Онлайн консультация проктолога

Question 1

Отек после отторжения узла при лигировании

25 января

Мужчина 53 года геморрой более 30 лет.1,5 месяца назад сделал лигирование узла на 7 часах. Узел перестал выпадать, но болевые ощущения сохранялись3 дня назад поставили повторно. На след. день, примерно через 28 часов сходил в туалет - была кровь и снова возникла боль. Вечером...

Николай, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-25T12:30:43+03:00

Здравствуйте, сейчас оперироватьь ничего не нужно. Отёк связан с перераспределение крови после лигирования. По мере восстановления отёк пройдёт.
До обращения к врачу прикладывать мазь Офломелид на салфетке к отеку 2-3 раза в день.
Здоровья Вам

Question 2

Обострение геморроидального узла

3 ответа

25 января

Здравствуйте. 2,5 года назад во время беременности появился геморрой. Он прошел но осталась кожа обвисшая, год назад было обострение сильное, мазала гепотромбином. Прошло через неделю. Сейчас опять начинает обостряться, пока не сильно, но уже мешает. Мажу так же...

Дарья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-25T12:07:06+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Нет, не угрожает это гематома в узле

Question 3

Как помочь при запоре после операции на кишечнике

3 ответа

25 января

Здравствуйте! Моей тёте сделали операцию на кишечнике: сначала убирали полип или опухоль (она ходила с мешком более полугода) сейчас сделали повторно операцию (убрали мешок и з"аштопали" кишечник), но теперь она не может сходить в туалет уже неделю, в больнице слабительное не...

Сергей

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-25T10:39:16+03:00

Здравствуйте, магнезия это такое солевое слабительное средство, поэтому пить её также нельзя.
Учитывая, что пациентка находится в больнице идёт послеоперационный период, рекомендовать что то без осмотра нельзя.
Основное это прислушиваться к лечащему врачу и выполнять его рекомендации без самолечение.

Question 4

Вылезает наружный геморрой

4 ответа

25 января

Здравствуйте. Часто вылезает наружный геморрой, особенно последние 3 мес. Всегда мажу гепатромбином Г и пью детралекс - помогало. Ничем не провоцирую воспаление - острое не ем, но иногда подтуживаюсь во время дефекации. В предпоследний раз вылез через несколько часов после...

Никита

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-01-25T08:28:48+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Быстро данная ситуация не пройдет, улучшение наступает в течении 1,5 недель, полное восстановление в течении 3-6 недель.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 5

Геморой мужчина 30 лет

2 ответа

25 января

Здравствуйте. У мужа вылез Геморой,не кровит,сильный дискомфорт,в аптеке посоветовали свечи гепатромбин г,не помогают,таблетки диосмин и гесперидин не помогают,мазь от губернских аптек от гемороя не помогает. Подскажите чем лечить? Фото прилагаю.

Татьяна, Назарово

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-01-25T07:28:55+03:00

В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!

Question 6

К какому врачу обращаться с подобной симптоматикой?

2 ответа

24 января

Здравствуйте! Не знаю, в правильный ли раздел я обращаюсь со своим вопросом. Я пока не обращалась к врачу, но собираюсь, т.к. давно заметила проблемы. Дело в том, что иногда в кале бывают как бы прожилки крови. При походе в туалет бывает ощущение, будто не до конца. Позавчера...

Юлия

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-01-25T07:50:37+03:00

Указанные жалобы характерны для анальной трещины.
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
P.S.В тех же клинических рекомендациях наличие сторожевого бугорка (как правило, при хронической трещине) является показанием к операции.
Мое мнение: если есть хотя бы 1 шанс из 100 вылечиться без операции – его надо использовать. В операционную всегда успеется.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:

2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про - вводим через наконечник, который имеется в комплекте, внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

При болях – Нимесил х 2 раза

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.

Question 7

Геморрой, ухудшение состояния

2 ответа

24 января

Всем доброй ночи! Помогите. Была очно у проктолога. Назначили детралекс гепариновую мазь, и нигепан. Мне это лечение не подходит. От детралекса жутко болит весь жкт, распирает весь кишечник и желудок. А от гепарина жутко чешется анус. Отменила лечение. Хирург в поликлинике...

Екатерина, Сургут

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-01-26T08:19:28+03:00

Стандартная ситуация.
Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Может появляться при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут « в умных книжках-учебниках».
Но большинство пациентов говорят следующее: «Вечером лег спать, все было спокойно, а утром проснулся – а там «шишка»»
Лечение геморроя, согласно клиническим рекомендациям по проктологии, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используется уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на узел наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»

Question 8

Похоже на геморрой?

3 ответа

24 января

Позавчера появилась небольшая горошинка небольшое жжение при опорожнение ,сейчас в положение до этого не было такого Это геморрой ?

Марина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-01-24T21:55:09+03:00

Здравствуйте
Можно предположить тромбоз наружного геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 9

Воспаление слизистой с некрозом анального отверстия

4 ответа

24 января

Здравствуйте. На анусе были 2 попиломы их решила прижечь средством от папином. Но попала рядом на слизистую. Имею геморой 3 степени, после этого началось сильное воспаление прилегающей слизистой. Через день после прижигания была у хирурга, так как проктолог в отпуске. Осмотр:...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-25T07:17:18+03:00

Да, температура может быть.
Тогда Проктогливенол не использовать, только Метилурациловые свечи

Question 10

Узел в районе ануса

4 ответа

24 января

Здравствуйте, в районе ануса появился такой узелок. Мужчина 37 лет. Что это, геморрой?

Софья

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-01-24T19:35:52+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 11

У лежачего больного сильный запор

4 ответа

24 января

Здравствуйте, Лежачий больной, 95 лет. 1984 был инфаркт, 2020 делали шунтирование. Геморрой. Страдает от запоров. Что делать при непроходимости кишечника и заторов каловых масс, живет в деревне с тетей, на дом врачи не могут приехать . Помогите пожалуйста.

Аля, Краснодар

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-24T18:36:22+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется прием Форлакс 10 гр 2 раза в день для размягчения кала, прием таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 1 месяц.
Очистительные клизмы ситуационно спринцовка 200 мл для размывания каловых масс при необходимости.
Здоровья

Question 12

Геморроидальный узел

3 ответа

24 января

6-й день как образовался геморроидальный узел, начал мазать Гепатотромбином, свечи постеризан и два дня как принимаю детралекс по схеме, боль вроде уменьшился, вид узла поменялся, дискомфорт и небольшое жжение присутствует. Что еще необходимо сделать? Прикрепляю фото 5 дней...

Андрей

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-24T18:39:13+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Сам пройдет, это рана на узле заживет самостоятельно

Question 13

Результат биопсии

1 ответ

24 января

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста результат, кв расу нет возможности ехать,начиталась и боюсь теперь что это страшно и опасно ((((Был один полип при колоноскопии врач сказал что не страшно

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-24T15:40:58+03:00

Здравствуйте, удалён доброкачественный гиперпластический полип, удалён полностью. Это не онкология, не переживайте.
В такой ситуации рекомендуется контроль колоноскопии через 12 месяцев.
Больше никаких активных действий не требуется.
Здоровья Вам

Question 14

Трещина, гемморой? (Грудное вскармливание)

4 ответа

24 января

Здравствуйте. 2 месяца после пятых родов, ребёнок на полном ГВ. Редкие проблемы начались после 1 родов 9 лет назад. Иногда независимо от того беременная/были ли недавно роды или нет, во время акта дефекации была резкая боль и потом кровь. Проходило это обычно за пару дней....

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-24T15:24:50+03:00

Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
В такой ситуации рекомендуется местно
Крем Проктогливенол 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Метилурациловые 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Курс 1-2 месяца
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Все препараты указаны с учётом гв, проверить совместимость препаратов самостоятельно можно на сайте е лактация.
Здоровья

Question 15

Язвенный колит и эпителиальное образование купола слепой кишки

2 ответа

24 января

Несколько лет назад был выявен язвенный колит , при воспалении лимфоузлов в обсласти кишечника.Обострений колита не было никогда , бывают переодические несильные боли Каждый полгода делал колоноскопию Были 2 маленьких полипа , которые удалили при очередной колоноскопии .Из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-01-24T15:29:39+03:00

Здравствуйте, образование рекомендуется удалить, так по другому новообразование не лечится, воспаление здесь ни при чем, образование от лечения никуда не уйдёт.
Провести рекомендуется кт колоноскопию с контрастом, образование больше 2 см оно будет видно.
Лечение колита у гастроэнтеролога.
Здоровья Вам

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме