Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте
Если насчёт кашля есть положительная динамика( реже, менее интенсивней) то показании к рентгену не вижу
Соэ маркер воспаления и повышается как при бактериальном течении, так и при вирусной

Здравствуйте
Было бы отлично если бы вы прикрепили сюда фотографию
Так как нужно посмотреть , тогда уже можно будет предположить патология это или же физиологическая норма , но по описанию скорее всего норма

Здравствуйте. Это от недостаточного увлажнения, рекомендую на сухие участки кожи наносим эмоленты щедро, поддерживаем влажный микроклимат и изнутри тоже влажность поддерживаем - поить ребёнка рекомендую водой и детским чаем по возрасту. Купать только водой, ни травы ни маргацовокислый калий не применяем. После купания рeкoмeндую заворачивать ребёнка в простынь и промакивать, наносить эмоленты щедро пока кожа влажная. Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм Липобейз) если чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.

Навык сидения можем ждать до 10 месяцев, здесь нет повода для беспокойства.
Не рекомендуется сажать малыша самостоятельно, пока он не научился это делать сам.
Старайтесь сажать его минимально, поскольку мышцы спины ещё не готовы к таким нагрузкам.

Переворот малыши обычно должны уметь делать с 3 до 6 месяцев.

С учётом остальных "умелок" с развитием всё хорошо, но в таком случае всё же рекомендуется консультация невролога.

Постарайтесь почти все время бодрствования проводить на полу, чтобы у малыша было много безопасного пространства для переворотов. Стимулируйте перевороты игрушками и интересными для малыша предметами.

Здравствуйте
По анализу крови можно предположить вирусную этиологию инфекции
При вирусах обычно рекомендуется симптоматическое лечение
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Здравствуйте!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Препараты считаются не на возраст , а на вес ребёнка , подскажите пожалуйста сколько весит ребенок ?

В таком случае лечение не требуется.
Наблюдается положительная динамика, уровень гемоглобина не токсичный и лечения не требует.

Физиологическая желтуха проходит к 3-4месяцам.
Лучшее решение на данный момент прикладывать малыша к груди "по требованию ", так мы стимулируем лактацию + билирубин выводится с калом и мочой.

Не переживайте, у вашего малыша физиологичное самопроходящее состояние.

Здравствуйте
До года суточный объем еды не должен превышать 1000 мл
Вот примерный рацион дня

7.00 ГВ
11.00 безмолочная каша 150гр
Фруктовое пюре 50 гр
Желток 1/2часть
15.00 овощное пюре 120 гр растительное масло пол ч.л
Мясное пюре 80 гр
19.00 овощное пюре 180 или каша 180
21.00 ГВ

Здравствуйте!
Препараты железа еще не принимали? Сколько килограмм весит ребенок? Как давно появились данные жалобы?
Общий анализ крови:
-Лейкоциты- 4,9 *10^9/л чуть ниже нормы( нижняя граница нормы 5 *10^9/л )-данный показатель может незначительно снижается после перенесенной вирусной инфекции.
-лимфоциты -2,4 преобладают над неййтрофилами-1,90 -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 8 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-114 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
-НО уровень ферритина -4,61 ниже нормы ( норма от 30) -это показатель отражает запас железа в организме. А из железа строится гемоглобин.
У ребенка нет анемии( при данном состоянии снижается уровень гемоглобина) , но есть скрытый дефицит железа( снижен ферритин + соответствующая симптоматическая картина ) . По данным анализа крови рекомендуется профилактический прием препаратов железа.
-тромбоциты- - 341 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/)
Биохимический анализ крови:
-АСТ- 41,5 чуть выше нормы ( норма до 40), такое незначительное снижение возможно, после перенесенной вирусной инфекции, либо после приема препаратов. Чаще всего такое повышение носит доброкачественный характер.

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности

Здравствуйте
Повышение моноцитов говорит о течении вирусной инфекции, а понос может быть после приема антибиотика
Существует реинфекция-это повторное заражение организма возбудителем инфекционного заболевания.
То есть на фоне перенесенной инфекции иммунитет снижен и склонен к заражению намного интенсивнее


В таких случаях рекомендуют сдать оак и оам и симптоматическое лечение:

-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Но в таких случаях рекомендуют сдать оак

Здравствуйте
Грудное вскармливание разрешено !
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Здравствуйте, Екатерина!
Вы всё выполняете верно.
Сосудосуживающие используйте по необходимости и не более 5 дней.
Рекомендую с целью подсушивания сопелек капельки Протаргол, по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Данные капли используйте после промывания солевым раствором.

Из-за сопелек может появиться кашель, так как они стекают по задней стенке глотки, вызывая тем самым раздражение и кашель.
Следует хорошо прочищать носик.

Здравствуйте, Ирина!
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов ( днем)
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
По анализам есть сдвиг в бактериальную сторону
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Если у ребёнка нет частой рвоты и диареи , и ребенок пьет жидкость -обезвоживания быть не должно