Онлайн консультация педиатра

Question 1

13 апреля

899.00 р.

Здравствуйте! Ребёнку 1 год и 4 месяца. В ночь со среды на четверг поднялась температура 38,8. Утром пошли к врачу. По результатам анализов бактериальная инфекция. Назначен антибиотик пакцеф по 5 мл 1 раз в сутки, аквалор горло, аквалор нос. Температура держалась 2 дня. Вчера...

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-13T21:57:16+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов ( днем)
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
По анализам есть сдвиг в бактериальную сторону
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Если у ребёнка нет частой рвоты и диареи , и ребенок пьет жидкость -обезвоживания быть не должно

Question 2

Температура у ребенка без симптомов

1 ответ

13 апреля

Добрый день. Ребенок 5 лет. С утра бодрая и веселая, днем не стала спать. После 15:00 проявилась усталость, к вечеру у ребенка поднялась температура 38,7. Никаких симптомов в виде насморка, кашля и жалоб на головную боль нет. Дала парацетамол. Температура к утру в пределах...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Умаева Берлант Баудиевна · Answer · 2025-04-13T22:02:33+03:00

Здравствуйте. В данный момент целесообразно понаблюдать за состоянием. Если будет повторное повышение, можно будет вызвать. Вообще, для многих вирусные инфекций характерна скудность клинических проявлений.

.

Question 3

Низкий гемоглобин

6 ответов

13 апреля

700.00 р.

Сдали кровь в 2 месяца, по результатам гемоглобин 86, остальные результаты мне не озвучили. Назначен - Ферум-лек. В прививке отказали до нормальных значений.Обратилась за вторым мнением, другой педиатр сказала отменить препарат железа ( давала неделю его) и пересдать кровь....

Юлия, Тольятти

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-13T21:51:04+03:00

Здравствуйте!
Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Нужно оценивать показатели целиком ( смотреть индексы эритроцитов)
Но 86 гемоглобин все же низковатый .
До года откладывать прививки все же не стоит.( противопоказания это анемия тяжелой степени-гемоглобин ниже 70 )
в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 4

Переход со одной смеси на другую

2 ответа

13 апреля

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. Перешли на смесь, по причине нехватки молока. Переходили постепенно на кисломолочную, т.к. были жуткие запоры и колики. Сейчас все намного лучше. Педиатр сказала, что на этой смеси нельзя находится на постоянной основе, т.к. является лечебной,...

Мария

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-13T21:40:08+03:00

Здравствуйте
Переводить ребенка на новую смесь рекомендуется обязательно постепенно, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая на 30 мл, постепенно доводя до необходимого количества смеси на одно кормление

Question 5

Лающий кашель

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте. Вы меня извините пожалуйста, что пишу вам. Наш педиатр в отпуске, а доверие только к вам есть, у Артура очень сильный лающий кашель, сегодня ни чего не даю( сигупред, амбробене, физраствор дышали) делали с 7 числа, а началось в е с соплей, с легким кашлем,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория · Answer · 2025-04-13T21:37:13+03:00

Ларингит – это воспаление голосовых связок.

Что мы видим?
- осиплость голоса
- лающий кашель – даже если никогда не слышали, не спутаете ни с чем
Но это состояние, особенно вечером 🌃 опасно в связи с возможным усилением отека и как следствие затруднением дыхания (так называемый ложный круп или стеноз гортани).
В случае затруднения дыхания рекомендуется вызвать скорую для проведения ингаляции с препаратом будесонид (это действующее вещество, торговые наименования могут быть другие). Так же обычно рекомендуется в течение 3х дней ингаляции продолжить.
К сожалению, есть детки, предрасположенные к стенозам, а это как правило означает, что при спуске ОРВИ ниже горла, они до 5-7 лет могут болеть именно со стенозами. В таких случаях я рекомендую купить ингалятор и препараты домой в аптечку.

Дополнительно - воздух в комнате должен быть достаточно увлажнен (50-60%), так же рекомендуются регулярные проветривания.
До приезда скорой, если под рукой ничего нет возможно в ванной включить горячую воду и находиться там с ребенком – теплый влажный воздух поможет облегчить состояние.

Скорая может дать подышать будесонидом или сделает укол с гормональным средством для снятия отека.

Берегите себя.

Если в легких чисто, то у препарата амбробене нет точки приложения, а значит он может ухудшить ситуацию

Question 6

Гемангиома

8 ответов

13 апреля

800.00 р.

Добрый вечер! У дочери после рождения на груди вылезла гемангиома. Хирург прописал примочки с тимололом, сейчас дочке 8 месяцев гемангиома по размерам не увеличилась и не уменьшилась, стала только немного светлее. При пальпации ощущается под ней бугорок. В 5 месяцев делали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-13T21:26:02+03:00

Здравствуйте. Обычно, гемангиомы требуют только наблюдения, без каких-либо наружных средств терапии. Чаще всего, они либо пропадают с возрастом, либо сохраняются в течение всей жизни. Некоторые, разрешено удалять, в более взрослым возрасте при наличии показаний, после 18 лет по желанию. Раз в год осмотр дерматолога дерматоскопом)

Question 7

Посмотрите пожалуйста анализы

10 ответов

13 апреля

900.00 р.

Добрый день!Подскажите пожалуйста В начале марта ребёнок (мальчик 6 лет) болел гриппом В(делали домашний тест)С понедельника опять заболел,сделали тест показал грипп АТемпература было до 39Сейчас кашель сильный Сегодня повторно сдали анализыПосмотрите пожалуйста 🙏

Ольга, Кстово

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-13T21:10:30+03:00

Добрый вечер.

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
Такая кровь часто встречается при гриппе.
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение

Температура повышается? Когда была последний раз? Что из препаратов принимает ребёнок?

Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.

Question 8

Без прививок примут в дет.сад и школу

1 ответ

13 апреля

Без прививок принимают в дет.сад и школу? Не хочу ставить прививку малышу

Виктория

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-04-13T21:18:41+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Как правило, отсутствие прививок у ребенка должно иметь какие-либо причины (аллергия, какие-либо заболевания и тд)
В детский сад без прививок деток пускают, но через иммунологическую комиссию, которая собирается из врачей в детской поликлинике.

Question 9

Клоцид в таблетках 500 мг. Как давать 7 летнему ребёнку. Вес 33,800

1 ответ

13 апреля

Прописали клоцид 8 в шприце. Ребёнку 7 лет. Вес 33,8.Клоцид нашли в таблетках 500 мг. Как правельно давать ребёнку и сколько раз в день?

Ольга

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-04-13T21:36:37+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Данный антибиотик даётся из расчёта 7.5мг/кг 2 раза в сутки.
Согласно подсчётам получается по 250мг 2 раза в сутки.
Антибиотик даётся, как правило, до приёма пищи или же во время еды.

Question 10

Малый набор веса.

5 ответов

13 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Ребенку 3,5 месяца. Родился 3400гр и 52 см. Первый месяц набрал хорошо 4200 гр.Со второго месяца лактазная недостаточность, отказ от груди в пользу бутылки. Сцежевала, кормила через бутылку.Набор за месяц 500 гр. далее ИВ , подбор смеси, высыпания, плохо кушает,...

Алёна, Курск

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-13T21:04:49+03:00

Здравствуйте
Гемоглобин норма до 6 мес от 90
Скажите, пожалуйста, какие симптомы кроме отказа от еды? Какой стул? Были прожилки крови? Как переводили на лечебную смесь? Постепенно ? Весовая прибавка от 500 в норме

Question 11

Почему такой стул

6 ответов

13 апреля

900.00 р.

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста это норма кала в год и 1 месяц. Смесь и гв нет, ест отдельно от нашего стола без соли и сахара. Сегодня был завтрак омлет с помидорами, обед макароны с баночным пюре индейки с овощами и ужин форель на пару. В понедельник был насморк,...

Людмила

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-13T21:01:24+03:00

Людмила, добрый вечер.
Подобный стул является вариантом нормы, для этого возраста. Красные крапинки это остатки непереваренного помидора.

Поэтому обычно, при таком стуле поводов для беспокойства нет. Не отмечается ли прорезывание зубов?

Question 12

Сыпь на теле ребёнка

6 ответов

13 апреля

800.00 р.

Сегодня обнаружила сыпь на теле кушаем симилак гипоаллергенный, нежели на него аллергия

Любовь

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-13T21:17:10+03:00

Степичева Алина Юрьевна

Это не аллергия

Question 13

Почему красная щёчка

2 ответа

13 апреля

Здравствуйте подскажите пожалуйста , ребёнку 1,5 месяца щёчках весь красный , только на щёчках больше нигде нет , стул жёлтый запора нет

Дурсун

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-13T21:26:18+03:00

Здравствуйте
Как правило, для этого возраста ребенка характерны акне новорожденных, физиологическое состояние, может сохраняться до возраста 3 мес

Для уточнения состояния и определения характера высыпаний необходимо фото

Question 14

Ребенку 2,5 во время сна он развел глазами в сторону

5 ответов

13 апреля

900.00 р.

Добрый день. Сегодня на обеденном сне у ребенка были приоткрыты чуть глаза и заметил что они разошлись немного в сторону. Потом выравнились. В активное время такого небыло

Петр, Москва

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-13T20:51:44+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного в таком движении глаз во время сна нет, не переживайте. Иногда движения глаз у детей во сне содружественные, а иногда могут быть и такие движения, что Вы описываете, это вариант нормы.

Question 15

Ребенок плохо ходит в туалет

1 ответ

13 апреля

Ребенок 1,5 месяца на ИВ+грудь. Плохо ходит в туалет, можно ли добавить кисломолочную смесь?

Яна

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-04-13T23:10:39+03:00

Здравствуйте.

Вероятно, у малыша период "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Необходимости набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Опишите, пожалуйста, какой кал по консистенции на выходе?
Как часто малыш какает?