Онлайн консультация педиатра

Question 1

12 апреля

Здравствуйте! Попали в больницу с малышкой на 6-й день ее жизни с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение из-за черного кала. Сдали анализы, сделали узи, эхо, рентген, все в пределах нормы, но по анализу крови из Вены фибриноген на верхнем пределе нормы + повышены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чеботарёва Алина Алексеевна · Answer · 2026-04-12T16:11:29+03:00

Добрый день.

Фибриноген соответствует возрастной норме. Кал может быть черным так как с грудным молоком ребенок мог съесть много крови из трещины соска.
Так как стул нормализовался, то, вероятнее всего, это не связано с кишечным кровотечением.
Билирубин может быть повышен из-за физиологической желтухи новорожденного, пик которой обычно приходится как раз на вторую неделю жизни. Необходимо контролировать уровень билирубина, чтобы не было большого повышения, так как при повышении больше 250 рекомендуют облучение ультрафиолетовой лампой.

Question 2

Расшифровка анализа

6 ответов

12 апреля

Здравствуйте. Оформляю санаторно-курортную карту ребенку. Ребенку 11 лет, девочка. Сдали ОАК, некоторые показатели повышены и понижены, что это означает? Могут ли отказать в выдачи санаторно-курортной карте?

Елена

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-12T15:31:25+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)

Лимфоциты соответствуют возрасту.

Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , бейз учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам все в пределах возрастной нормы .

Общий анализ мочи без патологии

Противопоказаний к санаторно -курортному лечению по анализам нет

Question 3

Сыпь на ножках и температура

6 ответов

12 апреля

Ребенку 2.4 года, заболела в четверг, после дневного сна был небольшой насморк, в пятницу начался кашель и к вечеру температура была 37,3, к ночи сама снизилась, вчера в субботу утром температуры не было, после обеда начала расти и дошла до 38,5, сбилась быстро нурофеном,...

Ксения

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-12T15:24:43+03:00

Здравствуйте, Ксения !
По описанию и фото можно предложить , что сыпь вирусной этиологии. Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 7-10 дней . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
На высыпания рекомендуют наносить Неотанин 3-4 раза в день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 4

Брахиоцефалия

5 ответов

12 апреля

Невролог сказала, что у ребенка брахиоцефалия. Как корректировать не сказала. Меня это очень беспокоит. По узи головы, сделанное в 3 месяце есть отклонения. Сейчас нам 5 месяцев. Ортопед отправляла на рентген, так как не до конца разводит ножки. По рентгену, сказала, что не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-04-12T15:40:29+03:00

Здравствуйте.
Сама по себе брахицефалия у ребенка может быть как физиологической нормой (наследственность по кому-то из родителей), так проявлением отклонений.
Причины могут быть разные: позиционирование ребенка преимущественно на спинке, особенности течения беременности (маловодие, тесное расположение внутри матки), особенности родового процесса (например, использование акушерских пособий во время родов), генетические факторы.
В таких случаях рекомендуется наблюдение невролога, ортопеда, проведение краниометрии, нейросонографии, позиционирование ребенка в течение дня.
Конечно, сочетаем особенности строения головы и развитие ребенка.
К 5 месяцам ядра окостенения формироваться должны, в принципе, но иногда это случается позже. В таких случаях ортопед рекомендует проведение массажа курсами, гимнастика тазобедренных суставов, которую может проводить и мама в домашних условиях, обязательный прием витамина Д на постоянной основе.
Для исключения дефицитных состояний, как правило, проводится контроль уровня витамина Д, кальция, фосфора в крови.

Question 5

Низкий уровень витамина дз

1 ответ

12 апреля

01.12.25 сдали анализы , показатель был 25.79 Прописали пить аквадетрим 6 капель Прорили 11.04 сдали , чтобы проверить подняли или нет витамин дПо итогу резульат еще ниже 22.33

Динара, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Хорошман Екатерина Ивановна · Answer · 2026-04-12T15:26:18+03:00

Добрый день! Меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Такой уровень витамина Д считается недостатком, при таких состояниях рекомендуется принимать витамин Д в дозировке 3000 МЕ ( 6 капель Аквадетрим или 6 капель вигантола).
Существуют данные о том, что витамин Д лучше усваивается, если его принимать совместно с жирной пищей ( рыба, орехи, масла) или совмещать с приемом Омега, а так же с витамином К2.
Контролировать уровень витамина Д необходимо 1 раз в 1-2 месяца.
Остались ли еще у вас вопросы?

Question 6

Ребенку кот когтем проткнул кисть руки

6 ответов

12 апреля

Ребенку 2 года ,кот домашний на улицу никогда не выходил за свою жизнь ,не тактильный .Расцарпал ребенку у руку и когтем проткнул глубоко ,у ребенка ручка опухла что делать ? И почему такая реакция? Когда спадет опухоль ?

Анастасия, Волжский

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-04-12T15:12:40+03:00

Анастасия , здравствуйте !

Для того чтоб дать более точный ответ приложите фото пожалуйста

Общее состояние ребенка не нарушено ? Сколько времени прошло с момента травмы ?
Кот с другими животными тоже не контактирует ?

Question 7

Отказ от смеси

5 ответов

12 апреля

Ребенок 5,5 месяцев режутся верхние зубы. Десны отечные. Практически полностью отказывается от смеси и воды уже 2 дня. За вчера съел 470 мл смеси, сегодня пока 270 (плюс молочную кашу развели на смеси 70 грамм). Воды выпито милилитров 20-30. Десна мазали холисалом,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-04-12T15:04:02+03:00

Здравствуйте!

Отказ от пищи может быть связан с этапом прорезывания зубов.

В таких случаях рекомендуют использовать специальные грызунки с холодной водой внутри, силиконовые щеточки, при выраженном беспокойстве разрешают давать Ибупрофен. Также рекомендуют временно кормить во сне.

Question 8

Длительная температура у подростка.

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте. У сына 14 лет , появилась боль в животе справа и поднялась температура 38.7 . 6 апреля. Отвезли в больницу, сделали первичное обследование. Поставили воспаление лимфоузлов. Прилагаю выписку. Отпустили домой со словами, что если боль в животе увеличится, то...

Наталья

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-04-12T15:03:48+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию (боль внизу живота справа и высокая температура), клиническая картина действительно похожа на острый мезаденит (мезентериальный лимфаденит) это воспаление лимфоузлов в брюшной полости, которое часто имитирует аппендицит. Лихорадка при этом заболевании действительно может сохраняться более 5–7 дней.

Повышение моноцитов в общем анализе крови при нормальном уровне лейкоцитов обычно указывает на вирусную природу инфекции или перенесенную инфекцию.

Назначенный вам Клацид антибиотик группы макролидов. Он эффективен при некоторых бактериальных инфекциях, но бесполезен при вирусных. Учитывая нормальный уровень лейкоцитов и повышение моноцитов, назначение антибиотика без четких бактериальных подтверждений вызывает вопросы.

Главная рекомендация это строго следовать плану педиатра,
если температура не снизится к назначенному сроку, обязательно ложитесь в стационар для полного обследования и исключения других хирургических патологий. Если боль вернется, не ждите, сразу обращайтесь к врачу.
Будьте здоровы

Question 9

Температура у ребёнка

6 ответов

12 апреля

Добрый день,ребенку полтора года,вчера к вечеру поднялась температура до 38.8 сбивали цифеконом,в ночь упала, сегодня снова до 38 периодически поднимается других симптомов нет, ребенок кушает,играет разговаривает,приходил педиатр послушала,посмотрела горло сказала всё...

Марина, Волгоград

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-04-12T14:48:25+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить течение ОРВИ. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Обычно при сохранении температуры больше 3-4х дней рекомендуется осмотр врача с целью исключения отита ( отоскопия- осмотр ушей), Контроль общего анализа мочи, общего анализа крови .

Так как у детей первых лет жизни данные состояния ( отит, инфекция мочевыводящих путей) могут протекать без специфической клиники, только с температурой и вялостью / капризностью.

Но так может протекать и розеола, после высокой температуры на 3-5 день появляются высыпания ( с головы и распространяются по всему телу). Диагноз выставляется постфактум, с момента снижения температуры и появления высыпаний.

Question 10

Запоры по 3 дня, твердый кал

6 ответов

12 апреля

Здравствуйте!Малышу 1,5 года. Какает обычно раз в 2-3 дня. На горшок ещё отказывается ходить, какает стоя. Когда хочет какать, то долго стоит тужится, аж нагревается. Часто какает порционно небольшими порциями. Кал твердый, порой как камушек. Сегодня с самого утра малыш...

Геннадий

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-04-12T14:57:26+03:00

Здравствуйте.

Функциональный запор частое явление у детей. Чаще всего причина в недостаточности питьевого режима, а также в особенностях питания (недостаток клетчатки).

В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делать массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничить потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), компот из Сухофруктов, кисломолочная продукцию. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.

Нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.

При отсутствии эффекта от не медикаментозной терапии обычно рекомендуют прием слабительных.

Одним из часто назначаемых препаратов в детском возрасте являются форлакс.

Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Минимум 3 месяца, чтобы стул ребёнка был постоянно мягкий. Как только стул нормализуется, можно уменьшать дозу препарата (либо уменьшить количество пакетиков в день, либо даём например, сначала через день, потом раз в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.

Question 11

Смена смеси

6 ответов

12 апреля

Добрый день! Ребенку 5 месяцев с 3.5 месяцев перешли на ИВ нутрилон премиум сначала было все хорошо, в 4 месяца стало много срыгиваний, не больше 2 ложек (фонтанов нет), но часто, в 5 месяцев набрали 400 грамм, педиатр назначил нутрилон АР (полностью перейти на нее), ребенок...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-12T14:45:39+03:00

Да, за неделю уже можно понять, подходит ли смесь - если нет срыгиваний фонтаном, твердого стула, отказа от еды - вероятнее, смесь малышу подходит.

Question 12

Дозировка антибиотика Супракс

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте! Ребенок 6 лет, 121 см, вес 21 кг. Заболело горло и поднялась температура 37,5, на второй день до 38,2, сегодня третий день пока 37,5. Был осмотрен сегодня врачом: сказала, что горло сильно красное и сделала экспресс-тест на ангину, он оказался положительным....

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2026-04-12T14:24:19+03:00

Добрый день
Учитывая ,что данный препарат назначается в дозе 8 мг на кг ребёнка в сутки, то на такой вес ребёнка используется доза 4.2 мл данного препарата ×2 раза в день
Курс лечения обычно 10 дней в таком случае

Question 13

Рвота у ребенка

5 ответов

12 апреля

Сегодня в 03 утра начал рвать ребенок. Вырвали прилично. Выпили сорбент фильтрум сти и полчашки Адиарина. Легли спать. Утром было нормально, но ничего не кушал. Выпили сорбент около 10 утра и в 12 начало снова рвать. Начали Адиарин также по столовой ложке каждые 10 минут....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-12T19:20:43+03:00

Тоже самое, не разрешаются подобные препараты у детей без наблюдения врача.

Question 14

Грудное вскармливание

4 ответа

12 апреля

Здравствуйте, ребёнку почти 4 недели, родилась в поставленный срок, всё это время была на грудном вскармливании, по весу набрала килограмм с рождения. Примерно в 2 недели начались проблемы с кормлением, молока у меня было достаточно, даже слишком сильный напор во время...

Екатерина, Бийск

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-12T14:29:28+03:00

Здравствуйте
Такой вариант возможно использовать, после кормления грудным молоком предлагать смесь в объеме 30-60 мл в зависимости от сцеженного

Либо в течение дня кормить сцеженным, а на ночь - одно-два кормления заменить на смесь

Но есть шанс того, что малыш будет требовать больше смеси и уходить с грудного, и соответственно молока будет прибывать меньше и не получится сцедить больше, чем нужно

В целом, если регулярно сцеживать, то это может обеспечить потребности ребёнка

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме