Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

25 июля 2025

Беспокоют панические атаки, особенно ночью, начинается сразу тахикардия, пульс 130 давление повышается до 170/100, сразу паника, страх.

Олеся, Волгоград

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-07-25T20:46:44+03:00

Здравствуйте, ваше состояние полностью решаемо, надо очно посетить врача и подобрать оптимальную мед терапию и психотерапию .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « с опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом; технику 54321.

Question 2

Употребляла алкоголь можно ли выпить грандаксин чтобы уснуть бессоница

1 ответ

25 июля 2025

Выпивала очень сильно,плохо чувствовала себя,пиво не помогло бессоница тошнит мутит можно ли принять грандаксин? Отдышка сильная последнее употребление алкоголя было в 22.00

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-07-25T00:27:33+03:00

Здравствуйте!
В вечернее время в таких ситуациях прием Грандаксина считается нецелесообразным, данный препарат сам по себе обладает стимулирующим эффектом. Если после приема алкоголя прошло менее 12 часов, он также может негативно взаимодействовать с Грандаксином, что может повлечь за собой усиление всех описанных симптомов.

В такой ситуации обычно рекомендуют обильное питье, прием сорбентов и препаратов янтарной кислоты.

Question 3

Дозировка циталопрам.

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте, сходила к неврологу прошла кучу обследований и врачей,давление 150/103пульс 110, тахикардияПошла к неврологу первоначально что не могу заснуть, потом днем нет сил раздрожоность, очень много нервничаю. Заедаю. Спихую из за мелочи, голова болит, спина сильно...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-07-21T14:01:12+03:00

Здравствуйте. Антидепрессант начинает давать эффект не сразу, а спустя 3-5 недель с момента начала приёма этой дозы. И не всегда первая доза будет эффективна именно для Вас. Так что Вы правильно сделали, что повысили дозу антидепрессанта, но это можно было делать медленнее. Так риск побочных эффектов меньше. А схема Атаракс + Циталопрам - это не самый лучший вариант, т.к. препараты эти препараты усиливают негативное влияние на сердце друг у друга

Question 4

Как правильно отменить Атаракс

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте, ребёнок 7 лет с окр.Врач назначил Атаракс по 1/2 т 3 раза в день на месяц и феварин по 1/2 на ночь 50 мл на 3 месяца. Феварин ещё пьем, как правильно отменить атаракс

Елена

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-07-21T11:23:01+03:00

Здравствуйте , можно постепенно - убирая один прием раз в 3 дня , а можно и одномоментно , на нем нет синдрома отмены, поэтому ничего страшного не произойдет. Далее если появляется тревога можно принимать ситуативно

Question 5

Принимаю бринтелликс

1 ответ

20 июля 2025

7 дней принимаю 1/4 бринтелликс сначала были ужасы и страхи, кружилась голова, шумело в ушах, сейчас бросает в жар, , переодически жжет в груди… это нормально? Нужно увеличивать дозу?

Светлана, Дзержинск

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2025-07-20T17:29:48+03:00

Светланушка добрый вечер!
Для начала попрошу Вас не тревожиться. Скорее всего препарата не хватает и тревожные симптомы начинают так прорываться и Вы ощущаете такую симптоматику. Бринтеликс лучше увеличить и добавить прекрытие - на 1 месяц. Это противотревожный препарат, такой как грандаксин, стрезам или атаракс и Вам станет полегчает. Также начните прием МагнеВ6 по 2 таб. 3 раза на 2 месяца.
Вечером включайте аутотренинг по Шульцу, а утром и вечером делайте миорелаксацию по Джейкобсону. Это поможет расслабить тело и снять напряжение☺️
Всего Вам доброго и светлого!
Всё будет хорошо!
Поправляйтесь!

Question 6

Вдруг я изменила, но не помню это.

1 ответ

20 июля 2025

Меня мучает сейчас такая мысль в голове, не знаю что с ней делать.В феврале ходили с девочками в заведение, мой мужчина был в курсе, привез меня, потом забрал.Я выпила 2-3 коктейля и покушала, танцевала, никто не приставал, одна не танцевала, с девочками в компании только, не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2025-07-20T17:49:07+03:00

Татьянушка добрый вечер!
Прошу Вас не волнуйтесь, всё дело в том, что у Вас из-за отсутствия достоверной информации небольшого промежутка времени развилась тревожность. Именно тревожный синдром причина Вашего беспокойства, Вы постоянно возвращаетесь к этим мыслям и они конечно Вас мучают.
Но важно понимать, что они патологические и ничего подобного не было.
Для того, чтобы Вам сейчас стало легче начните прием таб. Фенибут по 250 мг 2-3 раза в сутки. Он хорошо помогает справиться с такими ситуациями. Где-то на 1-2 месяца. Препарат рецептурный, но можно выписать даже у врача-терапевта или невролога. Также начните принимать МагнеВ6 по 2 т. 3 раза на 2 месяца. Вечером пожалуйста слушайте аутотренинг по Шульца, и проработать это можно при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии, с врачом-психотерапевтом.
Берегите себя! Всего Доброго и Светлого Вам!

Question 7

Совместимость

1 ответ

15 июля 2025

Принимаю Селектру можно ли разово, если иногда тошнит или переела выпить пассажикс?

Юлия

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-07-15T23:46:49+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Да, при приёме Селекты можно разово использовать Пассажикс для облегчения состояния, он помогает снизить тошноту и улучшить работу желудка, не взаимодействуя существенно с эсциталопрамом.

Question 8

Ищу психотерапевта для проработки ПА

1 ответ

14 июля 2025

Ищу психотерапевта для проработки ПА. С мая 2025 года принимаю паксил 20мг.

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-07-14T01:03:29+03:00

Здравствуйте, Владимир! По правилам данного сайта специалисты не имеют права давать свои личные данные. Вы можете выбрать психотерапевта, ознакомившись с его анкетой, отзывами, на сайте докма.ру, ясно, сберздоровье.

Question 9

Нужно ли пить антидепрессанты?

1 ответ

8 июля 2025

есть хроническое эмоциональное выгорание, хроническая дереализация и деперсонализация, хроническая маскированная депрессия, эмоциональное оцепенение, психологическая изоляция, хроническая бессонница смешанного типа

Болотный

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-07-08T20:59:01+03:00

Здравствуйте. По описанию ваших симптомов действительно есть показания к медикаментозной поддержке, включая антидепрессанты, посетите психиатра очно для корректной диагностики состояния и назначения терапии

Question 10

Как правильно понижать дозу антидепрессантов

1 ответ

8 июля 2025

Здравствуйте! Я по назначению невролога пью венлафаксин 150мг 1 р утром С момента начала входа в терапию прошло 3-4 мес. Хочу отменить препарат, к врачу сейчас нет возможности записаться. Не подскажите,, как лучше действовать в моем случае, под наблюдением мамы

Юлия

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2025-07-08T13:27:49+03:00

Здравствуйте!
Конечно 3-4 недели приема это небольшой срок, это может быть недостаточно для оказанного хорошего стойкого клинического эффекта. Но если Вы приняли таакое решение, тогда обязательно под прекрытием анксиолитика. Например стрезам месяц по 50 мг 3 раза, или атракс по 1\4 таб. уро и обед и 1\2 на ночь - 1 месяц. Венлафаксин при этом сейчас можно снизить до 75 мг и принимать либо раз в сутки, если это пролонгированная капсула или по 37.5 мг утро и вечер, если это таблеточки. Далее еще через 7-10 дней убрать до 37.5 мг утром и оставить еще на 7 дней с последующей отменой.
Все делаете нерезко, постепенно.
Всего Вам доброго и крепкого здоровья!

Question 11

Усиление тревожности от антидепрессантов

1 ответ

8 июля 2025

Психотерапевт назначила мне сертралин от панического расстройства, начиная с 1/4 таблетки со словами "это самое щадящее лекарство с минимумом побочек в минимальной дозировке", но после приема этой таблетки на ночь утром я проснулась от чувства ужаса и колотило всё тело, с 5...

Тамара

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-07-08T07:13:14+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта.

Question 12

Почему сильная раздражительность и злоба после окончания пр ема золофта

1 ответ

8 июля 2025

Добрый день! По рекомендации врача целый год пила золофт, дозу снижала медленно в течении 1.5 месяцев. Через неделю или чуть больше появилась сильная раздражительность и даже агрессия. Иногда прикрываюсь грандаксином или атараксом.обычно агрессия днем, к вечеру легче. Что...

Наталья

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-07-08T00:33:52+03:00

Здравствуйте.
Резкое усиление раздражительности и агрессии после отмены Золофта может быть связано с так называемым синдромом отмены СИОЗС, это временное состояние, возникающее при прекращении приёма препарата, особенно после длительного курса.
Несмотря на то, что вы снижали дозу постепенно, реакции ЦНС могут быть отсроченными. Обычно часто такие проявления наблюдаются в течение 1-2 недель после полной отмены препарата
При необходимости Вы можете временно использовать поддерживающие противотревожные препараты (Грандаксин, Атаракс как сейчас).

Question 13

Паническая атака

1 ответ

4 июля 2025

Добрый день! Мне 21 год, Пол года назад обратилась к неврологу с проблемой панических атак, прописали курс препарата на пол года эсциталопрам 10 мг с грандаксином, Дозировка была по принципу от меньшего к большему: четвертинка, половинка и целая. За период применения ...

Дарья, Чебоксары

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-07-04T19:50:29+03:00

Здравствуйте, если вы хорошо переносили эсциталопрам , была какая-то динамика и просто не хватало эффекта от 10 мг, то этот препарат предпочтительнее, просто надо дозировку титровать до 15-20 мг в сутки. При подборе следующий обычно рассматриваем -сертралин, при его не эффективности пароксетин( связано это с тем, что пароксетин не самый легкий ад в плане переносимости).
Нет негативного воздействия на организм при переходе с эсциталопрама на параксетин. Из частых побочных может быть усиление тревоги и па, тошнота, нарушения сна.
Я бы рассматривала либо эсциталопрам с выдохом на другие дозы, либо Сертралин( он мягче и легче переносится).

Question 14

Можно ли принимать вместе Достинекс и Элицею?

1 ответ

4 июля 2025

1.5 года принимаю Элицею и Тералиджен. Сильно поправилась на 25 кг и поднялся пролактин 960. Пробовала диеты. Не помогло Можно ли начать приём Достинекса с маленькой дозы? Спасибо!

Илона

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-07-04T11:43:56+03:00

Здравствуйте, возможно, стоит рассмотреть замену тералиджена на другой нейролептик с меньшим влиянием на пролактин,например, арипипразол.
Достинекс обычно начинают с 0,25 мг 1–2 раза в неделю. Контроль пролактина через 1–2 недели. При хорошей переносимости дозу можно увеличить до 0,5 мг 2 раза в неделю.

Question 15

Нурофен и эсциталопрам (селектра)

1 ответ

3 июля 2025

Выпила эти два препарата вместе, сейчас прочитала что может быть кровотечение. Пила селектру в дозе 5 мг вчера утром, сегодня ночью выпила нурофен экспресс форте. Подскажите, может что-то случиться?

Мария

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-07-03T15:57:50+03:00

Здравствуйте! Препараты можно принимать вместе, лекарственные взаимодействия маловероятны, тем более вы приняли одну таблетку. Не стоит переживать о состоянии, кровотечения возможны только при наличии хронических гематологических заболеваний.