Онлайн консультация психиатра

Question 1

4 ноября 2025

Здравствуйте,пью уже 4недели паксил 20мг,тревогу убрал,все побочные эффекты прошли,ну вот уже 2дня кружиться немного голова и ощущение пьяной и дурной головы,раньше некогда такого не было,когда вечером лягу подремать тогда проходит,очень пугает такое состояние,это побочный...

Аделина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-04T12:22:11+03:00

Здравствуйте, по моему мнению это может быть временный побочный эффект на антидепрессант, а может быть из-за недостаточно дозировки препарата. Обычно мы до 6 недель на 20 мг наблюдаем, если головокружение не проходит и при этом в остальном плане все хорошо, то скорее это побочный эффект и надо менять ад, если при этом другие жалобы добавляются , то дело в дозе и увеличиваем .

Question 2

Тревожно депрессивное расстройство

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте! Принимаю золофт в дозировке 100 мг уже 2 недели, прикрываюсь атараксом 1 таблетка утром 1 таблетка вечером. В целом чувствую себя уже достаточно хорошо, утром и вечером практически нет симптомов, бывает что вечером прорывается тревога но быстро проходит,...

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-04T13:01:30+03:00

Здравствуйте. Максимальное действие от Золофта развивается к 4-6 неделе приема терапевтической дозы (не менее 100мг), до достижения этого периода возможна неустойчивость состояния. Появление даже незначительной положительной динамики на фоне терапии свидетельствует о благоприятном ответе организма на действие препарата.

Question 3

Совместимость препаратов

5 ответов

4 ноября 2025

Принимаю эсциталопрам, после тренировок забились мышцы шеи и плеч, можно ли совместно принимать мидокалм? Сирдалуд? Слышал что не очень они совместимы! А так же принимпть НВПС при приеме с эсциталопрамом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-11-04T11:17:42+03:00

Добрый день!
Прием Эсциталопрама с группой НПВС не противопоказан. Можете использовать параллельно.
Принимайте, вреда это не принесет, единственное, делайте перерыв между приемом лекарств не менее 2-3 часов.

Question 4

Рокона увеличение дозировки??

5 ответов

4 ноября 2025

Добрый день! Принимала рокону 5 недель по 50 мг, началась тошнота, Сон снова пропал, по совету врачей здесь подняла дозировку до 100 мг, две недели, без прикрытия, состояние стабилизировалось, но сейчас снова вернулась тошнота, покалывание конечностей, сон плохой, чувствую...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-04T11:13:09+03:00

Здравствуйте, повышать дозу данного препарата можно по 25-50 мг в неделю, смотря как переносите препарат, если до этого повышали на 50 и хорошо переносили, то и сейчас можно сразу 50 добавить;
Атаракс, Грандаксин не обязательно использовать, если повышение проходит спокойно, состояние терпимо, то можно их не использовать, тут уже по состоянию решаем.
150 мг препарата можно принимать за один прием, либо 50 утро-100 вечер.

Question 5

Серотониновый синдром

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте! Психотерапевт прописал от Тревоги золофт с атараксом. 25 мг приняла позавчера и 25 вчера. Вчера поднялась удушающая тревога. От атаракса толку нет. Утром вчера его приняла ватная голова стала. Спать тянет. А на ночь приняла, утром голова ватная, поспать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-04T15:51:24+03:00

Величко Дарья Николаевна

Замечательно! Успехов в лечении, пусть скорее наступит ремиссия

Question 6

Профессиональное выгорание с деперсонализацией, несовместимое с выполнением обязанностей

1 ответ

4 ноября 2025

Доктор, мне 19. Я прошел через армию, академию и войну, и теперь моя психика разрушена. Внутри — полная пустота, я больше не чувствую ничего, кроме изредка прорывающейся боли. Мой мозг разделился на холодного «робота», видящего смысл только в бою, и того парня, которым я был...

Алексей

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-11-04T16:41:58+03:00

Здравствуйте. Алексей, Вам лучше очно обратиться к врачу-психотерапевту, который сможет оказать комплексную помочь (психотерапия + медикаментозная поддержка). Речь может идти о расстройстве адаптации. насколько здесь сформирован ПТСР по тексту не ясно, но такой вариант есть. Медикаменты способны улучшать настроение, сон, активность, убирать флэш-бэки. А психотерапия (особенно суггестивная, релаксационный подход, телесно-ориентированный подход) способствовать полному восстановлению. Главное сейчас - обратиться к специалисту очно, избегать алкоголизаций, ПАВ-употреблений.

Question 7

ПА, тревога, смерть

1 ответ

4 ноября 2025

Здравствуйте! 10 лет назад ставили диагноз f41.0. Пролечилась, но сейчас снова все вернулось. Катализатором стал дедушка больной раком. Недавно ночью ему резко стало плохо, я смогла вызвать скорую, но при этом сама стала задыхаться и онемели руки. Кислородный баллон вдыхала -...

Раиса

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-11-04T09:29:24+03:00

Доброго дня, Раиса! Очень сочувствую вам, что вы столкнулись с таким состоянием. В вашей ситуации, самым эффективным способом будет терапия с психологом в технике КПТ (когнитивно поведенческая терапия),. Вы научитесь управлять своими эмоциями, страхами и самое главное это наилучший способ, при работе с ПА.
Всё решаемо!

Question 8

Прием Золофта

5 ответов

4 ноября 2025

здравствуйте Страдаю сильной тревогой и телесными ощущениями, мыслями всякими разными Кружится голова , шаткость , страшно оставаться одной, нехваткой воздуха, ПА. И т дСейчас нахожусь в положении 16 недель. Тревога очень усилиласьПсихиатр выписал Золофт заход с 12,5...

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-04T07:51:50+03:00

Здравствуйте, обязательно найдите хорошего психотерапевта для работы по методике кпт-это базовый метод лечения. Золофт отличный препарат, разрешен к применению при беременности, по моему мнению вам стоит прислушаться к врачу. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 9

Суицидальные мысли от квеатипина

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. Пила золофт 1,5 года по 100 мг, было лучше, но 100% ремиссии не было, выше дозировку не переношу. Месяц назад начался откат, пробовали добавить габапентин, но он не подошёл. Сменили на квеапитин, первые 2 дня пила по четвертинки от 25 мг, 1 день половинку на...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-04T08:12:41+03:00

Здравствуйте. Появление суицидальных мыслей не характерный побочный эффект для кветиапина. Данный симптом может свидетельствовать об ухудшении самочувствия ввиду недостаточной дозировки антидепрессанта, так как доза в 100мг является минимальной для Золофта.
В подобных случаях рекомендовано неотложное обращение к врачу-психиатру или психотерапевту для оформления в стационар (или вызов бригады скорой помощи), так как суицидальные мысли - показание для госпитализации.

Question 10

Повышения дозировки эсциталопрама

1 ответ

4 ноября 2025

Всем здравствуйте! пью ад уже больше года. с 18.10.24 до 15.01.25 пил эсциталопрам 10 мг, с 15.01.25 по 30.09.25 пил золофт в дозировке 100 мг. с 30.09.25 по сегодняшний день пью опять эсциталопрам 10 мг. решил сегодня попробовать повысить дозировку до 15 мг, так как не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-11-04T16:45:33+03:00

Здравствуйте. Самое опасное в этой истории - это сочетание эсциталопрама с атараксом. оно противопоказано (см "взаимодействие" в бумажной инструкции к атараксу). т.е. повышает риски аритмий, нарушений проводимости в миокарде, пируэт-тахикардии. Поэтому и повышение эсциталопрама (в этом же контексте) просто опасно. Вполне оправданно может быть: наращивание эсциталопрама + замена атаракса на иной противотревожный препарат.

Question 11

Совместимость препаратов

4 ответа

4 ноября 2025

Добрый день. Ситуация такова,поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство (с перепадами настроения) я так понимаю врач еще клонил к Бар Сначала назначали флуоксетин +ламиктал +сероквель на ночь все было хорошо по началу ,и энергия появилась и сонНо столкнулась с...

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-04T08:30:49+03:00

Здравствуйте, по моему мнению вам стоит сменить врача, потому что тактика по подбору препаратов мне не очень ясна, должен быть точный диагноз, если подразумевается бар, то антидепрессанты не назначаются, если речь о тдр, то рассматриваются другие группы антидепрессантов ( сиоз, СИОЗСн-там масса препаратов для выбора); молодым девушкам репродуктивного возраста крайне не желательно вальпроевую назначать, так как риск поликистоза яичников; при бар отличным препаратом выбора литий идет.
Депакин и вортиоксетин могут быть совместно использованы, если вы депакином эпилепсию не лечите;
-вальпроевую вместе с Кветиапином тоже можно применять, но осторожнее с дозами работать, так как комбинация может усилить такие побочные эффекты: головокружение, сонливость, спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания.

Question 12

Бессонница и дрожь в теле

3 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи помогите пожалуйста, с сентября началась сильная тахикардия, после посещения санатория где получала йдобромные ванны, гармон ттг был высокий, назначили тиразол 5мг ттг резко опустился до 0,1 и поднялся ттт4 , назначили тиразол 10 мг появилась...

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-04T08:37:47+03:00

Здравствуйте,по моему мнению вам надо для начала проконсультироваться у эндокринолога, так как прямая связь ухудшения психоэмоционального состояния с приемом тиразола и изменение показателей гормонального фона. После этого уже будет целесообразно обсуждать состояние с психотерапевтом
Временно для сна без рецепта могут быть использованы донормил или мелатонин.

Question 13

Бессонница

1 ответ

4 ноября 2025

Выпила таблетку Атаракса, могут ли я выпить доксиламин, а то вторая ночь бессонницы

Татьяна

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-11-04T16:47:15+03:00

Здравствуйте. При бессоннице допустимо принимать атаракс до 2-3 табл на ночь (чаще 1-2), донормил 1-2 табл на ночь. В редких случаях их сочетание также возможно (но это для разовых приемов). Так, надо разбираться в причинах бессонницы (тревога, депрессия, органическое особенности, неврозы), чтобы более прицельно подобрать терапию.

Question 14

Простуда и эстцелопрам

3 ответа

4 ноября 2025

Доброе утро. Принимаю 3 месяца эстцелопрам в дозировке 10 мг. Первый раз заболела за это время. И столкнулась с тем что ничего почти нельзя. Можно ли пить Ибупрофен если только он помогает от температуры? Можно капать капли рино норм потому что нос вообще не дышит и можно ли...

юлия, Волжский

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-04T08:44:05+03:00

Здравствуйте, нельзя препараты с ацетилсалициловой кислотой, другие же нпвс можно ( ибупрофен, парацетамол)
- местные сосудосуживающие капли в нос (рино норм) тоже можно
- местный спрей в горло с лизоцимом, полоскание фурацилином тоже можно
-витамин с можно
- фензитат можно
-тревога от Рино норм-это скорее вы себя накрутили. Если будет повторяться, то замените его на любой другой спрей или капли.
Пейте больше жидкости, отдыхайте, применяйте релаксацию по джекобсону. На фоне орви могут быть откаты по тревоге, не пугайтесь, после выздоровления посетите своего врача и обсудите коррекцию дозы антидепрессанта.

Question 15

Симбалта оригинальный больше не выпускают ?!

1 ответ

4 ноября 2025

Врачи помогите пожалуйста разобраться. В аптеке сказали , что симбалта больше выпускаться не будет , только дженерики . Я принимала два года оригинальный препарат от тревожно- депрессивного состояния. Перепробовала все другие антидепрессанты , почти год это заняло ,этот...

Виктория

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-11-04T16:49:41+03:00

Здравствуйте. Вижу симбалту в аптеке. Поищите на сайтах аптека ру или ютека ру своего города/ региона. Что касается чьих-то ....... фантазий, то состав (главное - это действующее вещество) всех дулоксетинов практически идентичен. Я не вижу по своей практике разницы по эффективности между симбалтой и дулоксентой, например.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме