме 2 капли.

Question 2

Стафилококк

5 ответов

12 апреля

Ребенок 6 лет, аденоиды 2 ст. С 16 февраля трижды уходим на больнычный с ОРВИ, 2 недели лечение, неделя сад и так по кругу. Кашель, температура ночь и утро 36.5, после 12.00 и до 22.00 37.3 ежедневно. Выписывают с этой температурой, ОАК в норме ( со слов поликлиники, на руки...

Ирина

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-12T21:45:56+03:00

Здравствуйте.
Золотистый стафилококк является условно-патогенной флорой и в небольшом количестве может быть в составе нормальной микрофлоры слизистых оболочек.
Титр до 10*5 лечения не требует.

При увеличении аденоидов в большинстве случаев эффективно применение гормональных препаратов в нос длительным курсом (1-3 месяца), например назонекс.

Question 3

Анализ копрограмма

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте, сдали ребенку 4 года анализ кала . Результат прикрепляю. Ребенок иногда жалуется на живот , но не понятно болит у него или требует внимания. Как только возьму на руки все проходит . Так же делали узи брюшной полости, по результатам все отлично . Показала...

Дина, Красноярск

Вопрос закрыт

Морозова Вера Сергеевна · Answer · 2026-04-13T04:18:06+03:00

Поняла Вас.В таких случаях обычно говорят об функциональных нарушениях,вероятнее всего связанных с возрастом и питанием.Обычно не требует медикаментозного лечения.Рекомендуется наблюдать,если будут нарастать боли,дефекацим меньше 2 раз с неделю,необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу для исключения запора.

Question 4

ГВ при эпилепсии

3 ответа

12 апреля

Можно ли кормить грудью при приеме леветирацитама , 500 мг 2 раза в день (1000 мг в сутки)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-12T21:18:50+03:00

Добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.

Прием данного препарата несет умеренный риск для кормления грудью и возможен небольшой риск для малыша, за его состоянием необходимо наблюдение.

Подскажите, пожалуйста, данный препарат назначен Вам курсом или на постоянной основе? Какой возраст ребенка? Применяете только один препарат или несколько?
Если есть возможность, рекомендовано рассмотреть со своим лечащим врачом альтернативные варианты, такие как: вальпроевая кислота и др.

Question 5

Расшифровка анализа, боль в горле

7 ответов

12 апреля

Ребенку 8 лет, третий день сильная больв горле. Температура 2 дня, 38-38,5. Сдали анализы. Прикрепила. Хочу понять бактериальная эта инфекция или вирусная.

Ландыш

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-12T21:08:34+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, повышение моноцитов в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Скажите пожалуйста интервалы удлиняются между жаропонижающими?

Question 6

Высыпания на губах у ребенка

5 ответов

12 апреля

Ребенку 2 года 10 месяцев, на губах красное раздражение, вроде нет пузырьков, как будто небольшие трещинки, это может быть герпес? Или на что это похоже?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-12T20:58:57+03:00

Добрый вечер. По фото – обветренные губы. Вероятно, ребёнок облизывает губы на улиц?. В подобной ситуации рекомендуется увлажнять кожу до полного восстановления. Например, можно купить циклопаст, он бывает в виде помады в аптеке. Высыпания не похожы на инфекционные.

Question 7

Сыпь по телу

8 ответов

12 апреля

Добрый вечер! Дочке 3,9года. Весит 25кг. В пятницу вечером поднялась температура 38, я сбивала нурофеном, держалась примерно сутки. Вчера вечером я дала Панцеф. Ночью температуру сбила и все, больше не поднималась. Она активная, все хорошо. Вечером сегодня ее искупала, дала...

Вероника

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-12T21:04:35+03:00

Вероника, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Подскажите, пожалуйста, сдавали какие-то анализы за этот период?
Болел ли ребенок розеолой? Почему стали принимать именно этот антибиотик? До этого пропивали его, все было хорошо (чтобы исключить аллергическую реакцию)

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

12 апреля

Неделю назад ребенок переболел кишечной инфекцией, сделали узи брюшной полости и сдали анализы крови. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы

Анастасия

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-12T21:06:00+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. По биохимии так же без отклонений .
По узи брюшной полости увеличение селезнки и лимфатических узлов кишечника, жто не требует лечения а лишь повторно проведение узи в динамике через 3-6 месяцев.

Question 9

Стул младенца на 7м дне жизни

5 ответов

12 апреля

Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, нормально ли, и если нет как помочь малышу ? Малыш первый. Родился в понедельник вечером. Полностью на смеси из-за состояния моего здоровья. В роддоме все было хорошо, малыш ел, какал, спал, даже не капризничал особо. В пятницу в день ...

Елена

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-12T20:50:07+03:00

Здравствуйте, да, приложите фото для визуальной оценки.
Подскажите, сейчас ребёнок на какой смеси?
Живот вздут?
Если повышенное газообразование, то можно и безопасно давать эспумизан 4-5 р/в сутки
Использовать грелочку на живот
Массаж Живота по часовой стрелке

Question 10

Ребенок не спит, плохой стул, высыпания по телу, постоянно поджимает ножки

3 ответа

12 апреля

Ребенку 1,5 месяца. Плохо спит, по 10-20 мин днем.ночью только два раза уходит в ночной сон долгий на три часа. Каждое утро в 4:00-5:00 часов утра просыпается и начинает плакать от того что крутит животик и не может покакать. Какает раз в сутки, очень редко когда два раза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-12T22:50:17+03:00

Здравствуйте. По описанию обильно срыгивание, по телу высыпание по типу крапивницы, боли в животе, белок в кале - наиболее вероятно характерно для АБКМ.

Анализы на иммуноглобулин Е в 1,5 месяца часто бывают ложноотрицательными потому как у младенцев аллергия протекает по не иммуноглобулин-Е-зависимому типу.

Смесь на козьем молоке Кабрита при АБКМ не помогает из-за перекрёстной реакции, при аллергии на белок коровы часто также есть реакция и на козье молоко и овечье тоже.

Частая смена смесей - 7 за такой короткий промежуток времени 1,5 месяца это очень много - это большая нагрузка на ЖКТ, стресс для ферментных систем сама по себе.

Стафилококк и Клебсиелла это норма заселения кишечника, они абсолютно не при чём.

Рекомендую обсудить с гастроэнтерологом переход на полный гидролизат (например Нутрилон Пепти Гастро) либо на аминокислотную формулу минимум на 2-4 недели для оценки эффекта.

Срыгивания через 2 часа и выгибания могут быть признаком ГЭРБ (рефлюкс) на фоне аллергии, это требует контроля веса и дробного кормления и возможно антирефлюксной смеси перед основной в отдельной бутылочке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Беспокойный сон, сопли

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте.Малышу 1,5 года. Вчерашнюю ночь спал беспокойно, постоянно ножками стучал. Днём выделения из носа, капризы, трёт нос, уши, лезет пальцами в ротик, правый глазик слезится. Температуры нет. Промывали нос аквамарисом. Сегодня опять идет беспокойная ночь - каждые...

Геннадий

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2026-04-12T20:50:57+03:00

Здравствуйте !
По описанию можно предположить ОРВИ на фоне возможного прорезывания зубов.
Зуд в носу, ушах и слезотечение часто связаны с отеком слизистых носоглотки. Частые пробуждения вызваны тем, что слизь стекает по задней стенке глотки и мешает дышать лежа.

В таких случаях обычно рекомендуют :
продолжать капать Аквамарис (или физраствор), аккуратно убирать слизь аспиратором перед сном.
Если малыш плачет и не спит, можно дать нурофен или парацетамол в возрастной дозировке (как обезболивающее, даже без температуры).
В спальне должно быть прохладно (18–20C) и влажно (50–60%). Это не даст слизи загустеть.
Прикладывать по требованию к груди - это питье и успокоение.

Question 12

Ребенку 2 года, сдали анализ мочи в котором выявили оксолаты

1 ответ

12 апреля

Сдали анализ мочи, вроде все норм, но есть повышение оксолатов. Чем это чревато?

Алена

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-12T20:28:51+03:00

Здравствуйте, Алёна
Разные соли могут выделяться с мочой в зависимости от питания, если все в анализе в норме, ничего делать не надо
Следите за питевым режимом
Старайтесь, чтобы питание было разнообразным

Question 13

Расшифровать анализы ребёнка

5 ответов

12 апреля

Сдали ребенку анализы, смутил высокий витамин б12 и низкие показатели железа (витамины не давалт никакие) прочитала ,что витамин б12 может быть признаком онкологии (сдавала анализы одновременно с сыном и тоже повышен б12 и снижен ферритин и витамин д)

Настя

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-12T20:35:14+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уточните возраст ребенка?

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК не вызывает опасений.

Отмечается снижение Ферритина.
Норма ферритина у детей от 30.
В подобных случаях рекомендуется приём препарата железа курсом до 3х месяцев
С контролем уровня Ферритина + ОАК через 1 месяц
Например Мальтофер в дозировке 2 капли на кг веса в сутки
Рекомендуется разграничить приём препарата железа с чаем и молочными продуктами.
Они снижают усваиваемость железа.
Их можно потреблять за 1 час до приёма железа и или через 1 час после

Наиболее частая причина повышения В12 у детей- это употребление в пищу напитков и продуктов, обогащенных комплексом витаминов, в который входит витамин В12.

Никакой опасности для здоровья ребенка повышение витамина В12 не несёт, он постепенно войдёт в обмен. Его контроль обычно не требуется.
Клиническое значение имеет только снижение В12.

Question 14

Температура, боль в ушах

6 ответов

12 апреля

Добрый вечер. Ребенку 5 лет, 10.04 стала жаловаться на острую боль в ушах, до этого неделю был насморк. Лор на осмотре поставил Двусторонний катаральный отит, из лечения в нос Снуп , в уши отипакс. Со вчерашнего дня поднимается температура до 38,7. Сегодня сдали кровь,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-04-12T20:16:22+03:00

Добрый вечер. В общем анализе крови тенденция к лейкоцитозу нейтрофильного характера, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. С учётом роста температуры до высоких цифр можно говорить о целесообразности начала антибактериальной терапии.

Question 15

Расшифровать анализы. Также ребенок плохо кушает в 3 года 9 месяцев

6 ответов

12 апреля

Добрый вечер! Прошу помочь расшифровать анализы. Ребенку 3 года 9 месяцев, примерно год как очень плохо кушает. Рацион в основном состоит из хлеба, мандаринов, винограда, клубники и варенных яиц. Может покушать макароны, мясо ни ест от слова совсем, каши также, крупы тоже,...

Ксения, Оренбург

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-04-12T20:20:22+03:00

Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены. В моче признаков воспалительного процесса нет. В таких случаях рекомендуют приём препаратов железа из расчёта 2 мг/кг, то есть 30 мг в сутки в течение 10-12 недель с контролем параметров крови через 4 недели от начала лечения. Препараты железа можно ращлелить на 2 приёма, запивать лучше в фруктовым соком, так усваивается железо будет лучше.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме