Онлайн консультация проктолога

Question 1

22 октября 2024

Есть трещина ; сделал профилометрию после обследования сказали надо операцию … вопрос можно как-то избежать ? А если делать то какую лучше - лазер , ботокс , волновую ?

Ян

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2024-10-22T18:24:21+03:00

Добрый день Ян.
Все зависит от предпочтений хирурга, которого вряд ли можно переубедить, потому что он уверен, что именно так правильно.
Я уверен, что правильно начинать с ботокса или ботокс + иссечение трещины, если уже много фиброзных тканей.

Question 2

Геморрой после инсульта

2 ответа

22 октября 2024

Добрый день. У меня папа (70 лет) перенес инсульт. Сидит, но практически не ходит, и не связная речь. Начались запоры, в самых крайних случаях спасались микроклизмами или препаратом Гуттасил. Ест плохо, жидкую пищу вообще не воспринимает, отказывается, пьёт тоже мало. Уже...

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-22T14:10:37+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото шишки пожалуйста.

Question 3

Появилась шишка на анусе

2 ответа

22 октября 2024

Примерно 18 октября с утра, после испражнения начал болеть анус. Неприятные ощущения, зуд, покалывания. Посмотрел с помощью зеркала - там типа шишка, и судя по всему это гемморой. После исправжнения и во время это чувствуется и болит.Работа у меня сидячая, сижу за компьютером...

Иван, Краснодар

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-22T14:08:42+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней
На узел крем Релиф Про или мазь Ауробин 2 раза в день 14 дней.
Каждые 2 часа работы вставать ходить.
Если есть запоры прием Оптифайбер ежедневно для мягкой дефекации без натуживания.
Приём таб. Нурофен 400 мг х 3 раза в день для уменьшения болевого синдрома до 5 дней подряд.
Если узел закровит, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день до полного заживления узла.
Боль пройдёт в течение 7-10 дней от начала лечения, узел может уменьшаться до 6-8 недель.
Здоровья

Question 4

Зуд вокруг ануса

4 ответа

22 октября 2024

пару месяцев назад во время КД начался легкий зуд в анусе, после дефекации, по ощущениям похож на комариный укус. в обычное время его не ощущала. больше ничего не беспокоило (крови нет, шишек нет). со временем немного стих. последнюю неделю зуд увеличился, стала его ощущать...

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-22T11:57:08+03:00

Здравствуйте, по описанию имеет место перианальный дерматит, наиболее вероятно причина в травматизации перианальной области средствами гигиены.
В данной ситуации рекомендуется сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут дважды в день 10 дней.
Местно на перианальную область мазь Тридерм 2 раза в день 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Использовать адаптированные средства для интимной гигиены по рН.
Консультация дерматолога для коррекции лечения.
Здоровья

Question 5

Ректоцеле после родов

3 ответа

22 октября 2024

Здравствуйте. После родов образовалось ректоцеле. Сначала не обращала внимание, так как были проблемы с геморроем, трещинами, вообще было не до этого. Прошло 5 месяцев, я с горем пополам наладила стул, а теперь поняла, что без, извиняюсь, придерживания стенки влагалища,...

Svetlana, Челябинск

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2024-10-22T18:10:47+03:00

Добрый день Светлана.
Для того, что бы разобраться нужна операция или нет, а если нужна то какая, нужно пройти дополнительные обследования.
Задачи, которые они решают следующие: понять как работает анальный сфинктер и не является ли он препятствием для опорожнения прямой кишки; понять на сколько функциональны мышцы тазового дна и нет ли тазового пролапса; определиться, как происходит процесс опорожнения прямой кишки и какие есть нарушения ее формы и положения в процессе опорожнения.
Поэтому последовательно выполняются:
1. Сфинктерметрия.
2. Rg-дефекография.
3. МРТ-дефекография.
Если этих исследований не делать, а сразу положим предложить операцию по укреплению задней стенки влагалища, то может оказаться, что эффекта от операции нет, а рецидив ректоцеле возник довольно рано или вместо ректоцеле вдруг появилось выпадение прямой кишки.

Question 6

Как снять боль наружного геморроя

5 ответов

22 октября 2024

Как снять боль наружного геморроя до похода к врачу

Гуля

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-22T10:01:57+03:00

Здравствуйте, по возможности прикрепите фото узла пожалуйста.

Для уменьшения болей рекомендуется прием НПВС например таб. Нурофен 400 мг +таб. Парацетамол 250 мг х 3 раза в день до 5 дней подряд.
Местно на узел крем Релиф Про 2 раза в день , если этого недостаточно, можно приложить салфетку с мазью Релиф Адванс она содержит только местный анестетик и хорошо снимает боль местно.

Question 7

Геморрой беспокоит

2 ответа

22 октября 2024

Добрый день. 5 день беспокоит геммрой есть узел не сильный. Присутствует дискомфорт и с жение. Узел не сильно налит. Начала делать свечи проктозан и мажу мазь гепотромбин г. Был рецидив в августе. К врачу не ходила, геморрой беспокоит вот уже лет пять. После двух родов. ...

Лариса

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-22T13:24:42+03:00

По фото насколько можно судить есть небольшой узел, и анальные бахромки, в целом больше того что написала в первом сообщении добавлять ничего не нужно . Смотреть по динамике, если в течение 7 дней улучшения не будет, показаться проктологу

Question 8

Шишки внутри анального канала

3 ответа

22 октября 2024

Здравствуйте, доктор. Появились подвижные уплотнения в виде округлого непонятного образования внутри анального канала, под слизистой. Их два: одно, небольшое, прощупывается с левой стороны внутри ануса, а второе - побольше и поплотнее, в нижней части анального канала, ближе к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-22T08:02:05+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста

Question 9

Норма это или нет?

3 ответа

21 октября 2024

Такое состояние при натуживании только, обратно все вправляется само, это просто слизистая или какая то стадия геморроя, бывают запоры

[email protected], Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-10-22T00:48:52+03:00

Здравствуйте
Судя по фото имеется венонаполнение геморроидальных узлов внутренних
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1 пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога

Question 10

Свищ прямой кишки

1 ответ

21 октября 2024

Здравствуйте! Я писала уже вам по поводу острого тромбоза, который начался 02.10 и через 2 недели разрешился, но боли остались. После дефекации боль сильная, затихает через часов 5. Проктолога у нас нет, смотрел сегодня хирург сказал образовался свищ и нащупал пальцем его...

Ольга

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2024-10-21T20:16:02+03:00

Добрый день Ольга.
Фото не очень информативно, если есть возможность сделать его качественно, то сделайте.
Так же интересно посмотреть на протокол осмотра врача.

Question 11

Эндометриоз Толстой кишки

1 ответ

21 октября 2024

Добрый день. Колоректальный эндометриоз (инфильтрат ректосигмоидного отдела длиной 27мм с инвазией до подслизистого слоя. Обязательна ди резекция кишки в данном случае или можно удалить эндометриоз методом сбривания?

Ирина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2024-10-21T19:23:26+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Добрый день Ирина.
Глубина инвазии определена по МРТ?

Question 12

Боль и жжение в анальном канале

3 ответа

21 октября 2024

Добрый день. В 2013 году обратилась в больницу по поводу анальной трещины, предложили ее убрать, т.к. долго не заживала. В результате почему доктор во время операции удалила геморроидальные узлы (на 3,7,11 часах), а трещину не тронула, т.к. она к этому моменту стала заживать....

Надежда

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2024-10-21T19:22:10+03:00

Добрый день Надежда.
К сожалению, такие случаи как у Вас. Это не халатность лечения, это стечение обстоятельств и индивидуальные особенности, которые сошлись в неблагоприятном рисунке. Доктор достаточно ответственно подходит к диагностике и лечению проблемы, пробует разные варианты, но эффективность низкая.
Вряд ли мы сможем не видя глазом и не чувствуя руками, дать хороший совет.
В таких случаях, когда явной патологии нет, а проблемы есть, я рекомендую пациентам остановиться на 2х препаратах: Форлакс для размягчения кала и Постеризан в свечах. И применять их длительно, до полугода. Форлакс постоянно, а Постеризан курсами по 14-20 дней ежемесячно. Постепенно проблема сходит "на нет".

Question 13

Занятия фитнесом и гемморой

3 ответа

21 октября 2024

Здравствуйте! Выявлен гемморой 1-2 степени. В целях набора мышечной массы занимаюсь в фитнесс-клубе. Используемые веса не превышают массы тела (63 кг). Можно ли продолжать занятия с учетом геммороя или необходимо воздержаться? Заранее благодарю!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-21T15:56:40+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации силовые тренировки с такими весами противопоказаны, так как это приводит к повышению внутрибрюшного давления, что усиливает нагрузку на геморроидальные сплетения, затрудняет отток венозной крови от малого таза и способствует прогрессированию геморроя.
Максимальный вес разложенный на обе оси(руки/ноги) не более 10-15 кг всщависимости от тренированности. Даже 15 кг это уже очень много.
Здоровья.

Question 14

Внешний геморрой, боль

2 ответа

21 октября 2024

5 дней назад появился внешний геморрой. Боль сильная, с жжением, постоянная, скорее снаруди, чем внутри. Толком не понятно. Отдает неприятными тянущими ощущениями в ягодицу слева. Начала пить флебодия 600. Мазь постеризан внутрь и снаружи. Потом начала использовать крем...

Анна

Вопрос закрыт