Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте, клизма груша или спринцовка имеет максимальный объем 700 мл, если говорить о таком объёме то наиболее вероятно раствор достигнет сигмовидной кишки, остальные же спринцовки, а точнее жидкость из них остаётся в прямой кишке, и этого достаточно для стимуляции акта дефекации.
То есть очищение от клизмы это местнораздражающее действие рецепторов прямой кишки и искусственное создание большего давления в кишке, чтобы рецепторы, которые отвечают за дефекацию сработали и расслабили внутренний сфинктер и усилилась перистальтика.
Но клизма это симптоматическое лечение запора и на лечение кожных заболеваний она никак не влияет
Здоровья Вам

Ничего страшного в этом нет, не переживайте

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста

Здравствуйте, Наталья
Уточните пожалуйста кто Вам выставил диагноз полип прямой кишки? Прикрепите пожалуйста результаты исследований

Причин анального зуда очень много. Американские коллеги даже отдельно выделяют «психогенный» зуд – на фоне стрессов!
Дело в том, что у человека имеется 6 видов кожи. К примеру, кожа на ладонях, голове, пятках, туловище – все разные. У каждого вида кожи в норме – свой «набор» бактерий.
Кожа вокруг ануса (перианальная кожа) – тоже отдельный вид кожи, которая больше нигде не встречается. Она самая тонкая и самая чувствительная в организме.
Чаще всего причиной зуда бывает наличие инфекции, не характерной для данного вида кожи (нередко – золотистый стафилоккок, грибок). Поэтому лечение должно быть комплексным. В свое время в институте проктологии мы совместно с дерматологами разработали схему лечения, актуальную до сих пор и направленную на ликвидацию всех возможных причин. Эффективность – до 80-90%. Если в течение 2-3 недель зуд не проходит – необходимо взять соскоб с кожи на посев.
Разработанное лечение следующее:
2 раза в день (утром и вечером – 1 неделю)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь Тридерм наружно на перианальную кожу х 2 раза после ванночки.
(Мазь является антибактериальной, противовоспалительной и противогрибковой).

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и полежать 15-20 мин.

Константин, лечение консервативное, комплексное. Наиболее эффективные препараты, которые назначаются проктологами я привела выше в рекомендацих

Здравствуйте, Дарья.
Это небольшой тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста

Здравствуйте, Мария
Судя по фото у Вас острый геморрой с признаками тромбоза геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Здравствуйте , Анна !
Киста имеющаяся у Вашего мужа имеет несколько названий : пилонидальная киста ; Эпителиальный копчиковый ход ; Эпителиальная киста копчика !
При отсутствии воспаления (которая у мужа к сожалению имеется сейчас !) радикально избавиться от неё, необходимо дней на 10 ложиться в больницу, где под спинномозговым обезболиванием удалят её, потом примерно 1 - 1,5 месяц полечитесь амбулаторно (перевязки) и начнёте постепенно забывать , что она когда - то у Вас была ! Операция несложная, выполняется как правило под спинномозговой анестезией , длится 30 - 40 минут ! Обезболивание хорошее, боли ощущать не будете вообще !
В современных клиниках применяется так же передовой метод лазерной термооблитерации пилонидальной кисты.Эту операцию некоторые выполняют амбулаторно !
Вам правильнее было после первого обострения , за эти лет 5 выбрать удобное время и радикально
оперироваться , избавиться от неё !
Что же будет если операцию не делать ? Время от времени , как в Вашем случае сейчас будет воспаляться и хорошо , если удастся обойтись без нагноения . Если кроме красноты, отёчности повысится ещё и температура тела, появится сильная , пульсирующая боль, то это будет означать , что наступило нагноение и возникнет необходимость просто вскрытия гнойника и дренирование ! Это так же операция, но не та , радикальная , о которой написал ранее, эта всего лишь направлена на эвакуацию гноя и заживлению раны .
Из Вашего описания , я понял, что у Вас имеется воспаление, но , возможно , до нагноения дело не дошло!
Если у Вас нет возможности пока посетить проктолога, то рекомендовал бы Вам пока провести лечение :
- НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
Должен Вам сказать, что если появятся признаки нагноения (повышение температуры тела, пульсирующая сильная боль), то никакие мази и антибиотики не помогут и придётся всё же , очно обратиться к проктологу для вскрытия нагноившейся кисты .
Проблема у Вас небольшая, не страшная, радикально разрешимая, просто нужно уделить времени сейчас пока в период обострения снять воспаление (с вскрытием или без будет видно на днях ), а потом , после снятия воспаления оперироваться радикально , не дав возможности ей в третий раз обостриться !
Желаю здоровья и удачи супругу !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте, Ирина
Похоже на выпадение внутреннего геморроидального узла
Прикрепите пожалуйста ещё фото для уточнения сидя на корточках с натуживанием

Хроническая анальная трещина лечится в основном хирургическим путем. Можно попробовать использовать ботулинотерапию. Так же ее можно сочетать с PRP-терапией. Но повторюсь. Если имеет место стриктура анального канала, то лечение может оказаться неэффективным.

Здравствуйте, если вправление узлов вызывает боль, то насильно заправлять их не нужно, это привёл ещё к большему отёку и усилению болевого синдрома.
В данной ситуации можно рекомендовать добавить к лечению венотоники таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 14 дней оставить.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Если узел закровить, Гепатромбин убрать и прикладывать к узлу 2-3 раза в день мазь Левомеколь до полного заживления.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для ежедневной мягкой дефекации.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут дважды в день.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья Вам

Поправляйтесь

Здравствуйте.
По фото это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее приём таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза.
Мазь Проктогливенол или крем Релиф Про 2 раза в день 14 дней, они разрешены при беременности
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней, если больно вводить пока не используйте.
Местно можно прикладывать салфетку с 25% раствором сульфата магния дважды в день на 15 минут для уменьшения отека на узле.
Если узел закровить орошать мирамистином, затем мазь Левомеколь 2-3 раза в день на салфетке прикладывать к узлу.
Если есть склонность к запорам приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для ежедневной мягкой дефекации.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 10 минут 3-5 раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Приём таб. Нурофен 400 мг + Парацетамол 250 мг х 2 раза в день 5 дней.
Здоровья Вам