Онлайн консультация проктолога

Question 1

17 марта

Добрый день! У меня возникла такая проблема, сегодня после похода в туалет по большому (пришлось тужиться) обнаружила на туалетной бумаге пятно крови по цвету между алым и розовым, повторно на бумажке крови больше не было и в кале чисто визуально ничего не увидела, однако...

Виктория

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-17T18:59:45+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Question 2

Это уже рак? Как обычно лечат это?

4 ответа

17 марта

ЗаключениеМорфологическая картина тубулярной аденомы толстой кишки с очагами тонкокишечной метаплазии и фокусом дисплазии high grade. Достоверных признаков инвазии в пределах исследованного материала не обнаружено.Требуется провести ИГХ-исследование: НетТребуется провести...

Маргарита

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-17T19:34:23+03:00

Здравствуйте
Исходя из гистологического исследования образование доброкачественное, в пределах резекции опухолевого роста нет. В самом полипе есть дисплазии- это говорит, что полип если его не удалить перерасти в злокачественный процесс. Скажем так, удалили вовремя. Теперь контрольное обследование через 1 год.

Question 3

Геморрой, воспаление, боль , зуд , пульсация

6 ответов

17 марта

Уже 4 день жуткая боль в анусе . Сижу на обезболах ( уколы ) и то они помогаю если лежу и не двигаюсь . Очень сильный отек и он нарочтает по всему кольцу ануса . Температуры нет , интоксикации тоже . Вчера была у проктолога он меня посмотрел прописал мазь и винотоники и...

Алина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-17T16:58:17+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 4

После операции по удалению внешнего геморроя, долгая боль после опорожнения кишечника

2 ответа

17 марта

Здравствуйте, примерно 25 января мне провели операцию по удалению внешнего геморроя (7 узлов), сразу столкнулся с проблемой что не могу сходить в туалет, как будто мои анальный проход воспользоваться во время опорожнения и каловые массы,не могут пройти, по этому мне назначили...

Алексей, Соликамск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-17T17:24:29+03:00

По фотографию внешне ран нет, наиболее вероятно раневой дефект ещё полностью не зажил внутри.
В такой ситуации рекомендуется местно до дефекации свечи Проктогливенол Или Релиф Адванс за 20 минут, дважды в день гель Релифипин на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней.
Очный осмотр проктолога желательно в ближайшее время.
Здоровья Вам

Question 5

Родоразрешение при ректальном пролапсе

2 ответа

17 марта

Добрый день!Мне 28 лет, первая беременность.С детства мучалась запорами, особо лечения не получала, к 18 лет получила внутренний геморроидальный узелок и как оказалось после выпадение прямой кишки ( проктологи не сразу поставили диагноз, так как на приеме тужиться не просили,...

Юлия

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-03-17T14:09:48+03:00

Юлия, здравствуйте! Вероятнее всего, с беременностью и, соответственно, повышением эластичности тазового дна выпадение прямой кишки будет прогрессировать. Поэтому у Вас есть медицинские показания для проведения КС. Самостоятельные роды чреваты не только выпадением , но и ущемлением кишки. Желаю здоровья.

Question 6

Наружный геморрой

7 ответов

17 марта

Около 2 месяцев беспокоит небольшие наружные узелки на заднем проходе. Боли нет, только сильный зуд, но не всегда. Запорами не страдаю, стул мягкий, ежедневно. Был небольшой узел после родов (45 лет назад), никак не беспокоил.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-17T15:53:10+03:00

Здравствуйте! По фотографии похоже на перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия, определяется микротрещинки.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача- проктолога, при необходимости - врача-дерматолога .
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день до 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала до 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывать анальную область водой, сушить, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу исключить, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носить свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!

Question 7

Признаки геморроя

3 ответа

17 марта

Ребенку 11 лет, неделю назад на туалетной бумаги начала замечать капли крови и ребенок жалуется на дискомфорт в промежности, будто что-то мешает боли нет. У ребенка с детства периодически бывают запоры.

Амина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-17T11:47:36+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации необходимо очно посетить детского хирурга или проктолога.
Можно предположить наличие анальной трещины. По фото геморроидальных узлов нет.
Сейчас же до приема необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Рацион питания с большим количеством овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
Свечи Натальсид 2 раза в день, ректально 10 дней.
Местно мазь бепантен 2-3 раза в день до 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней, температура воды 37С.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.

Question 8

Покраснение и зуд в промежности

4 ответа

17 марта

Тревожит покраснение вокруг заднего прохода и раздражения, неконтролируемый зуд, особенно ночью когда сплю я просто просыпаюсь от того что уже расчесал, что это может быть?

Егор, Самара

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-17T11:48:54+03:00

Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины.
Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно мазь ауробин 2 раза в день 14 дней.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Белье хб.

Question 9

Оказывает ли постоянное повышение голоса давление на живот, кишечник и тем самым вызывая геморрой

5 ответов

17 марта

Здравствуйте. Есть хронический геморрой. Заметила, что он начинает обостряться, когда я много и громко разговариваю. Работаю воспитателем, приходится постоянно говорить и при этом, чтобы группа детей меня слышала нужно делать голос более громким. От этого у меня напрягается...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-03-17T06:49:44+03:00

Добрый день. При громком разговоре, крике может увеличиваться внутрибрюшное давление за счет диафрагмы, внутрибрюшное давление увеличивает венозное давление, тем самым увеличивается кровенаполнение геморроидальных узлов.
При частых обострениях хронического геморроя рекомендуется обсудить с проктологом вопрос о оперативном лечении геморроя.
Каких либо ограничений в приеме воды с магнием нет.

Question 10

Воспалился узел

5 ответов

16 марта

Здравствуйте, неделю назад воспалился узел, вышла шишка. Как ее убрать? Чем лечить? Не болит, никак не беспокоит. К врачу на прием в ближайшее время попасть не могу, нахожусь на вахте. Из лекарств в наличие имею мазь троксевазин, таблетки троксевазин и флебофа. Геморрой...

Артем

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-16T22:59:37+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Флебофа 600 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Если данных препаратов нет, то можно попробовать мазь троксевазин.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 11

Некроз узла

5 ответов

16 марта

Беременность 33 н. Неделю назад обострился геморрой. До беременности тоже страдала этим, но такой сложной ситуации не было никогда. Сейчас у меня так же варикозная болезнь нижних конечностей. Неделю назад вышла шишка одна , очень сильно болела. Следом вышла рядом чуть меньше....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-16T22:54:26+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некроз ом стенки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел. Через 30 минут прикладывать мазь Левомеколь на салфетке к узлу дважды в день до полного заживления раны на узле.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Это не опасно, не переживайте.
Здоровья

Question 12

Боль в анусе

6 ответов

16 марта

Были ссадинки , а сейчас шишечка в анусе и дотронутся больно до шишки. И дискомфорт при ходьбе и когда сидишь . жжение какое то.

Сергей

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-16T23:07:33+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины со сторожевым бугорком.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Если диагноз подтвердится, то радикальное лечение только оперативным путем.
Сейчас же можно:
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 13

Сильный зуд в области заднего прохода

3 ответа

16 марта

Здравствуйте! Беспокоит сильный зуд, боль при опорожнении, пару капель крови. Использую свечи Прокто-Гливенол 1 раз в сутки, мазь Релиф 3-4 раз в сутки 4 дня. Борюсь с геморроем уже, в который раз. Он проходит, но через неделю-две возвращается. В прошлый раз использовала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-16T23:06:23+03:00

Здравствуйте, по фотографии и по описанию нельзя исключить перианальный дерматит,также нельзя исключить анальную трещину Геморроидальных узлов нет, есть отечная анальная бахромка.
В такой ситуации рекомендуется сидячие ванночки с ромашкой вечером по 15 минут.
Свечи Проктозан 2 раза в день 10-14 дней.
Мазь Тридерм дважды в день на перианальную область до двух недель, затем перейти на крем Цинокап или Неотанин дважды в день до месяца.
Подмываться после дефекации.
Сдать дыхательный кальпротектин, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, дыхательный тест на сибр, консультация дерматолога.
Здоровья Вам

Question 14

Хронический Геморой

5 ответов

16 марта

Добрый вечер! На протяжении многих лет имеет место внутренний геморрой геморрой 3 степени. Особо не кровит. Но последний месяц произошло обострение, крови тоже почти не было ( несколько капель 2 дня) , но была боль и жжение при дефекации. Подозреваю анальную трещину, т.к....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-17T00:30:52+03:00

Здравствуйте!
По фотографии нельзя исключить хроническую анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Олестезин 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 10 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!

Question 15

Пульсация анального отверстия

3 ответа

16 марта

Здравствуйте, недавно обращалась к гастроэнтерологу по поводу боли в животе. Он прописал мне курс тримедат форте, сейчас я пью его 12-ый день, и видимо побочка вылезла — стало сложнее дефекация (до этого запоров не было) . На днях после акта дефекации бывало легкое жжение и...

Галина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-16T23:37:13+03:00

В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме