Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 ответ

18 декабря 2023

Добрый день! Год назад была операция по удалению геморроя, вчера обнаружила дискомфорт в заднем проходе, мягкую шишку, которая немного болела при нажатии, худа и других симптомов не было. Подскажите, это рецидив? Есть ли смысл в повторной операции?

Диана

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-12-18T14:39:50+03:00

Нужно знать в каком объеме была операция. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 2

Кровь в заднем проходе

2 ответа

17 декабря 2023

Здравствуйте. На бумаге увидела чуточку крови, больно тереть бумагой, что это может быть, в туалет хожу регулярно, стул нормальный. Может ли это быть из-за бумаги? Никогда ничего подобного не было. Может мазью пока намазать какой-нибудь?

Елена

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2023-12-18T00:00:39+03:00

Здравствуйте, Елена
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 3

Какие лекарства купить

1 ответ

16 декабря 2023

Врач прописал псиллиум (мукофальк/ фибролакс/ фитомуцил), т.флебодиа, проктогливенол, релиф, натальсид, проктоседил с диагнозом наружний и внутренний геморрой первой степени. Но финансы купить весь перечень не позволяют. Подскажите, что из списка необходимо купить и что...

Александра

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-12-17T08:23:25+03:00

Фитомуцил норм для регуляции стула. Остальное использовать для устранения симптомов . Вне обострения применение лекарственных средств не имеет смысла. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 4

Небольшое образование

2 ответа

16 декабря 2023

Добрый день. Неделю назад появилось небольшое образование. Болей нет. Не кровоточит. Но вызывает небольшой дискомфорт. При прикосновении появляется небольшая боль. Появилось образование после затяжного жидкого стула (кашицей)

С

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-16T13:38:39+03:00

Здравствуйте.
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4-5недель
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.для нормализации стула попробуйте стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Т. Нурофен 1т 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей
Будьте здоровы!

Question 5

Очень сильно болит стало больше

2 ответа

15 декабря 2023

Болит какой то странный шарик , думал Геморой , но боюсь что может быть что то серьезнее , так как место не типичное , как мне кажется , сейчас использую мазь от геморроя . Есть уплотнение вокруг шарика пальпация очень болезненна

Февзи, Евпатория

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2023-12-15T20:30:57+03:00

Здравствуйте
У Вас острый подкожный парапроктит- это воспаление пароректвльной клетчатки.
В данный момент необходимо оперативное лечение: вскрытие и дренирование гнойника. Вам необходимо обратится к хирургу или проктологу в дежурное отделение. Операция рядовая проводится под местной инфильтрационной анестезией, в/в наркоз тут не нужен. Сейчас же постарайтесь механически не воздействовать на гнойник. Найз 1 таблетка при боли. Анализы сейчас сдавать не нужно. После снятия воспалительного процесса нужно провести узи мягких тканей с целью исключения свищевого хода, в данных случаях необходима плановая операция:иссечение свищевого хода

Question 6

Абсцесс сигмовидной кишки

1 ответ

15 декабря 2023

Предлагаемый способ дренирования периколического абсцесса при дивертикулярной болезни ободочной кишки осуществляется следующим образом. Колоноскоп вводят под контролем зрения в область предполагаемого расположения периколического абсцесса, ориентируясь на состояние слизистой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-12-15T13:05:12+03:00

Бабиков Ярослав Дмитриевич

Можно ссылку на источник?

Question 7

Больно в туалет после родов

2 ответа

14 декабря 2023

Добрый вечер!15 сентября у меня были роды, после них мне сказала врач (которая принимала роды), что у меня внутренний геморрой. Мне было больно ходить в туалет и больно по сей день. Иногда более менее нормально, но когда кал не мягкий, то режущие ощущения ближе к выходу. Так...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2023-12-14T19:40:10+03:00

Здравствуйте !
Раз Вас осмотрел доктор и признал наличие у Вас внутреннего геморроя , то навряд ли имеется смысл , чтобы Вы прикрепили сюда фото заднего прохода ! Хотя , если Вы наощупь определяете узел , то можете сделать фото и прикрепить , я осмотрю ! Если же видимого узла нет , что скорее всего , то можете проводить лечение ,что напишу ниже !
Натальсид не помог не потому , что он плохой или Вы не к месту его применяли ! Основное в лечение геморроя это повышение тонуса стенок геморроидальной вены
(венотоник ), что и ведёт к сокращению и
уменьшению узла ! Все остальное лечение (мази, свечи ) носят вспомогательный характер !
Без венотоника любые свечи и в том числе Натальсид малоэффективны , а в комплексе лечения вполне
эффективны !
Так что , Вам нужно продолжить свечи Наталсид по 1 свече 2 раза в день (до 2 - х недель в общей сложности ) и дополнительно необходимо :

- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , РАЗ У ВАС
СЕЙЧАС СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Все написанные в лечении препараты допустимы при ГВ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !

Question 8

Анальная трещина

2 ответа

14 декабря 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после приема антибиотиков начался понос, после этого стала ощущать боль в заднем проходе, кровь на бумаге. По ощущениям, при походе в туалет сначала острая боль, и потом как стягивается. Чем можно убрать болевые ощущения, чувство...

Маша

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-14T19:44:20+03:00

Здравствуйте, Мария
По симптомам можно предположить, что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс(или проктозан) 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели интервал с релиф адванс 2часа
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением с релиф адванс 1час
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Будьте здоровы!

Question 9

Наружный геммарой

1 ответ

14 декабря 2023

Вчера появились шишки - наружный геммарой, больно сидеть ,ходить , лежать и т.д .без крововыделений . 5 лет тому назад было при беременности . Чем уменьшить боль , зуд ? Его размер ? Помогите пожалуйста.

Людмила

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-12-14T14:26:15+03:00

Мои предпочтения мазь Гепатромбин г, 2-3 р на шишку.
Детралекс по острой схеме.
Лечение курсом 7 дней.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 10

Геморрой или что это

2 ответа

13 декабря 2023

Здравствуйте. Когда ходу в туалет, то на бумаге и в унитазе кровь, иногда даже бывает небольшими сгустками. Бывает обильно, бывает мало или нет совсем. Боли нет, жжение и дискомфорта тоже. Только кровит. Началось это еще во время беременности. Потом было всё хорошо после...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-14T04:43:14+03:00

Здравствуйте, Виктория
Это хронический комбинированный геморрой.
Более вероятно, что кровоточат внутренние узлы. Но мы должны понимать, что точный источник кровотечения можно установить только на основании объективного осмотра. (необходимо исключить полип с кровотечением).
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 2пак утром за 30мин еды 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Очный осмотр проктолога, колоноскопия в плановом порядке. Контроль ОАК, ФЕРРИТИН, ЖЕЛЕЗО.
Будьте здоровы!

Question 11

Скажите,как убрать каловую пробку и сходить в туалет.

1 ответ

13 декабря 2023

Добрый день.Подскажите,что делать,Уже две недели не могу сходить по большому,живот твердый и нет позывов. Мне 76лет.Пила сену,не помогло,касторовое масло 2 ст ложки,ничего,на стакан кефира добавила 2ст л растительного масла,ничего,ставила микроклизьму,ничего,только всю ночь...

Людмила Александровна

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2023-12-13T19:42:23+03:00

Требуется ручное пособие + очистительные клизмы,не менее 2 литров, 2 раза в сутки. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 12

Изменение характера стула

2 ответа

13 декабря 2023

Добрый день, 2 раза заметила в стуле кровь, сходила к проктологу, кроме хронического геморроя 1.ст на осмотре ничего. Назначена колоноскопия на 22.12. Очень оченьсильно нервничаю. Всегда был твердый мелкий стул по жизни. А после проктолога характер стула изменился. Чаще всего...

Яна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2023-12-13T15:47:05+03:00

Здравствуйте, Яна
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 13

Геморрой при беременности

2 ответа

13 декабря 2023

Здравствуйте! Беременность 33 недели. Есть подозрение на геморрой. Из симптомов: умеренный зуд, несильная боль (больше щиплет, как после повреждения во время дефекации ), доставляет дискомфорт. Крови нет. Стул регулярный, нормальный. Прошу, пожалуйста , подсказать ,...

paevskaya.anna@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-13T12:45:38+03:00

Здравствуйте.
Это тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед.
На фоне ишемических изменений в узле иногда возникают зоны некроза.
Если узел закровит, добавляем орошение узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. Плотно придавить бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
Будьте здоровы!

Question 14

Геморроидальные узлы

2 ответа

13 декабря 2023

Здравствуйте!После акта дефекации(запор),из-за сильно натуживания,вылезли геморроидальные узлы,как мне показалось (или просто от натуживается так кажется)И была немного кровь Геморой появился во время беременности Подскажите,пожалуйста лечение

Вита

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2023-12-13T12:01:43+03:00

Здравствуйте.
Судя по фото действительно есть обострение хронического геморроя. Так же скорее всего после затруднительного акта дефекации возникла острая трещина, она и подкровила.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Что бы радикально решить проблему геморроя следует задуматься про оперативное лечение

Question 15

Боль при дефекации

2 ответа

13 декабря 2023

Добрый день! Нахожусь за границей, случилась небольшая проблема, которая мучает меня несколько дней. Пару дней назад при дефекации почувствовала острую не очень сильную боль и болезненные ощущения продолжались по мере процесса. На туалетной бумаге была капелька крови....

Алина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-12-13T05:03:06+03:00

Здравствуйте, Алина.
По симптомам можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс(Дафлон) 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 2пак утром до завтрака,, допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-свечи прокто-гливенол 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Будьте здоровы!

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме