пустая фотография

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

12460 вопросов
Навязчивые мысли
20 мая 2023
Здравствуйте,у меня на протяжение уже больше года одна и та же мысль .Люблю ли я своего молодого человека или нет.24/7 одно и то же.Моментами все нормально ,понимаю что люблю и все хорошо.Потом снова ."а вдруг разлюбила ?" "а вдруг то ,а вдруг се".Сильная тревога ,страх...
Дарья
Вопрос закрыт
Дарьюшка сомнения в отношениях это нормально. Но если
это занимает ваше сознание настолько, то конечно нужно задуматься о том, как оказать себе помощь.
Я рекомендую Вам обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту очно. Доктор определиться с дальнейшей тактикой. Возможно это именно обсессии - навязчивые мысли. Терапия подбирется индивидуально. Сейчас можно попить Магне В6 по 2 т. 3 раза и Глицин по 100 мг 3 раза, Феибут по 1 т 3 раза.
Также скажу, что от таких мыслей и любого рода навязчивостей помогает проведение КПТ - когнитивно-поведенческой психотерапии. Это действительно очень хороший метод борьбы с навязчивостями. Занятия можно подобрать и в формате он-лайн.
Так что решать проблему можно и нужно.
Всего Вам доброго и всех благ!
Разрешение для вождения автомобилем
18 мая 2023
Обращалась к психиатру после смерти сына,с нарушением сна и плаксивостью,прошло полгода со смерти сына,разрешат ли м здравствуйте после смерти сына я обращалась к психиатру с нарушением сна и тревожном состоянии много плакала сейчас прохожу комиссию для обучения вождению...
Елена
Вопрос закрыт
Елена доброй Вам ночи! Все зависит от Вашего диагноза, если это скажем посттравматическое стрессовое расстройство или депрессивный эпизод легкой или умеренной степени, тоо разрешение на вождение автотранспортом Вам дадут.
Спокойной ночи!
Я вижу себя со стороны, не осознаю себя
18 мая 2023
В последнее время, при стрессовой ситуации, у меня ощущение, что я раздваиваюсь. Ощущение что есть тело, а есть внутреннее я, которое прячется и смотрит со стороны. То есть всё что происходит-происходит не со мной. Деперсонализация. Меня это пугает.
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Маргарита доброй Вам ночи!
Прошу Вас не пугайтесь этого состояния, Вы все правильно, что обратились за помощью. Дело в том, что деперсонализация - это частый симптом тревожного расстройства. Очень часто бывает именно при ней.
А для того, чтобы избежать и побороть ее нужно правильно подобрать лечение.
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Доброй ночи Вам! Берегите себя!

Поведение ребенка
18 мая 2023
ребенок, мальчик 12 лет, написал порно рассказ с элементами агрессии, в главных ролях одноклассники, жалобы на поведение в школе, не слушается учителей. Школьную программу усваивает. Подскажите, что делать?
Наталья
Вопрос закрыт
Натальюшка доброй Вам ночи.
Понимаю Вас ситуация неприятная и щепетильная, но помочь ребенку нужно.
Сейчас обратитесь прежде всего на очную консультацию к психиатру.
Можно это сделать для начала не в поликлинике, а в медицинском центре.
Можно пройти ЭПИ. Экспериментально-психологическое исследование для более точного установления диагноза.
На его основании психиатр выпишет лечение.
Медикаментозная терапия сейчас в таких случаях нужна.
Можно начать с Фенибута по 250 мг 3 раза на месяц, посмотрите по состоянию, если нарушения поведения будут присутствовать, тогда терапию усилить, например тиоридазином. Очень хорошо работает у детей и подростков. Дозы подбираются индивидуально, на очном приеме.
В любом случае консультация психиатра обязательна, для дальнейшего определения тактики лечения и понимания ситуации.
Всего Вам доброго!
Циклюсь на словах
18 мая 2023
Постоянно аовторяю мысленно какие-то фразы услышанные или слова, без особого смысла, просто как будто пластинка заела, и чтобымперестать нужно пепекоючиться на какой-то сериал или фильм. У меня и раньше такое бывало и я не предавала этому особого значения, но сегодня я...
Анна
Вопрос закрыт
на обсессивную симптоматику на фоне повышенной тревоги.
Лечение (зависит от тяжести, длительности, выраженности) - психотерапия, противотревожные препараты, антидепрессанты группы СИОЗС (для снижения тревоги, лечения обсессий)
Совместимы ли препараты Серенада и Тералиджен
18 мая 2023
Врач назначил Серенату и Тералиджен в лечении тревожной депрессии. Беспокоят побочные эффекты в виде сильной слабости, нехватки воздуха, чувство будто сердце останавливается,тремора во всем теле (прямо трясет). Также с начала приема препаратов болит голова сзади. Давление...
Виктория
Вопрос закрыт
противопоказаний к совместному приему серенаты и тераджена нет. На старте терапии серенты возможна описанная вами побочка.
Тералиджена часто не достаточно для прикрытия серенаты на старте терапии. для этих целей чаще использую грандаксин (по 1-2 табл утром и днем, / или мебикар по 500 мг 3 раза в день...).
Стресс,нет аппетита, худею
17 мая 2023
От стресса сильно худею, аппетит плохой, ничего не лезет. При росте 154 вешу 41-42, куда уж меньше. Как начать есть нормально. Чтоб совсем ветром не сносило.+ Ещё за рулём, что можно из успокоительных не знаю
Ирина
Вопрос закрыт
Иринушка доброй Вам ночи! В причине нужно конечно разобраться, скорее всего снижение веса происходит из-за тревоги, или депрессии.
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
13. Подключите также витаминный комплекс для женщин "Больше, чем витамины".
Всего Вам доброго!

Что делать
17 мая 2023
Здравствуйте!что же делать если человек ощущает нахождение на теле объекта (существа), которого не существует, также может быть ощущение перемещения объекта по телу. При этом возникает чувство резкого жара или холода, возникают неприятные тактильные ощущения на теле. Сильная...
Галина
Вопрос закрыт
Обращаться очно к психиатру. Ближе к тактильному или висцеральному галлюцинозу. надо исключить органическую патологию головного мозга. Терапия чаще включает нейролептик (рисперидон, галоперидол).
Грандоксин
16 мая 2023
Два года назад после ковида пролечилась от тревожно депрессивного расстройства, ( эсцитолопрам и грандаксин), присутствовали панические атаки. Удачно, два года была здорова, сейчас произошла травма и после двух месяцев боли появилось опять тревожное расстройство, избежать...
Виктория
Вопрос закрыт
Виктория добрый вечер!
Конечно можете и это даже нужно!
Так что смело начинайте прием препарата. Грандаксин принимайте по 50 мг 3 раза 3 недели, затем по 50 мг 2 раза 1 неделю, затем 50 мг раз в сутки ее 3-5 дней и можно отменить.
Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», читать можно не все главы, а выборочно. Дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу, к примеру выбрать вечерние часы. И по возможности необходимо обратиться к психотерапевту и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией. Ведь именно этот вид психотерапии помогает в первую очередь при депрессии и наличии тревожных расстройств различной этиологии, прекрасно справляется с паническими атаками и многими другими расстройствами. Данный вид терапии очень эффективен. Он обучит Вас новым навыкам которые помогут в преодолении Вашего внутреннего стресса.
Депрессия
16 мая 2023
Усталость , плохой сон , апатия , нет интереса ни к чему , невнимательность , замкнутость , страх, нервозность , мысли о самоубийстве , нет аппетита , всегда холодно , злость , не хочется ничего делать
Мадина
Вопрос закрыт
Мадиночка доброго Вам вечера. То, что Вы описываете похоже на депрессивный эпизод. Он конечно требует лечения, для облегчения Вашего состояния.
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Победи депрессию, прежде, чем она победит тебя», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.


Начала проявляться деслексия
16 мая 2023
Мне 18 лет, я студент. Уже давно начались проблемы с памятью, путаю имена людей, забываю что-то сделать. Но сейчас начала появляться дислексия. Пишу слова, и путаю буквы, часто не могу выговорить слова.
Иван Давидович Андреевич
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Помимо диагностики и лечения очно, Вы можете выполнять следующие упражнения:
1. Таблица Шульте,
2. Визуальный метод работы м памятью вылепливание слова из пластилина, написание его на арт-песке,
3. Контроль и заучивание абстрактных понятий через стишок.
4. Развитие мелкой моторики через творческую деятельность, работу с мелкими деталями (пазлы, мозаика).
Можете. Походить к нейропсихологу.
Забеременеть от мужчины, которому в прошлом ставили диагноз шизофрения
15 мая 2023
Здравствуйте!Хочу задать вам вопрос, но прежде расскажу начало истории. Муж принимает клозапин, как снотворное 1 раз в день 50 мг перед сном. Задолго до этого ему ставили диагноз шизофрения (не знаю какая именно), ухудшился сон. После приёма таблеток у него всё успокоилось,...
Юлиана
Вопрос закрыт
Юлиана здравствуйте!
Важно понимать действительно именно такой диагноз стоял у Вашего супруга. То, что он принимает препарат в такой минимальной дозировке это уже хорошо. Дозировка низкая. Даже при наличии диагноза Шизофрении совершенно необязательно, что данное заболевание будет унаследовано детками. Беременным женщинам принимать нейролептики противопоказано. Но при необходимости мы ими все равн лечим. В Вашем случае речь идет именно не о беременности, а о зачатии. Таких данных по клозапину нет, тем более в такой низкой дозировке. Особенных переживаний быть не должно, но достоверно сказать на этот счет Вам не один доктор к сожалению не сможет.
Панические атаки. Звуковые галлюцинации.
15 мая 2023
Какие препараты купируют приступ? Может ли врач-психиатр выписать инъекции сибазона для купирования приступа самостоятельно без вызова скорой помощи а также для профилактики приступов или только таблетки? Спасибо.
Сергей
Вопрос закрыт
Сергей добрый Вам вечер!
- Сибазон это препарат, который относится к группе особо учетных препаратов. Его конечно доктор на приеме не выпишет
- Но психмоторное возбуждение он на время убирает, как и Транквезипам, Феназепам, Аминазин. Но нужно понимать причину возбуждения.
- Правильным будет подобрать медикаментозную терапию.
- Если мы говорим о приступах панической атаки, тогда нам поможет 1\2 т. Феназепама под язык.
- Если говорим о галлюцинаторных переживаниях, тогда нужно подбирать препарат: Галоперидол, Рисперидон и прочие.
Всего Вам доброго!
Что делать,если состояние снова ухудшается?
14 мая 2023
Здравствуйте,хотелось бы наконец разобраться в происходящем.В течение последних двух лет мое состояние из стабильно-спокойного перешло в состояние постоянных качелей.Память ухудшается;случаются как слуховые(слышу музыку,стуки,щелчки,порой собственное имя),так и зрительные...
Юлия
Вопрос закрыт
Юленька доброй Вам ночи!
Я принимаю как Вам трудно и плохо. С этим конечно нужно справиться, Вам обязательно нужно помочь. Без сна ведь совсем нельзя, нужно обязательно отдыхать. Сейчас раз есть галлюцинаторные переживания (даже если периодичсекие) и нарушения сна необходимо принимать нейролептик, из современных для Вас, как молодой девушки это Рисполепт (Рисперидон) по 2 мг 2-3 раз в сутки. На ночь для сна Кветиапин, начать с 12.5 мг, увеличить можно постепенно до 50 мг. Обязательно смотреть Вас очно каждые 3-4 дня или как альтернатива лечь в стационар для полного подробного обследования.
В любом случае сейчас необходимо полноценно обследоваться, обязательно пройти ЭПИ (экспериментально-психологическое исследование) для полноценного установления диагноза.
Но главное не отчаиваться и сходить к врачу на очный прием.
Доброго вам сна!
Депрессивное состояние
14 мая 2023
В общем расстался с девушкой месяц назад, я её любил а она ушла к другому. Плохо сплю, редко ем, даже готовить не охото, могу просто лежать и ничего не делать, настроения вообще нет, интереса к чему либо тоже нет, на работе тяжело находится, хочется постоянно на свободу....
Влад
Вопрос закрыт
Владислав добрый вечер!
Вы все правильно делаете, что начинаете общение. я понимаю Вам сейчас очень трудно, ведь на эти отношения Вы возлагали определенные надежды. У Вас случилась реактивная депрессия. Сейчас можно начать принимать Магне В6 по 2 т. 3 раза и Фенибут по 250 мг 3 раза, если в течении месяца облегчения не будет нужно будет добавить антидепрессант группы СИОЗС.Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», читать можно не все главы, а выборочно. Дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу, к примеру выбрать вечерние часы. И по возможности необходимо обратиться к психотерапевту и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией. Ведь именно этот вид психотерапии помогает в первую очередь при депрессии и наличии тревожных расстройств различной этиологии. Данный вид терапии очень эффективен. Он обучит Вас новым навыкам которые помогут в преодолении Вашего внутреннего стресса. Заниматься можно как очно, так и он-лайн.
Всего вам доброго! Обязательно поправляйтесь!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина
фотография пользователя
Врач очень понравилась,отвечает развернуто,но все по существу,проблему с которой обратилась она...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Врачу скорой помощи Дмитрий Миронюк
Иногда пара добрых предложений действуют лучше чем таблетки. Врач описал как облегчить...
— Яна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Отзывчивость, внимательность к деталям, полноценный профессиональный ответ на бесплатный вопрос,...
— Елена
фотография пользователя
Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
отличное, внимательное врач очень помог советом - дал разверзнутый, четкий ответ с...
— Евгения Юрьевна
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Доктор дала очень развернутое пояснение на вопрос. Были даны конкретные рекомендации. Очень...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врач отзывчивая, подкупило, что мнение совпадает со мнением доктора, по рекомендациям которого...
— Елена
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Супер спасибо 1000%советую Все по существу
— Марина, г. Сочи
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Очень подробная консультация, врач внимательно ознакомилась с моей историей и анализами и дала...
— Жанна, г. Самара
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Рекомендую врача ! Очень быстро и четко ответила на мои вопросы Быстро ответила Доктор всё...
фотография пользователя
Отличный врач! Очень полезно! Конечно порекомендую!
— Дмитрий