Онлайн консультация педиатра

Question 1

12 апреля

Здравствуйте , ребенок 4 года, сегодня 7 день кашля,без динамики.В понедельник начала,в среду добавились сопли, температура все дни поднимается раз в сутки и сама падает, ребенок активный.В четверг врач послушал сказала ларингит, назначила Пульмикорт и джосет.С четверга...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-04-12T18:40:57+03:00

Здравствуйте!
Верно, На фоне приема муколитикрв (амбробене) может отмечаться более длительное течение кашля. Так что их не нужно давать.
Длительно сохраняющийся кашель не обязательно говорит об ухудшении, возможно это остаточный кашель,в период отопительного сезона у детей, да и у взрослых, часто отмечается его длительное течение , особенно усиливается на улице, потому что воздух сухой и холодный.
На рентген стоит идти в том случае, если есть хрипы в легких при аускультации, отмечается одышка у ребёнка, усиливается кашель в динамике, общее самочувствие ухудшается, повышается температура на фоне длительного кашля (даже если ниже 38).
Кашель может быть связан с лор патологией (аденоиды, гайморит), поэтому следует показаться лор врачу.
От себя еще рекомендую дообследовать ребёнка, так как при микоплазменной инфекции характерно длительное течение кашля: Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM к Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae. И лучше мазок тоже сдать к этим возбудителям.

Question 2

Красная попа у новорождённого

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте сегодня заметила у ребёнка нам 1,5 месяца на ив красная попа где анус и как будто трещина на коже, стул 1 раз в 2-3 дня, жёлтый кашецеобразный с белыми комочками, что это может быть фото прилагаю правда там не очень видно если приблизить, можно увидить трещинку

Анжела

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-12T18:46:03+03:00

Понимаю вашу тревогу
Но как правило , страшного ничего произойти не должно

Question 3

Кашель у ребенка

1 ответ

12 апреля

Добрый день, ребенку 1 год, сначала поднялась температура 38,5 держалась 3 дня сбивала свечками Цефикон Д 100мг, сначала думали что идут жевательные зубы так как много слюней и текли прозрачные сопли. В нос капаю аквалор и через 5 минут отсасываю соплеотсосом. Сейчас начался...

Диана

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-04-12T18:37:42+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, я дистанционно, без аускультация, сказать не могу, что у ребёнка в легких. Нужно показаться педиатру. Но кашель подавлять не нужно, кашель нужен для того, чтобы ребёнок освобождал бронхи от скопившейся мокроты. Поэтому точно никаких противокашлевых (синекод, коделак, ренгалин, стоптуссин и тд). Муколитики (амбробене лазолван и тд) тоже наверное не надо, так как кашель влажный. Это очень хорошо, что он есть и он влажный.
Ингаляции с пульмикортом назначаются, если кашель сухой, лающий, то есть при ларингите.
Ингаляции с пульмикортом и беродуалом делают только при обструкции, когда есть одышка, при стенозе. У вас же этого нет.
Остаётся только обильно отпаивать делать ингаляции только с физраствором и после каждой ингаляции делать перкуторный массаж грудной клетки спереди и сзади.

При длительном кашле и сохраняющейся температуре показана сдача ОАК и рентгенография легких.

Это очень хорошо, что кашель влажный, мокрота отходит. Разрешены ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Но не перед сном.

Если ночью ребёнку совсем тяжело от кашля, хрипит, мокрота слышна , но плохо отходит - можно сделать разово ингаляцию с беродуалом 5 капель на 2мл физраствора. Беродуал расширяет просвет бронхов и способствует более легкому выведению мокроты.

Question 4

Результат биохимии

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте! Сейчас дочке 2 года 2 месяца. С ноября 2024 (то есть почти полтора года) повышен АСТ. Ноябрь 2024 - 101Сентябрь 2025 - 89Март 2026 - 78.Анализы сдаем всегда в одной лаборатории. Трижды делали УЗИ брюшной полости - там все в норме. Также вместе с биохимией...

Юлия

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-04-12T18:39:30+03:00

Здравствуйте!

Учитывая нормальное УЗИ, хорошее самочувствие и стойкое снижение АСТ (с 101 до 78), активное обследование не требуется.
В таком случае рекомендуют динамический контроль: повторить биохимию (АСТ, АЛТ, КФК) через 3–6 месяцев.
Будьте здоровы

Question 5

Ребенок 10 мес 12 дн ползает раненым партизаном

5 ответов

12 апреля

Примерно в 6 мес начал ползать по пластунски, при этом правая ведущая, а левая не сгибалась, волочил за собой. При этом голеностопом как будто косолапит внутрь и не разу ею не опирался. Ползал он так примерно до 8 мес. Потом стал раз через левую ногу сгибать при ползании,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-12T20:00:29+03:00

Обычно раненый партизан допустим в течение первого месяца ползания, пока ребёнок учится. Если в дальнейшем так и идёт - рекомендуют исправлять
Конечно в дальнейшем ползание не так важно будет, но симметричность важна для ходьбы и равновесия

Question 6

Насморк, заложенность носа

4 ответа

12 апреля

Добрый день. Насморк у ребенка (возраст 3 года), который не проходит с 4.04.2026. Делаем промывание носа 3-4 раза в день, сосудосуживающие капли при заложенности. Больше ребенка ничего не беспокоит, температуры нет. Необходимо ли что то еще подключать из лечения ?

Ксения, Анапа

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-04-12T18:23:24+03:00

В таком случае аллергия маловероятна. Описанная картина обычно характерна для течения вирусной инфекции. Насморк в таких случаях может быть длиться до 10-14 дней. Главное, в подобных случаях увлажнение слизистых.

Question 7

Эффект Морро, истерика, перегул

5 ответов

12 апреля

Добрый день! Сегодня мыли с мужем малыша , ему почти три месяца (без недели), он увидел из попы торчал волос (по видимому мой волос), он не подумав потянул и малыш заплакал, то ли испугался, то ли что, плакал, очень. Я его впихивала в сон, потому что к тому моменту уже был...

Ксюша, Самара

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-04-12T18:04:55+03:00

Здравствуйте
Обычно такие реакции у малышей это нормально.
Рефлекс Моро это естественный защитный рефлекс, который проявляется вздрагиваниями и криками, особенно если малыш испугался или почувствовал дискомфорт.

Он обычно проходит к 3-4 месяцам. Ваш малыш мог испугаться, когда папа потянул волос, и это вызвало плач и вздрагивания во сне.

Пеленание и спокойная обстановка помогают малышу успокоиться и восстановиться. Это не повредит психике, просто малыш так реагирует на стресс.

Question 8

Диарея зеленого цвета

6 ответов

12 апреля

Добрый день у ребёнка в 11 месяцев диарея 4 дня , зеленый стул впитывающий в памперс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-04-12T18:03:30+03:00

Здравствуйте!

Так как у ребёнка уже несколько дней учащенный жидкий стул , из-за этого может травмироваться слизистой кишки, поэтому логично, что в копрограмме отмечается скрытая кровь.
Вообще копрограмма не является особо информативным методом исследования.
Если нужно исключить инфекционный характер диареи , лучше сдайте кал на острые кишечные инфекции .
Если интересует наличие скрытой крови , то анализ кала иммунохимическим методом на скрытую кровь.

Красные флаги - это слабость, сонливость, вялость, отсутствие мочеиспускания (или очень редкое), сухое кожные покровы, несбиваемая высокая температура, неукротимая рвота или частый жидкий стул. Все это прямое показание к госпитализации.

Пока отпаивать 40мл/кг (солевые растворы: регидроном, адиарин регидро хумана), просто обычной водой, слабоконцентрированными компотиками. Насильно не кормить. Молочные и кисломолочные продукты исключить.
Неосмектин по 1/2 пакетика 2 раза в день.
Баксет бэби по 1 Саше в день. 7-10 дней

Question 9

Затяжной насморк, отит

6 ответов

12 апреля

Добрый день!Ребенку 2.2 года, пошли в садик, начался насморк. Первый раз заболели был насморк 10 дней, в первые дни небольшая температура, через две недели снова начался насморк, через неделю появился отит, на данный момент отит и нос сильно заложен, врач назначил промывания...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-12T17:46:05+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Норма по возрасту до 15,5

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Данных за бактериальный процесс нет
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Антибиотик системный в подобных случаях не показан

Повышены моноциты, что указывает на вирусный характер крови.

Учитывая, что выставлен диагноз катарального отита, в таком случае, как назначил лечащий врач, используются капли в уши

При выраженной заложенности можно использовать ГИПЕРтонический раствор для промывания носа, например Аквамарис Стронг. Он эффективнее снимает отек.
Сосудосуживающие детские капли, например Називин. До 3х раз в сутки, не более 5 дней
Если спустя 5 дней заложенность сохраняется, то возможно использование Назонекса.
Он эффективно снимает отек. Имеет накопительный эффект и его назначают обычно курсом до месяца при необходимости.

Question 10

Понос у ребенка 2 года

5 ответов

12 апреля

Добрый день ! У ребенка понос светлого цвета , ближе к молочному.В туалет он ходит 3-4 раза в день, довольно жидко. Не прям водянистый стул , но очень очень мягкий У нас врачи говорят кишечная инфекция Назначили смекту Симптомы не проходят уже третий день.Температуры не было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-04-12T17:31:21+03:00

Здравствуйте!
Конечно, если это течение кишечной инфекции , то она может длиться и до семи дней примерно, поэтому пока рано судить о свете стула, с чем это может быть связано, потому что во время кишечной инфекции у детей отмечается ферментативной недостаточность, стул тоже может быть более светлый, чем обычно в состоянии полного здоровья.
Если и далее стул будет таким же светлым, то необходимо дообследование:
УЗИ гепатобилиарной системы
Б/х крови (общий белок, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, ггтп, креатинин мочевина СРБ).
Если будет сохраняться температура , то нужно будет сдать и кал на острые кишечные инфекции.

Пока следует продолжать лечение, назначенное доктором .

Разрешено: безмолочные каши на воде, ,сухое печенье, сушки, котлетки на пару, крупы. Исключить молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи.

Question 11

Сухой кашель у ребенка длительностью 1,5 месяца

5 ответов

12 апреля

У Ребекка сухой кашель полтора месяца, в покое практически нет, при нагрузке ( много попрыгал/ побесть, ночью нетСдавали ОАК. По ним педиатр ничего не сказалЧто сдать? Что обследовать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-04-12T17:28:17+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса

Возможные причины сухого кашля без других признаков могут буть:
Заболевания со стороны лор органов
(Слизь стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель )

Со стороны ЖКТ(рефлексная болезнь )
Происходит заброс желудочного сока в пищевод что может провоцировать кашель.

Психогенный кашель ,часто проявляется у детей особенно в стрессовых ситуациях при эмоциональном напряжение

Обычно рекомендуют
Осмотр лор врача (для исключения хронических заболеваний верхних дыхательных путей)

Гастроэнтеролога ,исключить гастроэзофагеальный рефлюкс.

Психолог или психотерапевт ,если есть признаки эмоционального фактора.

Пульмонолога

Следите за триггерами: стресс, усталость, погода, но иногда причина бывает неочевидна.

Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса

Question 12

Анализ крови

6 ответов

12 апреля

Здравствуйте. Ребенку 2.5 месяца (мальчик). Естественные роды, без осложнений. В данный момент на грудном вскармливании. С 3 триместра беременности принимаю Допегит (250 мг 3 таблетки в день).Ребенок с 1 месяца жизни принимает витамин Д (Вигантол). Сдали анализ крови (из...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-04-12T17:24:37+03:00

Здравствуйте! Малыш доношенный?
Для детей первых месяцев жизни характерна физиологическая анемия.

Нижняя граница нормы гемоглобина у малышей с 2-6 месяцев составляет от 90-95 г/л. Но нужно видеть и другие показатели крови тоже.

Гемоглобин 108 г/л в норме и так как при этом в норме и эритроцитарные индексы MCV MCH, эритроциты, гематокрит, то признаков анемии нет.
Такое снижение гемоглобина связано с тем, что у младенцев производит смена фетального гемоглобина , из-за этого нормативные значения у них отличаются от норм детей постарше и взрослых.

Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 600-700 для вашего возраста). Незначительно повышение этого показателя часто диагностически не значимо, зависит от того, натощак ли сдавали кровь, насколько хорошо ребёнок пьет жидкости.
Моноциты в норме. При их повышении можно было бы предположить теаетне вирусной инфекции.
Базофилы и эозинофилы в норме. Их повышение могло бы косвенно означать о наличии аллергопроцесса или глистной инвазии. Так же эти показатели могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
Соэ в норме.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Все хорошо по анализу крови 👍🏼

Контроль ОАК В 6 месяцев.

Question 13

Хрюканье новорожденного

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца, ночами "хрюкает", как будто заложен нос. Днём не так часто, но тоже это происходит. Соплей нет, промываем аквамарисом 3 раза в день. Общее состояние в норме. Надо ли ещё что-то капать и обращаться к врачу?Спасибо!

Валерия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-12T17:22:58+03:00

Здравствуйте,у малышей это связано с анатомическими особенностями ,у них узкие носовые ходы ,поэтому часто кажется как будто носик заложен и *хрюкает * ,по мере взросления это проходит
Достаточно просто следить чтобы в доме был не сухой воздух (норма влажности 40-60%) если меньше ставить увлажнитель
Убирать корочки ,можно
Иногда промывать солевым раствором ,либо физраствором
Показаться врачу нужно если появились еще какие то симптомы :насморк ,кашель ,ребёнок вялый ,либо если насморк усиливается ,появляется видимое отделяемое из носа

Question 14

Результаты анализов

5 ответов

12 апреля

Добрый день! Проходили медосмотр с ребенком в 1 год. Были сданы анализы. Прошу прокомментировать результаты. Спасибо!

Настя

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-04-12T17:08:42+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы немного повышены, нет ли высыпаний на теле? Сухости кожи? Может отмечали ранее такие изменения?
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Общий анализ мочи соответствует возрастной норме.

Question 15

Пенистый кал у грудничка

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, ребёнку 3 месяца и 5 дней. Третью неделю какает до 7 раз в день, стул пенистый, впитывается в подгузник, при кормлении беспокойно себя ведёт, полностью на ГВ. Молочные продукты прямые не употребляю, но продукты в которых сухое молоко, следы белка и тд в рационе...

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-12T17:06:30+03:00

Наталья, добрый день

По описанию у малыша лактазная недостаточность, при ней стул водянистый , частый, может быть выстреливающего характера с обилием пены

С подобной симптоматикой действительно показано добавлять фермент в каждое кормление ( например, лактозар/ колиф или бэби док лактаза) для помощи младенцу в переваривании молочного сахара, так как собственные ферменты пока еще не достаточно зрелые

При введении ферментов соблюдение безмолочной диеты для кормящей мамы не требуется
В умеренных количествах молочную продукцию употреблять нужно

Каких то специальных анализов для подтверждения лактазной недостаточности не существует, косвенно можно подтвердить, сдав анализ кала на углеводы , но вовсе не обязательно, данный диагноз выставляется клинически , то есть по жалобам и характерным изменениям стула младенца

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме