пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Искусственное кормление
30 марта
Подскажите как перейти на другую смесь В роддоме давали hipp ,хотим перейти на кабритаСейчас нам 6дней Распишите пожалуйста схему до 1мес ,не очень понимаю ,в роддоме говорили кормить каждые 3часа прибавлять каждый день на 10мл На банках написано другое и какое кол-во смеси...
Татьяна
Вопрос закрыт
Обе смеси адаптированны под детей
Но переносимость - всё индивидуально. Смеси на козьем молоке могут переноситься лучше
Расширение члс в 1,5 мес
30 марта
Здравствуйте. Сегодня прошли узи малышке, показали расширение члс левой почки 8мм. Скажите, серьезно ли это? Ребенок на гв, набирает вес хорошо, подгузники всегда полные, не беспокойная.
Исламат
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Расширение чашечек часто встречается у малышей, в норме обычно считается размер до 5 мм
По УЗИ - расширение небольшое, наблюдают, лечение не требуется
Рекомендуют контроль через 3-4 мес, общий анализ мочи
Как правило к 1-1, 5 годику размеры становятся в пределах нормы
Прыщи на голове ,ниже щеки и на груди
30 марта
Здравствуйте,ребёнку 26 марта исполнилось месяц,два дня назад обнаружила прыщи на волосистости части головы,ниже шеи прыщики и где челюсть с обеих сторон.Можете глянуть на фото пожалуйста,внизу приложу ,это потница или акне какое то ?
Валерия, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По данному фото может быть предположено акне новорождённых,
это транзиторное состояние,
которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно;

лечения подобные высыпания не требуют,

проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам;

Сыпь может быть на лице, голове, шее и груди,

высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.

Никакими средствами мазать не нужно, это не лечится,

если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Это не проявление аллергии
Ребёнок кашлиет 3 недели
30 марта
У ребёнка лающий кашель и сопли.Педиатр назначил ингаляции с пульмикортом 2мл и физ.раствор через 30 мин. Ингаляции с беродуалом 2 мил. Так делали три дня. Кашель стал чуть менее звонким и чуть реже. Ночью спит спокойно. Сегодня врач отменил ингаляции все и назначил аскорил и...
Евгений, Алдан
Вопрос закрыт
Добрый день. Уточните, ребенку 8 лет ?
Ингаляции с беродуалом обычно назначают при обструктивном бронхите, когда врач слышит сухие и свистящие хрипы. Пульмикорт назначают так же при обструктивном бронхите, а так же при осиплости голоса и лающем кашля.
Аскорил содержит одно из веществ которое содержится в беродуале, для расширения бронхов, а так же в составе средства разжижающие мокроту, если кашель влажный, обычно дополнительно разжижения ее не требуется
Так же при затяжном кашле рекомендовано сдать ИФА крови на хламидии и микоплазмы пневмонии IgM , так как это атипичные инфекции, протекающие с затяжным кашлем. ДЛя исключения бактериальной инфекции сдают ОАК и СРБ, перед прогреванием
Почему сыпит щеки у ребёнка
30 марта
Ребёнок 5 месяцев, с 2 месяцев сыпит щеки, неизвестно от чего. Ребёнок на гв, был на смешаном, когда начало сыпать отменили смесь.2 месяца подряд также была слизь в кале, хотя по анализам всё в норме было. Слизь была до того момента пока 2 недели назад не ввели прикорм....
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина!

Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.

Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ, не связанное с кишечником.

Поэтому и может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена.

И так на постоянной (!) основе.

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Температура длительная, результат анализов
30 марта
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, у ребенка 1 год 9 месяцев температура 5 день. От 37-38,8.Сбивается легко нурафеном. Соплей как таковых нет(первый день только были), не отсасываются, нос вроде дышит. Подкашливает сухим кашлем, во сне и иногда в течении дня. Промывали нос...
Катарина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По анализу крови повышены лимфоциты и моноциты, снижены лейкоциты, что говорит в пользу вирусной инфекции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Как общее самочувствие ребёнка?
Можно ли делать прививку
30 марта
Здравствуйте!Ребенку сейчас 2,2. Ставили вакцины до 1 годика (бцж, гепатит все три, две пентиксам) после годика только мантуСейчас хочу делать вактивир(корь, краснуха, паратит)Вопрос: мы сейчас пьем форлакс. Можно ли на фоне его приема, делать прививку?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прием форлакса не является противопоказанием к проведению вакцинации.
Перед проведением вакцинации обычно рекомендуют очный осмотр педиатра.
После проведения вакцинации наблюдение в стенах клиники в течение 30 минут.
Обычно вакцина Вактривир переносится хорошо.
Ушиб пальца, синяк на ногте
30 марта
Ребёнок уронил на ногу табуретку, сильно ушиб большой палец на ноге,синяк на ногтевой пластине, не даёт ничем обрабатывать. Синяк не проходит несколько дней, троксевазином обрабатываю, когда спит.
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют очно обратиться в травмпункт, чтобы ребёнка осмотрели, возможно проведут рентген, для исключения перелома и трещины костей пальчика
Гематома под ногтем не проходит быстро, будет постепенно сходить по мере отрастания ногтя
Кашель во сне. Проходит и снова появляется
30 марта
Ребенок 1.6 месяцев 12 марта появились сопли,потом коньюктивит, потом вирусиндуцированная крапивница, был назальный затек,кашель во время сна и утром. Температуры не было.На 7 день болезни были у педиатра. Сказали левое ушко красное,и слизь по горлу стекает, ОРВИ.Лечили:...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день. Обычно для исключения наслоения вторичной бактериальной инфекции сдают ОАК и СРБ. Так как это могут быть осложнения, но так же чаще всего так может протекать новое респираторное заболевание, или предыдущее заболевание течет в несколько этапов. Например волнами течет аденовирус, для него как раз характерен коньюктивит, а так же могут быть высыпания
У ребенка Гемоглобин по верхней границе
30 марта
Сдавали ОАК, пришли результаты (прикрепила). Ребенку 1.5 года, на пятый день жизни было переливание крови при высоком билирубине. На что сейчас обратить внимание и какие пройти дообследования. Перед сдачей анализов воду не пили, кровь бежала плохо, медсестра буквально...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это может указывать повышение гемоглобина и эритроцитов.

Не волнуйтесь, обычно это не требует никакого обследования, просто нужно пить воду перед сдачей анализов.

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- обнаружение реактивных лимфоцитов может быть после перенесённых вирусных инфекций, даже просто после контакта с вирусом, ребёнок мог активно не болеть.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Кашель в 9 мес
30 марта
Добрый день, ребенку 9 мес, в течение дня уже долгое время бывает кашель, не приступами (примерно до 5 раз в день). Иногда кашель похож на лающий. Ночью и во время сна кашля не бывает. На осмотре у педиатра всегда все нормально, хрипов нет. Но бывает, что есть прозрачные...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Такой редкий кашель может быть связан с обилием слюны, когда малыш не успевает её проглатывать и закашливается.

Так же у детей чувствительная слизистая, при сухом воздухе / пыли легко пересушивается и могут возникать подобные жалобы.

По описанию на аллергию это не похоже

Но можете сдать для своего спокойствия общий анализ крови, при аллергии эозинофилы могут быть повышены.

Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Прикорм с 4,5 месяцев
30 марта
Здравствуйте! Начинаем прикорм. 4,5 месяца ребёнку. Но у меня руки из ж...Я совершенно не умею, и что главнее - терпеть не могу готовить. Попыталась абсолютно честно приготовить гречку-пюрешку - ничего не вышло!! 🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️Вопрос какие фирмы "баночек" можно смело брать?...
Оксана, Кемерово
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Оксана !
Рассмотреть можно фирмы : Бабушкино лукошко , Semper, Fleur Alpine

Прикорм малышам все же рекомендуют начитать с 6 месяцев .
Начинают с зелёных овощей ( кабачок , цветная капуста , брокколи ) При введении прикорма начинаем допаивать малыша водой из расчета 30 мл на кг массы тела , чтобы избежать запоров .
Начитаем с 1/2 чайной ложечки в день , продукты вводим утром , чтобы успеть отследить реакцию . Постепенно увеличивая объем . Не аллергены можно вводить за 2-3 дней , как только ввели продукт в полном объеме , примерно 60-80 грамм, его можно переносить уже в обед .
Как только ввели овощи , вводим без молочные и без глютеновые каши ( греча , кукуруза , рис ) так же постепенно.
Дальше с 6 месяцев можно вводить мясные пюрешки( индейка, кролик, говядина , курица ). Можно смешивать с овощами . Как ввели одно мясное блюдо, можно вводить фруктовые пюре (яблоко, груши, чернослив, банан, персик ) потом их можно добавлять в каши .
В 8 месяцев можно вводить творожок и биолакт, 1/4 желтка .

В качестве перекусов можно давать детское печенье без сахара ( например флер альпин)
В каши можете добавлять 5 мл масла ГХИ/сливочного масла. ( вводим постепенное )
В овощные или мясные пюре( если делаете их сами) масло растительное /оливковое 5 мл.
Пониженная температура у ребенка неделю
30 марта
Неделю назад у ребенка (1год9мес)была сильная слабость вялость и пониженная температураСдали кровь,калл,сделали рентген груди и брюшной полости,ЭКГ -всё в пределах нормыЧерез 3 дня слабость и вялость прошлиТемпература по сей день 35.3-36В чем может быть причина?К кому...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Несмотря на отсутствие симптомов, это все равно могло быть проявлением вирусной инфекции
Такие состояния могут быть проявлением интоксикации
На всякий случай стоит проверить уровень глюкозы утром натощак
Желтуха у недоношенного
30 марта
Здравствуйте. Родила в 33+2 2400, первые 4 дня жизни ребенок был в реанимации(сипап+антибиотики) с 3 дня жизни начали светить под лампой. Билирубин 200 не падает, сегодня уже 18 дней ребенку, а билирубин стоит на месте. С сегодняшнего дня назначили дополнительно лампу...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Лампа безопасна, но уровень билирубина 200, при условии, что без лампы не растет, не требует фототерапии, такие значения безопасны для ребенка.

Физиологическая желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев, особенно у недоношенных детей.

Для начала исключаются патологии со стороны печени, желчных протоков и инфекции - оценить фракции прямого и непрямого билирубина, алт, аст, щелочная фосфатаза, анализы на гепатиты, УЗИ органов брюшной полости,

В стационаре, конечно, обычно это все смотрят, не волнуйтесь🙏🏻
Скарлатина ли это?
30 марта
Здравствуйте. Ребенок заболел 21.03 с повышения температуры до 38 и боли а горле. Через сутки температура снизилась. Присоединились заложенность носа и осиплость голоса. Через 2 дня после снижения температуры, она снова поднялась до 38. Появилась мелкая сыпь по телу, больше в...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья!
Описанная симпоматика предположительно характерна для течения скарлатины. Для подтверждения обычно рекомендуется выполнить стрептатест.
Наиболее эффективный антибиотик при этом - Амоксициллин. Оценивать эффект следует через 48-72 часа.
Указанная суточная дозировка должна быть разделена на 2 приёма. Продолжительность лечения не менее 10 дней.
Подскажите, антибиотик принимаете сколько дней?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...