Онлайн консультация проктолога

Question 1

31 декабря 2023

Здравствуйте Мужчине 70 лет , к сожалению я не знаю подробностей его заболеваний .Нужно было просто искупать . И ужаснулись от увиденного . Что это ? Фото прилагаю К какому специалисту нужно обратиться?

Виктория

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2023-12-31T17:33:34+03:00

Здравствуйте, Виктория
Данная ситуация это выпадение прямой кишки. Нужно в срочном порядке обратится в приёмные отделение хирургическое. Для ручного вправления. Так же необходимо применять форлакс 1 пакет 2 раза в день, что бы кал был кашичеобразный.

Question 2

Геморрой после родов

2 ответа

30 декабря 2023

На 7 месяце беременности появились геморроидальные узлы. До этого момента никогда не было, но бывало, что из-за плотного стула, возникали трещины и кровило. Постепенно проходило. После появления узлов, а тем более, после родов, состояние только усугубляется. Сейчас использую...

Софья

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-30T08:17:19+03:00

Здравствуйте, Софья
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Аллергия на препараты есть?

Question 3

Лечится ли геморроидальные узлы? Что делать?

1 ответ

29 декабря 2023

Здравствуйте. Столкнулась с проблемой геморроидальных узлов. У врача не была, не беспокоит, не болит, нащупала когда подмывалась. Боюсь теперь, что делать, какие действия? Это только операция? Слабость есть, но думала что из за болезни, болела фарингитом.

Ольга

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-12-29T08:15:59+03:00

Если качество жизни не страдает, то лучше не делать ничего. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 4

Не заживает рана после лазерного иссечения тромбированного узла.

1 ответ

27 декабря 2023

Добрый день ! 3 недели назад был удален внешний тромбированый узел , лазером.Ранка была светлая , сейчас три недели спустя ,ранка стала красного цвета, ярко красного , но не кровит .Выделения еще остались светло желтые. Прикладываю мази по прописанному лечению офломелид 2...

Ольга, Симферополь

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-12-27T05:56:10+03:00

Возможно, это свежий рубец. Визуальный контроль даст больше информации. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич, медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 5

Некроз при гемморое

1 ответ

26 декабря 2023

День добрый! Беспокоит наружний геморрой, начал кровить ,через некоторое время увидел темно красный шарик. Пью детралекс, мажу левомиколью. До этого , внешние геммороидальные узлы воспалялись ,но обходилось без крови .

Олег

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2023-12-26T11:50:51+03:00

Здравствуйте, Олег
У Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс(forlax) 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепатромбин Г 2-3 раза в день 15 дней.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. Если узел закровит, то отменить свечи нигепан, вместо них свечи постеризан, мазь гепатромбин г отменить, вместо него крем релиф про. Узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку с мазью левомеколь. И все же рекомендую очно посетить проктолога

Question 6

Кровь при дефикации

2 ответа

25 декабря 2023

Подскажите пожалуйста, муж (40 лет) после дефикации обнаружил на бумаге и в унитазе кровь, не очень много но и пару капель, кровь алая, темп в норме ничего не беспокоит, у него Геморрой уде очень давно, но такого не было, может ли это быть геморрой или что вообще, запорами не...

Ирина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-26T07:09:16+03:00

Здравствуйте, Ирина
Любое ректальное кровотечение, когда по фото мы не видим источник, требует уточнения очно. Необходим осмотр проктолога , проведение ректороманоскопии или колоноскопии. Ситуация не экстренная, по описанию, кровит не сильно и можно записаться на плановый приём.
Можно предположить, что кровит внутренний геморрой.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес
Свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес для нормализации стула
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!

Question 7

Очень болит в области ануса

2 ответа

25 декабря 2023

У меня вышла шишка после родов 6 лет назад.Но не беспокоило.А здесь неделю назад стало ужасно сильно болеть,особенно после похода в туалет.Очень тугой и болезненный задний проход. Даже свечку больно.

Анжелла

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-25T18:54:04+03:00

Здравствуйте, Анжелла
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Дефекация без крови? Кал плотный? Запоры не беспокоят?

Question 8

Воспаление у ануса (геморрой)

2 ответа

24 декабря 2023

Появился дискомфорт у ануса (как будто что-то мешает). Боли как таковой нет, только отдалённая при сидении. Стул нормальный (единственное в день первичного воспаления не ходил в туалет по большому - обычно ходил каждый день). Повышенной температуры нет. Боли при хождении...

Александр

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-24T11:18:29+03:00

Здравствуйте, Александр. Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 2-3недели
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :эубикор 1п 3р.д во время еды 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Question 9

Пошла кровь

2 ответа

24 декабря 2023

Здраствуйте 17 числа образовалась шишка в области ануса начал принимать таблетки диовенгес и мазать мазью гепотрамби г спустя дня три появились с густки крови шишка уменьшилась а сегодня начала идти кровь ну дня два назад я начал прикладывать ливомиколь не подскажите что...

Алина, Курск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2023-12-24T08:25:13+03:00

Здравствуйте, Алина
У Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла с участком некроза над ним, из-за нарушения кровоснабжения возникает ишемия узла(участок чёрного цвета) в последующем он может кровить и могут отходить сгустки тромбированного узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, либо препарат который Вы принимаете.
Местно использовать мазь- гепатромбин Г + крем релиф про 2-3 раза в день 15 дней.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. Если узел закровит, то ничего страшного. Необходимо будет отменить свечи нигепан, вместо них свечи постеризан использовать нужно. Мазь релиф про оставляем, а гепатромбин г отменить. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь

Question 10

Почему нет вторые сутки каловых масс из колостомы?

2 ответа

23 декабря 2023

Здравствуйте,моему мужу два месяца назад сделали операцию по удалению опухоли прямой кишки и вывели постоянную стому.Все это время его беспокоили боли в области ануса и выделения.Что это может значить?Стома работала хорошо,но вот уже вторые сутки мешок не наполняется,идут...

Сергей

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-23T12:05:14+03:00

Здравствуйте
Какая жидкость отходит из колостомы?
Боль в животе не беспокоит?
Кушал как обычно?

Question 11

Лечение склеротерапией

1 ответ

22 декабря 2023

Здравствуйте подскажите пожалуйста, в октябре сделала склеротерапию , поставили три укола, обещали что больше беспокоить не будет, но 2 дня назад вылез тромб на узле, и опять адские боли, получается мне не помогла эты процедура? Нужно опять идти к врачу, мучаюсь уже 2 года

Алиса

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-12-22T07:24:48+03:00

Добрый день, Алиса. К сожалению, это коммерческая тактика. Склеротерапия не снижает вероятность острого наружного геморроя.
В настоящее время необходима стандартная схема лечения, рекомендую посмотреть шаблоны ответов на аналогичные вопросы на этом сайте.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич, медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 12

Кровь во время дефекации

2 ответа

20 декабря 2023

добрый день! помогите разобраться в сложившейся ситуации. моя история началась более года назад, после того, как перенесла операцию по полипу эндометрия. переодически после дефекации я наблюдаю кровь в кале, при этом запоров у меня не наблюдается, стул всегда утром....

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2023-12-20T08:32:00+03:00

Здравствуйте,Карина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 13

Шишка между анусом и гениталиями.

2 ответа

19 декабря 2023

Добрый день. На днях обнаружил у себя шишку между гениталиями (под яичками) и анусом небольшой бугорок. По началу был красный, зудил. Было неприятное чувство "натерстости". Ко врачу смогу попасть только в понедельник, а мне это не даёт покоя. Стал мазать мазью "адвантан". Зуд...

Валентин

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-20T07:29:25+03:00

Здравствуйте, Валентин
По фото это или фолликулит или атерома с воспалением.
Фолликулит это воспаление волосяного фолликула. Атерома это киста сальной железы. На данный момент можно прикладывать ватный диск с мазью левомеколь 2-2р и по требованию, чтобы мазь постоянно находилась на зоне воспаления. Предварительно обрабатывайте раствором зеркалин. Понаблюдайте, если воспаление стихнет, а уплотнение останется, то это атерома. Атерома имеет капсулу и благодаря ней она рецидивирует, поэтому атерому всегда лучше удалить в плановом порядке у хирурга
Будьте здоровы!

Question 14

Мокнет анус, жжение, зуд.

2 ответа

19 декабря 2023

Здравствуйте. Месяца 2 назад появился зуд в заднем проходе и стало мокнуть, есть небольшое жжение, пощипывание в течение дня, зуд бывает хочется почесать, но как правило терплю. С утра просыпаюсь и между ягодицами всё мокро, течёт не из нутри а именно раздражена слизистая и...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-19T17:21:27+03:00

Здравствуйте, Сергей. Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В данной ситуации подтекание слизи из анального канала приводит к раздражению и зуду перианальной области. В плане дообследования рекомендую Вам сдать коагулограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. Т. Е таким образом мы сможем установить причину и начать её точечно лечить, а не залечивать её следствие.
Сейчас до обсуждения можно начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!

Question 15

Образование в районе ануса

2 ответа

19 декабря 2023

Появилось в районе ануса, я нахожусь в месте где нет узких специалистов. Хотя бы понять что это и к кому идти, какому врачу.Если трогать то мягкое на ощупь как будто там жидкость. Ощущается при ходьбе.

Елена

Вопрос закрыт