Онлайн консультация проктолога

Question 1

Помогите расшифровать результаты колоноскопии

20 марта

Добрый день! Помогите расшифровать результаты колоноскопии. С 11 лет сын болеет артритом. Был в ремиссии 6 лет, с ноября 2025 обострение по суставам. Ревматолог направил на колоноскопию для исключения болезни Крона, НЯК, т.к. были выделения крови в кале, сильные запоры....

Анастасия, Братск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-20T07:51:11+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Рад был помочь

Question 2

Гемморой, анальная трещина

3 ответа

19 марта

Где-то месяц назад случился сильный запор, после увидела на бумаге кровь и было очень больно в области ануса.После ,"свербило" там.Начала лечить : свечи Релиф, Детралекс 1000 мг.Через неделю поуспокоилось.И как назло снова запор, небольшой, но снова все повторилось, только...

Мария

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-19T22:34:48+03:00

Гепатромбин здесь не пойдёт

Гель релифипин необходим для расслабления сфинктера
Дело в том , что при анальной трещине зачастую на фоне болевого синдрома сфинктер спазмирован, и во время туалета происходит травма слизистой - она не успевает заживать, получается порочный круг.
Благодаря гелю сфинктер расслабляется и такой травматизации от кала не происходит- наносить его сверху на сфинктер и немного внутрь
А ауробин в составе содержит гормональный компонент, он обезболивает, способствует противовоспалительному эффекту и скорейшему заживлению дефекта слизистой прямой кишки
Его наносить внутрь ануса и чуть сверху на салфетке
Разница между ними час

Question 3

Слизь из кала

2 ответа

19 марта

Здравствуйте, подскажите, что может быть? У меня второй день месячных, первые два дня всегда такие будораженные, могу бегать в туалет по несколько раз, тут 2 день диареи, после жидкого стула, во время метеоризма появилась слизь, есть повод сильно переживать?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-19T21:34:19+03:00

Здравствуйте, слизь это проявление воспаления толстой кишки. При диареи стенка кишки воспаляется, поэтому наличие слизи в кале закономерно.
В подобных ситуациях рекомендуется приём таб. Тримедат форте 1 таб х 3 раза в день 10-14 дней, смекта 1 пак х 3 раза в день до нормализации стула, консультация гастроэнтеролога.
Здоровья Вам

Question 4

Проконсультируйте пожалуйста

4 ответа

19 марта

Небольшая шишка уже давно под анусом. Там где заканчивается низ ануса. Уже несколько лет. Шишка давно. А жжение временами появляется и пропадает на анусе. И правая сторона ануса тоже опухает иногда и проходит. И где просак там где Розово на фото видно там тоже какой то рубец...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-19T21:45:00+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
Так же имеются признаки перианального дерматита
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
Использовать хб белье
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Question 5

Тромбоз после операции

4 ответа

19 марта

Проводилась операция по удалению геморроидальных узлов лазером, вроде все было нормально, но спустя неделю после операции появилась уплотненная, немного синеватая шишка, сопровождалась адской болью, врач сказала, что это отек и она должна сойти, но я думаю это тромбоз....

Ая

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-19T17:01:34+03:00

Здравствуйте! Чтобы дать полноценный ответ по вопросу, необходимо видеть проблемную область. Если возможно, прикрепите фотографию зоны интереса для визуальной оценки и более детальных рекомендаций в данном случае.

Question 6

Зуд и геморрой

4 ответа

19 марта

Добрый день!Заметила непроходящий наружный зуд в анальной области, который иногда отдавал будто стрелял внутрь. Сделала ванночку из ромашки и намазала тридермом, симптомы спали. Сходила к проктологу, она посмотрела, обнаружила геморрой 1-2 степени (выписку прилагаю). Как мне...

Елена

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-19T17:04:30+03:00

Здравствуйте! В таких случаях важна профилактика обострений геморроя, определённые ограничения в питании, коррекция запоров.
В подобных ситуациях рекомендуется:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 1 таб. в день 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Релиф 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- упражнения Кегеля.
Здоровья!

Question 7

Хроническая анальная трещина

5 ответов

19 марта

у Мужа Хроническая анальная трещинаесли 2 мнения врачей, хочется послушать еще назначение лечения (сравнить) - именно консервативное (не хирургическое)Трещина на 6 часов написано 1 см, образовался сторожевой бугорок.Также вопрос, насколько я уже понимаю если трещине 3...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-19T14:01:21+03:00

Здравствуйте!

Судя по срокам речь идёт про хроническую трещину

В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
Или форлакс - тоже хороший вариант

При переходите анальной трещины в хроническую форму с формированием сторожевого бугорка , при неэффективности консервативного лечения к сожалению кроме оперативного лечения вариантов не остается. При перестройке структуры слизистой, консервативная терапия это временная мера, пока не иссечь проблемный участок - заболевание не уйдет.

Будьте здоровы!

Question 8

Каловая пробка у ребёнка

4 ответа

19 марта

В течении недели(с пн по вс) был стул 3 раза, но в очень маленьком объёме. Ребёнок не может выкакать какашку, она большая, плачет. Ребёнку 9 лет, не разговаривает. Делали 2 дня водяную клизму(вчера и позавчера) . Один раз глицериновую свечку вчера, сегодня микролакс....

Марина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-19T14:02:29+03:00

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендовано придерживаться диеты, больше воды
Добавьте к лечению форлакс по 1 пакету 2 раза в сутки
Эффект как правило через сутки
Наблюдение у педиатра
Будьте здоровы!

Question 9

Подготовка

3 ответа

19 марта

Здравствуйте!Готовлюсь к осмотру проктологом - будут эндоскопию проводить (но не колоноскопию, как я понимаю), и вот мне написали диету при подготовке.Вопрос такой - действительно ли все так жестко как описано (файл прикрепляю)?Можно например мясо курицы не на пару варить а...

Иван, Донецк

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2026-03-19T17:30:31+03:00

Галимова Елена Рамильевна

Рисовую (белый рис) можно , гречневую нельзя .

Question 10

Образование в сигмовидной кишке

4 ответа

19 марта

Здравствуйте, не могли бы вы прокомментировать данное УЗИ. Особенно по поводу образования в сигмовидной кишке. Пациент мужского пола 1954 г.р.

Алена, Астрахань

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-03-19T10:35:26+03:00

Здравствуйте. К сожалению, вероятнее всего, имеет место опухоль сигмовидной кишки. Опухоли этого отдела толстой кишки очень часто сопровождаются обтурационной кишечной непроходимостью, поэтому как можно быстрее нужно выполнить колоноскопию для проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием. Все остальные обнаруженные патологические изменения сейчас не важны.

Question 11

Геморрой тромбированны

4 ответа

19 марта

Доброго дня.14.02 вылез геморрой. Лечила по схеме детралексом, свкчами проктогливенол и гепатромбином. 5.03 попала на очный прием к проктологу где было установлено, что три тромба в наружних геморроидальных узлах. Врач сказала подождать еще пару недель, продолжить прием...

Наталья

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-19T09:54:05+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации операция не требуется.
Если узел был большой, то период восстановления может занять до 3-6, а иногда и 8 недель.
Сейчас же можно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, можно чередовать с мазью постеризан.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной водой или использовать влажные салфетки.
Форлакс 10 г 1 пакет 2 раза в день 30 дней.

Question 12

Запоры у ребенка, сильная боль при акте дефекации

1 ответ

19 марта

Здравствуйте. Ребенку 4 года, начались запоры, говорит, что очень больно сходить в туалет, плачет что будет больно и от этого терпит раз за разом, когда хочет сходить. Вокруг ануса все красное и раздраженное, кал с кровью. Видны как трещинки. Принимали дюфалак и хилак форте,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-19T10:19:59+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Все что необходимо в данной ситуации прописан выше.

Question 13

Острая анальная трещина

4 ответа

19 марта

Здравствуйте, примерно около недели, может чуть меньше, беспокоят неприятные острые ощущения, как будто режут изнутри, при акте дефекации, после - ощущаю пощипывание. Кал твердый практически всегда у меня, помогите пожалуйста решить мою проблему в быстрые сроки, не пишите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-19T07:44:21+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 14

Геморой при беременности

2 ответа

18 марта

Здравствуйте, из-за запоров как бы вывалился узел. Пока не болит, не кровит. Обратно особо не заходит. Пью дюфалак и Креон. У меня беременность 23 недели. Как лечить, чтоб узел ушел и хуже не развилось?

Камила

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-18T23:30:36+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Препараты совместимы. Креон нет необходимости принимать

Question 15

Почему болит задний проход?

5 ответов

18 марта

Добрый день! Неделю назад начались боли в области заднего прохода, жжение, иногда прокалывает. Больно сидеть. При дефекации боли нет. Были на приёме у хирурга, поставил диагноз- внешний геморрой. Нужна консультация протокола. Геморрой ли это?

Мила, Рошаль

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-03-18T21:50:01+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме