Онлайн консультация педиатра

Question 1

Лактазная недостаточность у новорождённого

30 марта

Добрый день! Малышке 1 месяц. После 3-х недель начались симптомы лактазной недостаточности: с каждым выходом газов были небольшие выделения кала, кал водянистый, без крови. Появился пелёночный дерматит, который быстро осложнился грибковой инфекцией (это пролечиваем...

Антонина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-30T09:09:40+03:00

Здравствуйте, если у вас есть фото – прикрепите.
Да, по описанию нельзя исключить лактазную недостаточность.При лактазной недостаточности возникает частый , водянистый, пенистый стул с кислым запахом. Может быть до 10-12 раз в сутки.
Вздут живот от скопления газов.
Могут быть срыгивания.
Низкий набор веса.Беспокойство во время или после кормления.
Красная , раздраженная кожа вокруг ануса из-за кислого стула.
Лактазная недостаточность проходит сама с возрастом. Она обычно транзиторная. Мы можем только попробовать помочь облегчить симптомы.
Но
Не всегда это получается.
И лактазная недостаточность тоже может быть с разной степенью выраженности. По описанию можно вернуться на фермент лактазар, если он давал хоть какой-то эффект. Дозу подбираем индивидуально. По практике может быть и несколько капсул на прием.
Давать в каждое кормление.
Даже ночью

Question 2

Ребёнок плачет ночью в одно и то же время

6 ответов

30 марта

Здравствуйте! Ребёнку почти 4 месяца. Уже 3 недели примерно через 1.5 часа после последнего ночного кормления во сне начинает плакать. Плакать может до момента, пока не возьму на руки и не подкачаю либо до момента, когда полностью проснётся. Подкачиваю, кладу спать, может...

Юлия

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-03-30T09:00:23+03:00

Здравствуйте!
Плач может быть связан с тем , что ребёнок еще не умеет склеивать фазы сна, то есть продлевать сон. Ребенок просыпается не в тех условиях, в которых засыпал и поэтому плачет. Возможно ребенок голоден. Также может быть у малыша скачок роста.

Question 3

Часто болеет ребенок, 4,5года

6 ответов

30 марта

здравствуйте, ребенку 4,5 годаходит в детский сад с 1,8была внебольничная пневмонияходит в сад так: неделя в саду, 2 недели дома начали расти аденоидыкогда была 3ст, удалили аденоиды лазером, сказали больше не будут раститак же огромные миндалины, сказали до 5 лет не...

Мария

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T09:49:25+03:00

Довбня Валентина Сергеевна

Да, это должен контролировать лор-врач

Question 4

Ферритин 19 у ребёнка 2,6 года.

7 ответов

30 марта

Здравствуйте! Две недели назад проходили диспансеризацию в садике. Был выявлен гемоглобин по нижней границы нормы. Так как были после заболевания, пересдали анализы через две недели, плюс ферритин. По результатам анализов, ферритин 19, а гемоглобин вырос. Подскажите...

Екатерина

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-30T08:25:12+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По анализу можно предположить дефицит железа.

В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, питанием не скорректировать.

Через месяц приема препаратов рекомендуют пересдать анализ. Ферритин должен быть не ниже 30 единиц.

Question 5

Что делать если ребенок не ест прикорм в год на гв?

1 ответ

30 марта

Как завершить гв если годовалый ребенок не ест прикорм и не берет бутылку с рождения?

Хеда

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-03-30T09:21:10+03:00

Хеда, здравствуйте
Чтобы ответить на ваш вопрос, нужны подробности
Не ест никакую еду вообще, кроме молока?
Как происходило введение прикорма, какие были трудности?
Как в остальном себя чувствует ребенок? Рост, вес, навыки?
Сдавали ли вы анализы? Нет ли у ребенка анемии?

Question 6

Новорожденный не набирает вес

5 ответов

30 марта

Добрый день. Ребенок родился 06.03.2026 с весом 3320г.После родов сразу приложили к груди, присосалась с трудом и сгрызла сосок до крови. Первые пару дней в роддоме докармливали смесью+ГВ, на фоне чего вес рос. После прихода молока смесь отменили и мы остались только на ГВ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-03-30T08:22:38+03:00

Здравствуйте

Так как первые 3-4 месяца у малышей идет период адаптации, малыши часто могут просить грудь и длительное время быть на груди, так как с помощью груди малыши успокаиваются

При такой прибавке рекомендую докорм смесью из расчета 50-10мл/кг/сут
Можно попробовать взвесить малыша в месяц от рождения , если прибавка будет 400 грамм и более от веса при рождении , в таких случаях рекомендуется наблюдение, если прибавка будет меньше, рекомендуется ввод докорма

Question 7

Добрый вечер, нам скоро 8 возможно лезут зубки но десны не опухшие и нет налета, но если поднимется температура что можно дать в таком возрасте?

2 ответа

30 марта

Добрый вечер,нам скоро 8 месяцев возможно лезут зубки, но десны не опухшие, и нет белого налета что можно дать если поднимется температура?

Эльмира

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-03-30T09:23:24+03:00

Здравствуйте, Эльмира
У детей к применению разрешены в качестве обезболивающего и жаропонижающего только две группы препаратов: ибупрофен в сиропе или свечах и парацетамол в сиропе или свечах
Дозировка на прием рассчитывается по весу ребенка

Question 8

Стрептококк

6 ответов

30 марта

Здравствуйте у меня ребенок 8 лет начал жаловаться на зуд верхней губы. Посмотрела ее горло. Красное с увеличенными миндалинами, но больше всего меня забеспокоил язык. Я заподозрила стрептококк, сделала экспресс тест, оказался положительный. Подскажите пожалуйста чем лечить?...

Ольга

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T08:15:41+03:00

Добрый день
А были ли ранее ангины? Если да , то как часто?
Так как бывает хронический тонзиллит , когда стафилококк может длительно находится на слизистых . Скажите на губе нет корочек? Или эрозий ?

Question 9

Коньюктевит, отит, грипп

5 ответов

30 марта

Здравствуйте,, ребёнку 2.7.у ребёнка 19.03 вечером были выделения белого цвета из глаз, насморк, кашель. Начали капать тобрексом 7 дней, на второй день уже все начало проходить, но присоединилась температура на 3 дня, поднималась до 38.5, потом спала. Насморк усилился, кашель...

Айгуль, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-30T08:58:24+03:00

Здравствуйте. Анализы: эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, тромбокрит повышены, это показатель недостатка питьевого режима, может быть от обезвоживания. Средний объём тромбоцитов снижено - это может указывать на повышенный расход витаминов и белка - на борьбу с воспалением, также при латентном дефиците железа - тоже расходуется на воспаление. Лейкоциты норма. Нейтрофилы выше лимфоцитов, по возрасту должно быть наоборот, но это само по себе не доказывает бактериальную этиологию. СОЭ 17 повышено - это неспецифический маркер, может повышаться и при бактериальной и при вирусной этиологии.

Фото посмотрел. Сейчас важно в первую очередь выяснить какой конъюнктивит по природе. Без очного осмотра офтальмолога лучше не подбирать капли самостоятельно. Важно сейчас взять бакпосев из глаза и провести антибиотикограмму и по результатам подбирать препарат.

Офтальмоферон -не нужен и не поможет нет никакого смысла его капать.
Отпакс глаза не лечит, он только для уха. НЕ рекомендую его в глаза.
Тобрекс поможет если только этиология бактериальная и чувствительна к тобрамицину.
Софрадекс - капли для глаз и уха. Не для носа.
Секстафаг может помочь только если есть к нему чувствительность флоры на сегодня, не год назад. Если этиология вирусная - эффекта может и не быть.

Наиболее вероятно картина характерна для затяжной вирусной инфекции и + раздражение слизистых. Грипп, коронавирус, бокавирус, парагрипп вполне могут давать и насморк и кашель и конъюнктивит.
Сейчас рекомендовал бы очно показать ребёнка ЛОРу, офтальмологу. Нужно понять - это вирус или из-за носа, из-за носо-слёзного канала, нет ли вовлечения век или роговицы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Аллергия у ребенка

2 ответа

30 марта

Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев, вчера были небольшие покраснения в области шеи и подгузника, вечером появилось на лице дала 5 капель зиртека. Утром ситуация ухудшилась, сильно покраснение у рта, температура 37.3, пятна по телу. Опухли ушки, ребенок капризный, не дает к ним...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-30T10:39:24+03:00

Здравствуйте. Зодак здесь не поможет, но устранит зуд если он есть.

Если ребёнок не даёт прикоснуться к ушкам рекомендую очный осмотр педиатра и ЛОРа сегодня, не откладывать.

По фото можно предположить раздражительный дерматит.
Может возникать от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения, из-за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания продуктов по лицу, В зоне подгузника - в местах плотного прилегания подгузника к телу полоской пятна -это ещё и потничка наиболее вероятно.

в данной ситуации обычно рекомендуется: умывать лицо ребёнка только водой, никаких влажных салфеток не использовать. Наружно наносить крем Элидел -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Слюни, в течение дня аккуратно промакивать мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу.

Средства для раздражённой кожи у детей: Цикапласт, КсераКальм, Сикальфат, Цикабио
Элидел, его можно использовать долго и до чистой кожи.

Подгузник использовать по минимуму, ребёнку надеть бельё из натуральных тканей свободного кроя.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Покраснение на месте прививки Пентаксим

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, ребёноку 2 года, в 1,6 была прививка Пентаксим в ножку (переносим хорошо), несколько дней назад на месте укола спонтанно появился волдырик с покраснением и прошел минут через 20, не чесался, никакого дискомфорта, сегодня после садика тоже заметила эту картину на...

Олеся

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-03-30T07:48:55+03:00

Здравствуйте. С проведенной вакцинацией,учитывая, что прошло полгода, данные жалобы вероятно не связаны. По приложенным фото и описанию можно предположить раздражительный дерматит. Причина его воздействие на кожу агрессивных факторов ( пот, бытовая химия и т.д.). В подобных случаях чаще всего используют наружно обработку Акридерм. Если присоединится зуд, то приём антигистаминных препаратов ( Зодак например).

Question 12

Болит горло поднялась температура

2 ответа

30 марта

Здравствуйте! К врачу записаны на вторник, по анализам бактериальная инфекция или вирусная ? Нужно ли начать прием антибиотиков! Пока только обильное питье и полоскаем горло, температура 38. Распр. тромбоцитов по объему (PDW)15.8 fL10 - 20Средний объем тромбоцита (MPV)19.00...

Дина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карабович Лада Андреевна · Answer · 2026-03-30T08:07:30+03:00

Добрый день!
Увеличение количества нейтрофилов и снижение количества лимфоцитов может быть косвенным признаком течения бактериальной инфекции.
Есть ли налеты на горле? Сколько дней держится температура?
Обычно препаратом первого выбора является амоксиклав из расчета 50мг на 1 кг веса ребенка. Как давно пили антибиотики последний раз?

Question 13

У ребенка 3 года плохие анализы алт, аст, увеличена печень

2 ответа

30 марта

Ребенок 3 годика, болеет уже довольно давно, был и конъюнктивит (13.03) и температура (5.03, 14.03) держалась 38, сопли и кашель. Сопли кашель лечили по назначению педиатра. Сдавали анализы крови, прикреплю в биохимии повышены алт, аст. Плюс на узи выявлена гепатомегалия....

Аделя, Уфа

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-30T07:36:52+03:00

Все верно, сейчас лечение симптоматическое, направленное на борьбу с обезвоживанием (восполнение потерянной жидкости и электролитов с диареей), нормализация работы кишечника.
АЛТ, АСТ можно пока оценить в динамике через 2 недели, они повышены незначительны, прием гепатопротекторов может быть на усмотрение лечащего врача.

Question 14

Вчера вечером появились пятна на ногах у 8ми месячного ребенка

5 ответов

30 марта

Пятна красные, чуть выпуклые, зуда нетЧто это может быть? Похоже на укусы, но странно для марта месяца. За ночь не прошли , фото свежие

Милена

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T09:57:40+03:00

Здравствуйте.

По предоставленным данным наиболее вероятно, что это укусы насекомых.
В таких случаях рекомендуется обрабатывать высыпания гелем фенистил/неотанин/каламин или средствами с цинком; при сильном зуде антигистаминные (зиртек/зодак).

При выраженном отеке наносить адвантан или гидрокортизоновую мазь.

Так же рекомендуется коротко подстричь ногти ребенку, чтобы не травмировать место укуса и не занести инфекцию.

Для профилактики от укусов используйте реппеленты.
ДЭТА разрешен с 2 месяцев и считается самым эффективным (москитол, gardex baby, garden family).

Question 15

Прививка от Пневмококковой инфекции

2 ответа

30 марта

Сыну по графику поставили прививку, по приходу домой при смене подгузников заметила, что яички поднялись и уже пол часа не опускаются, нормально ли это?

Маргарита, Барнаул

Вопрос закрыт

Карабович Лада Андреевна · Answer · 2026-03-30T07:18:03+03:00

Добрый день!
У малышей подобная реакция может быть на стресс, так как у малышей сильно развит кремастерный рефлекс ( когда мышца подтягивает яички вверх при испуге, боли, плаче или прохладном воздухе).
Если ребенок не беспокойный , нет болезненности , отечности, проблем с мочеиспусканием , то можно не беспокоиться. В тепле , либо после приема теплой они должны вернуться на место.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме