Что вас беспокоит?
Серотониновый синдром
Здравствуйте! Психотерапевт прописал от Тревоги золофт с атараксом. 25 мг приняла позавчера и 25 вчера. Вчера поднялась удушающая тревога. От атаракса толку нет. Утром вчера его приняла ватная голова стала. Спать тянет. А на ночь приняла, утром голова ватная, поспать всё-равно не получилось. Руки и ноги цепенеют. Сегодня приняла 2 грандаксина. Пока нет результатов. Чем заменить атаракс? Я уже не хочу никаких ад. От того, что так плохо. Через сколько пройдет этот синдром.? Может ад теперь нужно принять 12,5? Могу ли я пропустить 1 день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению это не серотониновый синдром, часто идет таким образом адаптация к ад, по срокам это пара недель, не приятно, но не опасно; если атаракс по 2-3 за раз без эффекта, то сильнее него алпразоламом, но его не дольше 14 дней.
Снижать ад и пропускать не целесообразно
Алпрозалом сразу поможет? Как его принимать?
Да, это препарат эффективный и быстрого действия, но не ждите, что прям совсем в 0 тревога уйдет. Доза индивидуально подбирается, от 1 до 3-4 р/д, с половинки/четвертинки пробуем, потому что кому-то этого достаточно, а другим и 1-2 т мало, надо подбирать.
К сожалению их нигде не купить. И рецепт не дают.
Диазепам, клоназепам, но тоже по рецепту.
Здравствуйте. Описанная картина не характерна для серотонинового синдрома, так как он не возникает на субтерапевтических дозах. Данные симптомы являются проявлением периода адаптации к антидепрессанту, они носят временный характер и проходят по мере привыкания организма к фармакологическому действию препарата. Для облегчения состояния лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам , алпразолам), при их отсутствии можно применять атаракс 2-3р в день. Пропуск или снижение дозировки антидепрессанта не приведет к снижению симптомов, кроме того, это пролонгирует период наступления ремиссии.
Как принимать днём атаракс если я не соображаю от него? Работать не могу. Я сплю. Мне просто плохо. Нельзя ли заменить? Грандаксин не справится?
25 мг золофта это норма?
Грандаксин обладает более мягким действием, чем атаракс. Как правило, его действия недостаточно в качестве терапии прикрытия.
Не совсем поняла вопрос по поводу 25мг золофта. Что значит норма? Если о схеме наращивания , то да, обычно рекомендуется повышение дозы по 25мг еженедельно.
Здравствуйте! Это не серотониновый синдром, а период адаптации. К сожалению, так случается, симптоматика временна, но крайне неприятна. В подобных случаях рекомендуется замена анксиолитика на бензодиазипоновую группу (например, алпразолам), так будет лечге перенести этот сложный первый период лечения. Если от атаракса нет толку, грандаксин не поможет. Принимать через день не рекомендуется, поскольку может наоборот усилить симптоматику
Спасибо за ответы. Потеря аппетита это нормально? Зачем тогда назначают атаракс? Раз он не справляется?
Потеря аппетита нередкий симптом, все восстановится постепенно. Все переносят этап адаптации по разному, кому-то совсем не требуется транквилизатор, кому-то достаточно грандаксина, стрезама, атаракса или тералиджена. Ваша нервная система более чувствительна, поэтому нужны транквилизаторы более эффективные
Это сложнопредсказуемая история, поэтому наиболее часто назначается атаракс, он не вызывает привыкания, можно принимать длительно и большинству он подходит для купирования симптомов (но не всем)
А кто может выписать рецепт на препарат посильнее? Терапевт может?
Психиатр, невролог, терапевт
Нельзя ли принимать золофт на ночь?
Золофт обладает стимулирующим эффектом, поэтому в перспективе может нарушить ночной сон
Поэтому принимается в первую половину дня
Алпрлозалом как принимать? Или фенозепам?
Они сразу помогут?
Алпразолам по 1/2т 3 раза в день. Можно начать с 1/4 утром и в обед, 1/2 на ночь. Далее смотрим, как переносится, насколько хорошо купируется. Феназепам от 1мг 1/4 утром и в обед, 1/2 на ночь, опять же ориентируясь на индивидуальную переносимость
Да, феназепам и алпразолам действуют быстро
Нигде их нет. Скажите могу 2 утром, 2 днём грандаксина, и на ночь атаракс? Допустимо?
Тералиджен или Стрезам не справятся?
Можете, так допустимо. Помните, что это временно, нужно перетерпеть. Стрезам мягкий, тералиджен по эффекту похож на атаракс, можно его попробовать, все зависит от индивидуальной переносимости
Если тералиджен, то просто вместо атаракса
Дарья, спасибо вам огромное! Увеличила грандаксин и смогла даже поспать днём и выспаться..
Принятый ответ
Замечательно! Успехов в лечении, пусть скорее наступит ремиссия
Здравствуйте!
Это не серотониновый синдром , а проявления периода адаптации к антидепрессанту. Дело в том, что на начальном этапе терапии АД возможно временное усиление тревоги , так как препарат сначала стимулирует работу серотониновых рецепторов, которые были неактивны , затем постепенно начинает их уравновешивать и нормализовать передачу сигнала. Поэтому в качестве прикрытия назначены такие транквилизаторы как атаракс и грандаксин, если данные препараты плохо купируют тревогу , то в таких случаях рекомендуется заменить на феназепам , алпразолам или клоназепам , у данных препаратов противотревожный эффект сильнее.
КЛОНАЗЕПАМ хороший? Первых двух нет нигде в Москве.
Да, как правило хорошо купирует тревогу
Нигде нет. Скажите сколько грандаксина могу выпить днём 2утром и 2 днём? Максимум? На ночь 1 атаракс? Могу так?
Тералиджен тоже не справится?
Максимальная суточная дозировка грандаксина 300 мг/сут , поэтому его рекомендовано принимать по 2 таб 3 раза в сутки до 16:00, так как если принимать препарат вечером, то может нарушиться ночной сон. Если данной дозировки грандаксина будет недостаточно, то в таких случаях действительно возможно добавить атаракс в вечернее время по 1/2-1 таб.
Тералиджен и Стрезам слабее грандаксина? Может их выписать?
Если честно эффект одинаковый , из перечисленных препаратов у атаракса сильнее противотревожный эффект , его можно принимать до 4 таб в сутки
Я поняла. Просто от него я и тревожная и еще туманная, овощ в общем.
Спасибо вам
Тревожность в рамках адаптации к антидепрессанту, а туманность вероятнее всего связана с седативным эффектом препарата.
Спасибо огромное вам за помощь. Выпила грандаксин третью таблетку и ушла тревога. Смогла хорошо поспать, не трясло. Ушел страх из тела.
Принятый ответ
Рада была помочь! Если что обращайтесь
Здравствуйте.
Это не серотониновых синдром.
А усиление тревоги в начале приема антидепрессанта - нормально.
Если не помогает атаракс купировать тревогу, тогда переходят на тералиджен или бензодиазепиновый транквилизатор (алпразолам или Феназепам).
Пока на выходные можно снизить дозу антидепрессанта до 12.5 мг, чтобы легче продолжила адаптация.
Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20181 ответ
- 27 Декабря 20181 ответ