Онлайн консультация проктолога

Добрый день! Прикрепите фото шишки при натуживании.

Здравствуйте
Судя по фото нельзя исключить, что у Вас зреет подкожный парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно обратится к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка

Здравствуйте, по фото имеет место избыток анодермы, и незажившая рана.
По фото насколько можно судить рана поверхностная, в данной ситуации на область раны рекомендуется обрабатывать мирамистином затем мазь Стелланин на салфетке к ране.
А избыток кожи можно удалить у проктолога под местной анестезией, это не ошибка операции, так всегда бывает после удаления узла, так как узла нет, а кожа остается, после полного заживления ее можно убрать.
Здоровья

Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста.
Кал плотный?

Доброе утро, как прошло исследование?

Здравствуйте, по фото нельзя исключить острый геморрой.
Уточните пожалуйста шишка плотная?

Здравствуйте, анальный секс не является физиологичным процессом, поэтому и последствия данного процесса могут быть с течением времени, механическое повреждение может приводить к образованию трещин, обострению геморроя, перерастяжение сфинктера может приводить к нарушению запирательной функции кишки и к недержанию газов и кала.
Восстановление сфинктера зависит от его повреждений при процессе, сфинктер это мышца, при частом растяжении она повреждается, и соответственно ее обратное восстановление становится хуже .

5 мл это не много. Но лечить нужно

Здравствуйте, боль при дефекации или после есть уточните пожалуйста

Здравствуйте, в данной ситуации конечно от слабилена рекомендуется уходить, так как он вызывает привыкание и наладить опорожнение будет тяжело.
Рекомендуется прием Форлакс 1 пак ежедневно в одно и тоже время, а также одномоментно начать прием клетчатки например Мукофальк или Псилиум на постоянной основе, через 2-3 месяца форлакс убрать, а клетчатку оставить.
И стараться соблюдать питьевой режим 39+50 мл на кг веса, иначе ни Псилиум ни форлакс работать не будут в должной мере.
Здоровья

Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста

По фотографии признаки увеличенного узла , обострение геморроя
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и в область анального канала
3. Гель Троксевазин 2 р в день на область узла в течение 7 дней
4. Ванночки с раствором ромашки или Прокто Хербс 2 р в день по 15 мин ( вода теплая )
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , не является лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады
8. На период лечения исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
9. Ограничить положение сидя , больше ходить или лежать
10. При выращенной боли можно Ибупрофен ( Нурофен ) 200 мг , но не на постоянной основе

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и в анальный канал
3. На узел мазь Офломелид ( на стерильной марлевой салфетке мазь прикладывать к узлу ) днем и на ночь
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Ограничить положение сидя , больше ходить или лежать
Свечи постеризан можете продолжить по 1 свечке 2 р в день 21 день , если боль при использовании есть - тогда пока отложить эти свечи , так как пока ставите , можете травмировать узел . После купирования отека можно возобновить лечение

Здравствуйте! По симптомам похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
- со 2 триместра - внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
- со 2 триместра до родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!