Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

2 апреля 2025

Доброго здоровья. Местный психиатр назначил для совместного приема феварин и сероквель. Интернет говорит что крайне не желательно эти препараты совместно назначать. Как быть, принимать или нет? Ответьте пожалуйста! С уважением Юрий.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T19:01:24+03:00

Здравствуйте! Препараты разрешены к совместному приему, негативного взаимодействия между ними не происходит, но важно отметить, что оба эти препарата обладают снотворным эффектом и могут вызывать повышенную сонливость.

Question 2

Хочу измениться

1 ответ

1 апреля 2025

Хочу поменять характер и привычки хочу изменить свою жизнь к лучшему образу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:45:49+03:00

Здравствуйте.
ЗдОрово, что вы решили заняться собой и улучшить свою жизнь. Работа с привычками и мыслями это довольно сложный , но интересный процесс. Заняться этим можно в формате личных консультаций с психологом. Успехов вам

Question 3

Я не понимаю что со мной

1 ответ

1 апреля 2025

Здравствуйте! Мне 13 лет, и я считаю что проблема, которую я напишу, скорее всего связана с подростковым возрастом, но я не уверена в этом на 100%. Если кратко, то меня постоянно преследуют навязчивые мысли, навязчивые действия. Например, если я не поставлю точку в конце...

Таисия

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:31:35+03:00

Здравствуйте.
Спасибо, что поделились своей тревогой.
Представленная картина скорее характерна для окр (обсессивно-компульсивного расстройства) и в подобных случаях рекомендуется посетить врача психиатра, чтобы он назначил препараты, которые будут убирать симптомы, которые вызывают тревожные мысли (обсессии) и тревожные действия (компульсии). Также в похожих случаях рекомендуют посещать регулярно (раз в неделю) клинического психолога

Question 4

Я ревную без повода

1 ответ

1 апреля 2025

Я когда начинаю ревновать надумываю разное,чего быть не может,потом в это верю,это очень меня выматывает

Светлана

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:19:09+03:00

Здравствуйте.
Тревога и «пережевывание» тревожных мыслей требуют огромного количества энергии. Ваша энергия расходуется не на то, чтобы помочь себе развиваться , а уходит в пустоту негативных мыслей.
Личная работа с психологом помогла бы вам поэтапно разобраться, что с вами и выявить истинную причину этих мыслей.
На данном этапе самостоятельно вы можете попробовать включить в свою жизнь две техники, которые помогают снижать уровень тревоги перед «приступом ревности». Первое - это техника «дыхание по квадрату» (лучше даже скачать приложение и тренироваться). Вторая техника - релаксация по Джекобсону. Сначала прочтите про неё, чтобы понять общий принцип, затем включите видео на ютубе и следуйте голосу диктора.

Question 5

Продолжительность депрессии

1 ответ

31 марта 2025

Добрый день. Бар . Депрессивный эпизод длится уже более 10 месяцев. Скажите - это норма ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-31T01:32:25+03:00

Здравствуйте! Эпизоды в рамках БАР могут длиться и годами, депрессивные фазы по продолжительности чаще всего пребывают гипоманиакальные/маниакальные, но обычно в случае таких затяжных эпизодов требуется коррекция проводимой терапии.

Question 6

Не могу уснуть

1 ответ

31 марта 2025

Добрый день! Страдаю бессонницей, принимаю вечером квентиакс 100. Можно ли добавить на ночь феназепам, чтобы уснуть? Совсем нет сна, это очень утомляет, плохое самочувствие.

Наталия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-31T01:34:26+03:00

Здравствуйте! Все зависит от изначального диагноза. Феназепам не рекомендован к приему более 14-ти дней подряд из-за риска формирования зависимости, поэтому в ситуациях расстройств сна, не сопровождающихся снижением артериального давления в подобных ситуациях обычно рекомендуется коррекция дозы Квентиакса.

Question 7

Отмена рексетина и похудениие

1 ответ

30 марта 2025

Принимала рексетин 13 лет, сейчас 5 месяцев не пью его!За это время похудела на 7 кг, возможно от отмены АД такое похудение?

Алена, Калтан

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-30T23:06:39+03:00

Здравствуйте, так как данный ад часто дает набор веса, то вполне да , но надо оценивать ваше состояние в целом ( психическое и соматическое). По этому если вас это беспокоит, то стоит посетить врача очно.

Question 8

Половая жизнь

1 ответ

30 марта 2025

Здравствуйте, мне 21 год, парню 22, у нас ребёнок 1 год, вместе мы 2,5 года, ребёнка хотели оба. У нас вроде всё хорошо,только вот в сексе проблемы. Я совсем не хочу им заниматься. Я не могу получить оргазм вагинально, ну точнее у меня его вообще не разу не было. Клитерально...

Дарья

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-30T22:27:17+03:00

Здравствуйте.
Если частота желания заниматься сексом у вас всегда была такая, то это норма для вас и у вас низкая половая конституция.
Если изменения произошли после неудачного сексуального опыта или после акта насилия в сторону вас, то дело в защитном механике психики и нужно заниматься с психологом работой над этой проблемой.
Если изменения произошли после рождения ребёнка, то это может быть что угодно, начиная от послеродовой депрессии до банальной усталости и дефицита витаминов.
Более подробно нужно разбираться на индивидуальной консультации

Question 9

Звуки в голове

1 ответ

30 марта 2025

Здравствуйте,у меня такая проблема,23 января 2025 года я впервые после того как поспал и проснулся ночью чтобы учить лекцию,слышу у себя в голове навязчивый звук будильника , я испугался очень сильно.На следующий день я сходил к психиатру он назначил хлорпротиксен 15 мг на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:06:44+03:00

Здравствуйте. Больше похоже на ОКР. А какой диагноз ставит врач? Вы написали, что обращались очно к врачу, какое заключение? На шизофрению это совсем нет похоже по вашему описанию. Правильно понимаю, что доминирует страх сойти с ума?

Question 10

Мне кажется у меня депрессия

1 ответ

30 марта 2025

Здравствуйте. Мне кажется у меня депрессия. Уже как 4-5 месяцев апатия, ничего не хочется делать, постоянная тревога. В последний месяц все только ухудшилось. Начала срываться на родных и близких, нет интереса абсолютно ни к чему, не охото прогуляться с друзьями или заняться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:10:17+03:00

Здравствуйте. Все эти состояния лечатся и прекрасно корректируется . Нет надобности это терпеть в ущерб качеству жизни. Вам нужно обратиться очно к врачу и они опередит тактику терапии. Вероятнее всего это будет антидепрессант + психотерапия

Question 11

Тревожно - депрессивное расстиофство

1 ответ

30 марта 2025

Добрый вечер, у меня тревожно - депрессивное расстройство. Невролог прописала мне пить сульпирид по 50мг 2 раза в день на 3 месяца. Пропила и бросила, его через 2 дня все симптомы вернулись, это просто кошмар какой то. Боли в суставах, груди, сил нет и сильно болит голова....

Оксана

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:12:41+03:00

Здравствуйте. В первую очередь не обращайтесь к неврологу с тревожным расстройством. Ваш врач психиатр, психотерапевт. Он же выпишет схему отмену препарата и при необходимости подберёт новую стратегию лечения. Ваше состояние лечится двумя способами.

1. Медикаменты + работа с психологом или психотерапевтом

2. Либо работа со специалистом без медикаментозной поддержи. (Достаточно часто этого достаточно) работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных,и не затрагивает раскопки не существующих травм клиента.

Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр.

Question 12

Страх закрыть глаза,не могу спать

1 ответ

30 марта 2025

Долгое время подозреваю у себя тревожное расстройство. с детства грызу ногти,губы и тд,при малейшем стрессе. Лет в 15 тревога стала буквально постоянной, даже когда не было причин на то,чтобы тревожиться, вечный тремор рук, несколько лет жила в личном аду,в конечном итоге...

Кристина

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:17:41+03:00

Здравствуйте. По описанию тревожное расстройство. В сонном параличе, кстати, нет ничего опасного. Это очень логичный и физиологический процесс.

Ваше состояние лечится двумя способами.

1. Медикаменты + работа с психологом или психотерапевтом

2. Либо работа со специалистом без медикаментозной поддержи. (Достаточно часто этого достаточно) работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных,и не затрагивает раскопки не существующих травм клиента.

Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр.

Question 13

Тревожность

1 ответ

30 марта 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне( У меня очень плохо всё. У меня постоянная тревожность, дрожь в теле. Как просыпаюсь начинается. Думаю только о плохом. Меня не давно начали беспокоит экстрасистолы и панические атаки. Всё время мерю пульс на руке. Как будто пульс...

Марина

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:23:40+03:00

Здравствуйте. Вам показана психотерапия. Проблема поведенческая. Так как у вас тревожное расстройство, вы сейчас абсолютно все события, все ощущения - будете интерпретировать с катастрофической точки зрения. Я думаю, вы замечали, что когда к вам в голову приходит тревожная мысль, вы начинаете зацикливаться на этом, вы начинаете раскручивать это в своей голове. Просто дело в том, что в невротическом расстройстве у человека за счёт тревоги очень искажается восприятие. Потому что большая часть страхов в этом состоянии иррациональна. И мне очень хочется вам объяснить, как вы запускаете этот процесс, чтобы вы научились это осознавать и отслеживать. Тогда вам будет гораздо проще с этим справляться.

Тревожный замкнутый круг выглядит примерно следующим образом.

Происходит какое-то событие или вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Дальше у вас подключаются когнитивные процессы. Вы начинаете эти ощущения или эти события как-то интерпретировать. В тревожном фоне эта интерпретация всегда будет иметь катастрофический характер. И вот эти катастрофические мысли, катастрофические интерпретации уже рождают вашу эмоцию тревоги. То есть тревога рождается там, где есть ваши мысли по этому поводу. Тревога не рождается просто от ощущения, которое вы чувствуете. Тревога рождается от того, что вы подумали по поводу этого ощущения.

То есть ключевая мишень сейчас для работы — это ваши мысли. Потому что именно из-за ваших мыслей происходит эта реакция.

Question 14

Эсциталопрам вторая неделя.Ужасные побочки

2 ответа

29 марта 2025

Здравствуйте.Начала принимать эсциталопрам ровно неделю назад.Первые 3 дня я принимала по 1/2 таблетки(т.е 5мг),побочек не было,появилась лёгкость,настроение поднялось,сонливость и усталость ушли,казалось что всё ок.С 4го дня я начала принимать по таблетке в день(10мг),и на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-29T20:47:10+03:00

Здравствуйте, лечением тревожного расстройства все таки занимается психиатр, а не невролог. Если до 20мг поднять дозировку эсциталопрама за неделю, очень высокий риск научиться бегать по потолку от тревоги. Начинают со стартовой дозировки 5мг, пьют неделю, если в течение недели состояние удовлетворительное, допустимо увеличение до 10мг. Чаще, во избежание нежелательных реакций, увеличивают на 2.5мг раз в 5-7 дней. Прием антидепрессанта сопровождается противотревожной терапией, поскольку как правило, в период адаптации и по мере увеличения дозировки препарата усиливается тревога (поэтому дозировку повышаем неспеша). В качестве противотревожной терапии могут быть грандаксин (дневной транквилизатор), тералиджен (нейролептик с противотревожным действием), феназепам, алпрозолам (бензодиазепиновые транквилизаторы с седативным эффектом, назначаются максимум на пару недель во избежание возникновения лекарственной зависимости) и др. Комбинация ципралекса с атараксом не рекомендуется, поскольку есть риск развития нерегулярного сердечного ритма при назначении этих препаратов вместе. Эффект антидепрессанта можно оценивать не раньше, чем через 4 недели после начала приема минимальной эффективной дозировки (10мг для эсциталопрама), к этому времени врач отменяет противотревожную терапию и оценивает результат терапии. При недостаточной эффективности дозировка увеличивается до 15мг, снова ждем 2 недели, чтобы оценить эффективность, если снова недостаточная эффективность- повышаем до 20мг/сут. Только так, сразу увеличивать до максимальной дозировки 20мг/сут совершенно неправильно.
Сейчас стоило бы снизить дозировку эсциталопрама до 10мг, принимать 4 недели. Обратитесь к психиатру за назначением противотревожной терапии.

Question 15

Тревожное расстройство

1 ответ

29 марта 2025

Здравствуйте, лечу тревожное расстройство. Сейчас случилось следующее . У меня от тревоги постоянно сдавливания и напряжения в теле и голове . Сейчас открыла рот, щелкнула челюсть, появился резкий вкус крови в горле ! Побежала в ванную прощаясь с жизнью , было немножко совсем...

Ксения

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:50:45+03:00

Здравствуйте. Накрутили )
Так как у вас тревожное расстройство, вы сейчас абсолютно все события, все ощущения - будете интерпретировать с катастрофической точки зрения. Я думаю, вы замечали, что когда к вам в голову приходит тревожная мысль, вы начинаете зацикливаться на этом, вы начинаете раскручивать это в своей голове. Просто дело в том, что в невротическом расстройстве у человека за счёт тревоги очень искажается восприятие. Потому что большая часть страхов в этом состоянии иррациональна. И мне очень хочется вам объяснить, как вы запускаете этот процесс, чтобы вы научились это осознавать и отслеживать. Тогда вам будет гораздо проще с этим справляться.

Тревожный замкнутый круг выглядит примерно следующим образом.

Происходит какое-то событие или вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Дальше у вас подключаются когнитивные процессы. Вы начинаете эти ощущения или эти события как-то интерпретировать. В тревожном фоне эта интерпретация всегда будет иметь катастрофический характер. И вот эти катастрофические мысли, катастрофические интерпретации уже рождают вашу эмоцию тревоги. То есть тревога рождается там, где есть ваши мысли по этому поводу. Тревога не рождается просто от ощущения, которое вы чувствуете. Тревога рождается от того, что вы подумали по поводу этого ощущения.

То есть ключевая мишень сейчас для работы — это ваши мысли. Потому что именно из-за ваших мыслей происходит эта реакция.

Могу привести вам пример:
Допустим, у вас случилась ситуация, что появились какие-то неприятные ощущения в районе головы, и вам показалось, что поднимается пульс. Вы тут же даёте оценку этим ощущениям и начинаете думать, «А вдруг это инсульт?» И уже на эту мысль подключается эмоция - паники, страха и тревоги. А потом вы этот цикл закрепляете ошибочными действиями и начинаете себя как-то спасать. То есть вызывать скорую, пить таблетки. Именно эти неправильные действия формируют в вас привычку себя пугать.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме