Онлайн консультация проктолога

На время лечения необходимо исключить физическую активность

Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком. У половины пациентов вообще без причины – вечером спокойно лег спать – утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет» (правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров) - синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят.
Но если лечить – это произойдет намного быстрей.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью и сгустком выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. Иногда при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уходит.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
Лечение, как нас учили в главном проктологическом Центре (gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану нанести повязку с мазью Левомеколь.

Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю

Здравствуйте, Екатерина !
Я конечно посмотрю фото если Вы прикрепите , но Вы описали нормально ситуацию , она понятна и без фото, уверен моё представление о Вашей проблеме не изменится после просмотра фото !

Хотела бы понять, могло ли спровоцировать обострения геморроя ?
Да , конечно могли , скорее всего так оно и есть , раз у Вас был геморрой (Раз до этого были эпизоды дискомфорта после крепкого стула ) вне обострения а травматизация при АС спровоцировало обострение ! При АС , если не применяются посторонние предметы , то как правило значимых повреждений не бывает , изредка небольшие надрывы слизистой и не более того !
Лечить конечно же необходимо и выбор ДЕТРАЛЕКС у Вас правильный ! Но кроме Детралекс я бы рекомендовал ещё :
Вам необходимо лечение :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ (С 8 -го дня ) ПЕРЕХОД НА СВЕЧИ ГЕПАТРОМБИН Г 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ(не РЕЛИФ ПРО, не РЕЛИФ АДВАНС , а обычный РЕЛИФ ), ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ 7 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ДЕТРАЛЕКСА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Здоровья Вам и удачи

"Классика" проктологии.
Острый парапроктит (абсцесс). Самостоятельно вскрылся - это встречается у половины пациентов. Далее возможны 2 варианта:
1. Полностью заживет.
2. Останется маленькая незаживающая "дырочка" со скудным гнойным отделяемым - свищ прямой кишки. Нужен постоянный контроль проктолога - хотя бы 2 раза в неделю до полного заживления. Что делать дома:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь.

Здравствуйте, в целом с геморроем 2 ст можно жить, только пролечится. Если кровотечения не будут часто повторятся то прямых показаний к удалению узлов нет.

Анальный зуд может возникать по разным причинам. Европейские врачи даже отдельно пишут о психогенном анальном зуде - на фоне стрессов.
Но чаще всего это кожное заболевание.
У нас в организме - 6 разных видом кожи. Вполне понятно, что кожа на голове, лице, ладонях, пятках отличаются по строению. Кожна вокруг анального отверстия (перианальная кожа) - это отдельный вид кожи, самый тонкий и чувствительный и больше нигде на теле не встречается. В норме у каждой кожи имеется свой набор "квартирантов" (бактерий). И если попадает "чужой", не характерный для данной кожи -может возникать зуд, воспаление. Иногда (к счастью - редко) это может быть грибок. Поэтому лечение должно быть не только антибактериальное, но и противогрибковое. В Государственном Центре колопроктологии мы много лет назад разработали схему лечения, которая весьма проста и актуальна до сих пор:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Мазь Тридерм наружно тонким слоем (не обильно) на кожу х 2 раза после ванночки.

На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Если в течение 2 недель лечение не помогает, нужно делать посев с кожи, чтобы выяснить, какая "бяка" там имеется и чем ее лечить (посев на флору и чувствительность).

Кровь алая - как правило, из внутренних геморроидальных узлов. Но это следствие. Причина - запоры. Ими и надо заниматься. Не будет запоров - не будет крови. Вам нужен гастроэнтеролог.

Здравствуйте, сейчас можно рекомендовать следующее начать приём Форлакс 1 пакетик х 1-2 раз в день ежедневно для ежедневной мягкой дефекации. Питьевой режим 30-50 мл на кг веса.
Также можно рекомендовать в данной ситуации использовать свечи Ректактив или Глицериновые для опорожнения кишечника.
Консультация гастроэнтеролога.
Здоровья Вам

Учитывая беременность - есть ограничения по препаратам. Из того, что в такой ситуации разрешено обычно рекомендуют следующую схему, безопасную для Вас и будущего малыша:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после ванночки (лежа на левом боку ввести в прямую кишку на половинку и удерживать в таком положении 7-10 минут.
На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные – разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста.
Гепатромбин не используйте, он содержит гепарин и усиливает кровотечение

В одной дозе ректальной пены содержится 2 мг. будесонида.
Это эквивалентно 4 мл Пульмикорта.
Но каким будет эффект не предсказуемо, инструкция не предполагает применение препарата не по назначению.

Здравствуйте, по фото и по описанию нельзя исключить формирование парапроктита учитывая клинику.
В данной ситуации рекомендуется сегодня обратиться в дежурную больницу для осмотра проктолога или хирурга и исключения или подтвержления нагноения.
До похода к врачу приложить к месту болезненности салфетку с мазью Левомеколь.
Здоровья

К сожалению, после лучевой терапии такое часто бывает. Эффективных методов лечения п/л проктита не существует. По крайней мере - я не встречал.
Обычно радиологи рекомендуют микроклизмы с ромашкой:
1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

"Чистая" неврология. Поэтому и предлагают подкладной круг с "дыркой" посредине, чтобы сидя не было давления на позвоночник.

Здравствуйте. Фото не очень четкое. Но судя по покраснению есть предположение, что имеет место перианальный дерматит. От этого вы ощущаете жжение. Можно использовать крем Акридерм.