Онлайн консультация проктолога

Добрый день!
Для нормализации стула рекомендуется:
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день),
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
Здоровья!

Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить острый геморрой.
На протяжении беременности и во время родов значительно повышается нагрузка на вены малого таза, что часто провоцирует усугубление геморроя. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать питание и питьевой режим.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 7 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Здравствуйте!
По симптомам можно предположить обострение геморроя.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг
в сутки до 2 месяцев
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 14 дней).
-крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 14 дней.
-если узел закровит, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Венарус 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. То есть сейчас у Вас должна быть только поддерживающая доза в 1000 мг.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Узел быстро не пройдет, рассасывается, он длительное время, до двух месяцев, в первые две недели лечения, проходит дискомфорт и боль.
Здоровья

Здравствуйте, свечи Постеризан, если они без прибавки "форте" в названии гормонов не содержат и привыкания, не вызывают, наоборот после окончания курса, как правило они продолжают работать, в этом их положительный отсроченный эффект. Появление симптомов, это как раз откат назад, ради которого и назначается, достаточно длительный курс венотоников.
Если есть проблемы с ЖКТ рекомендуется прием Детралекс в саше по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, прием строго после еды.
Свечи Проктозан 2 раза всдень 10 дней.
Гимнастика для улучшения венозного оттока от малого таза велосипед в воздухе, ножницы ногами вечером по 15-20 минут ежедневно.
Здоровья

Здравствуйте, Екатерина! По фото можно предположить перианальный дерматит.
Он может развиваться при нарушения микрофлоры кишечника, при гельминтозах.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
- для исключения паразитов сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп с интервалом 2-3 дня трехкратно, соскоб на энтеробиоз.
- копрограмму.
По результатам - консультация гастроэнтеролога или педиатра.
- Важно смягчить стул- питанием, жидкостью (нормализовать питьевой режим ( 30-40 мл воды на кг веса в сутки), ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, клетчатка, кисломолочные продукты
- мазь Постеризан на анальную область и в анальный канал 2 раза в день 14 дней
- ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза вдень 10 дней.
-Не используйте туалетную бумагу - подмывание или влажные салфетки, после подмывания наносите Бепантен на перианальную область
-акт дефекации в идеале должен занимать не более 3 минут, следите, чтобы ребенок долго не сидел, натуживаясь.
Здоровья ребенку!

Здравствуйте, можно постеризан убрать, это вероятно индивидуальная реакция на фенол в составе.
Оставить только мазь Ауробин и Детралекс.

Здравствуйте!
Посмотрела приложенное фото, сфинктер спазмирован, имеется полнокровный геморроидальный узел. К спазму сфинктера могут приводить анальные трещины, воспалительные изменения прямой кишки, патология крестцового отдела позвоночника.
Для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с полноценным осмотром, аноскопией и ректоскопией при необходимости.
Для исключения патологии кишечника рекомендуется дообследование: УЗИ органов брюшной полости, кал на копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на фекальный кальпротектин, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп. По результатам - консультации гастроэнтеролога при необходимости.
При исключении гастроэнтерологической патологии обратится очно к неврологу, дообслдеовать поямнично-крестцовый отдел позвоночника.
На данном этапе обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-Детралекс 1000 мг в сутки до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Здравствуйте, если отмечаете боли после па, то в первую очередь рекомендуется обратиться к гинекологу для осмотра, выполнить узи малого таза, возможно причина в спаечном процессе после кесарева сечения.
Воспаление кишечника обычно проявляется изменением стула, слизью, возможно примесью крови, если со стороны кишечника данных изменений нет, то маловероятно что боли после па связаны с воспалением кишечника. Для уточнения воспаления кишечника можно сдать фекальный кальпротектин и рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Здоровья

Здравствуйте, lpg массаж делать можно, речь идет не о тромбозе геморроидального узла, а тромбозе глубоких вен. Тромбоз узла это гематома в узле, подкровил сосуд, у него другой механизм образования и он не является эмболоопасным, то есть никуда не мигрирует
Здоровья

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста Вы на гв?

Здравствуйте, Кристина
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение;
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
В течение недели на фоне лечения уйдут дискомфорт в области узлов, со 2 Нед узлы будут рассасываться на фоне лизиса тромбов,в среднем 4-6нед
Будьте здоровы!

Здравствуйте, репаративные особенности организма это личные особенности, на них мы можем только немного влиять к сожалению, оперативное вмешательство всегда ухудшает микроциркуляцию в области заживления, поэтому после перенесенных вмешательств трещины могут дольше заживать, сейчас уже это связано с тем что есть рубцовая ткань.
А вот использовать ауробин не стоит, гормональные средства тормозят заживление и способствуют хронизации процесса.
Если трещины не зажили за полгода, то нужно их оперировать, обновлять чтобы простимулировать как раз репаративные процессы.

Здравствуйте! На фоне приема Артра были запоры ? Сам по себе препарат данный не способствует обострению геморроя , но может вызывать запоры . Запоры в свою очередь провоцируют обострение геморроя

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки узла , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - ( Фитомуцил) длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Уменьшить положение сидя , или ходить или лежать
9. Также можно продолжить свечи Релиф или Натальсид можно при беременности 2 р в день 10-14 дней