Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

2 июня 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Эсциту мне назначил невролог, так как провел тест и выявил тревожность и легкую депрессию, мигрень и пр. Начала принимать этот АД в 10 мг дозировке. Принимаю 6 дней, мучает постоянная головная боль, боль в шее, утром сегодня почти упала в...

Мария

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-06-02T07:59:30+03:00

Здравствуйте , если врач назначил эсциталопрам , значит были показания. Первое время заход на антидепрессант может быть тяжелым , для этого назначаем для прикрытия анксиолитик , что бы снизить проявления негативных эффектов. По мере адаптации и выхода на эффективную дозировку они проходят , нужно это время перетерпеть

Question 2

Совместимость препаратов

1 ответ

1 июня 2025

Здравствуйте. Принимаю препараты, назначенные психотерапевтом: адаптол, амитриптилин, тералиджен. Заболел. Можно ли с этими препаратами принимать ринзу, ибуклин, арпефлю, капли в нос снуп. К врачу нет возможности попасть. Спасибо.

Наталия, Мегион

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-06-01T22:08:24+03:00

Здравствуйте! В состав Ринзы, как и в состав Ибуклина входит Парацетамол, поэтому обычно рекомендуется ограничиться приемом только Ибуклина. Это связано с тем, что также в состав Ринзы входит Фенилэфрин, который усиливает действие остальных препаратов. Арпефлю и Снуп с указанными препаратами совместимы.

Question 3

Совместимость

1 ответ

1 июня 2025

Здравствуйте! Можно ли принимать амоксиклав с ципралексом

Наталья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-06-01T23:36:28+03:00

Данные лекарственные препараты совместимы, при их одновременном применении негативного взаимодействия не наблюдается. Для оптимального усвоения и минимизации возможных побочных эффектов обычно рекомендуется разделять приём этих препаратов по времени с интервалом 2–3 часа

Question 4

Золофт через год приема перестал работать

1 ответ

1 июня 2025

Моя дочь, девушка, 19 лет. По назначению психиатра принимает золофт 100 мг в течении одного года. Диагноз депрессивный эпизод средней тяжести. Два месяца назад увеличили дозу до 150 мг и месяц назад до 200 мг. Симптомы депрессии остаются. На 200 мг появилась...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-06-01T23:47:45+03:00

Здравствуйте!
Если в течение 4-6 недель приема Золофта в дозе 200 мг не наступает устойчивый положительный эффект, обычно рассматривается замена антидепрессанта. В пределах группы СИОЗС, к которой относится Золофт, обычно переходят на Флуоксетин - антидепрессант с выраженным стимулирующим действием. Так как оба антидепрессанта относятся к одной группе, между ними возможно осуществлять одномоментный переход - с 200 мг Золофта на 80 мг Флуоксетина.
Однако он обладает анорексигенным действием и считается нежелательным препаратом при наличии дефицита массы тела.

При неэффективности Флуоксетина или стойкой депрессивной симптоматике с отсутствием значимых улучшений может быть также рассмотрен переход на антидепрессанты из группы СИОЗСН - они действуют не только на серотонин, но и на норадреналин, чем обусловлен более выраженный и стойкий антидепрессивный и активизирующий эффект. Чаще всего используется Венлафаксин в дозе 150-300 мг в сутки.
При неэффективности Венлафаксина в монотерапии (одним антидепрессантом) к нему добавляют Миртазапин. Данная комбинация называется Калифорнийское ракетное топливо и используется в лечении депрессий, резистентных к стандартным видам терапии.

Question 5

Тревожно депрессивное состояние

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте, меня зовут Мария. С детства я очень активная. С 7 лет выступала на сцене, и испытывала проблемы с ЖКТ . Перед концертом не могла поесть. Было сразу расстройство. Далее развод, на протяжении 7 лет подряд, потеря всех друзей, имею ввиду похороны. Далее 2-е тежелых...

Мария

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2025-05-30T09:35:34+03:00

Здравствуйте! Дело в том, что речь идет о развитии тревожного расстройства. Прошу Вас не волнуйтесь это часто встречаемая история сейчас, и всегда у перфекционистов. В таких случаях рекомендация всегда это медикаментозная терапия и КПТ-психотерапия🌸
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги»
8. Начните работать с психотерапевтом.
Всего Вам доброго и светлого🌟🌸

Question 6

Детский страх публичных выступлений

1 ответ

29 мая 2025

Здравствуйте. Девочка, скоро 10 лет, но до сих пор не отвечает в школе. С младших групп детсада была жизнерадостной непоседой - так сами воспитатели говорили. В старшей группе сменились воспитатели, постепенно вводились обучающие занятия. Девочка постепенно перестала быть...

Иринн, Мурманск

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-05-29T09:06:53+03:00

Добрый день, Ирина. В вашей ситуации нужна помощь психолога. Прежде всего, нужно провести диагностику эмоциональной сферы/ личности у вашей дочери, дабы понимать на сколько завышены/ занижены показатели тревожности, страха, неуверенности в себе, самооценки и др. Далее, в помощь терапия / психокоррекция с психологом. Специалист научит как правильно справляться с возникшими трудностями, даст соответствующие рекомендации и поможет вашему ребенку стать уверенным в себе и ничего не боятся!!

Question 7

Головокруженре после отмены антидепрессантов

1 ответ

28 мая 2025

Здравствуйте, принимала сетралин с июня 2024 года, закончила пить примерно 22 мая 2025 года. Последние пару дней кружится голова и подташнивает. Читала, что при синдрома отмены можно пропить лёгкие транквилизаторы. У меня осталась упаковка тералиджена. Хотела узнать можно ли...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-05-28T00:46:35+03:00

Здравствуйте!
Головокружение часто сопровождает синдром отмены антидепрессантов и обычно проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Тералиджен в качестве симптоматической терапии обычно принимается по 1/2 таблетки 2-3 раза в день. При неэффективности этой дозы ее постепенно увеличивают вплоть до 4-х таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов при хорошей переносимости.

Question 8

Можно ли выйти из депрессии лёгкой формы без помощи специалиста?

1 ответ

27 мая 2025

Можно ли выйти из депрессии лёгкой формы без помощи специалиста? Если да, то как? Нарушен распорядок дня, ложусь спать в разное время (обычно к часу ночи), но несмотря на это, могу чувствовать себя бодрым, но внутри, психологически как-то некомфортно, и часто чувствую себя...

Богдан

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-05-27T10:36:12+03:00

Добрый день, Богдан. В вашей ситуации, можно вступить в терапию с психологом/ психотерапевтом в технике КПТ! Я думаю, что много времени это не займет. Вы проработаете ваши сложности, научитесь с ними самостоятельно справляться им всё у вас наладится. В медикаментозной терапии, пока нет смысла, не та ситуация..

Question 9

Идти к психологу или к психотерапевту?

1 ответ

27 мая 2025

Проблемы: не удовлетворённость своей жизнью, проблема с контролем и выплёскиванием гнева, прокрастинация и лень, самокопание.Недавно сходил к неврологу (с жалобами прокрастинация и головные боли) сказали сходить на РЭГ на следующей неделе пойду повторно Собственно вопрос: к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-05-27T09:30:29+03:00

Добрый день. В вашей ситуации предстоит терапия с психологом/ психотерапевтом в технике КПТ ( когнитивно-поведенческая терапия). Вы можете заниматься как очно, так и онлайн со специалистом, на эффективность это никак не влияет!

Question 10

Нужна консультация

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте. С детства боюсь темноты и ночевать одна. Сейчас живу в квартире, как только муж уходить в ночное дежурство, всё... паника.. засыпаю но снятся кошмары.. То как будто крышка унитаза упала, то на меня меня кто набросили во сне и т д. Приходят солнечные лучи -всё...

Ирина

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-05-24T07:04:28+03:00

Добрый день. Описываемые вами симптомы, похожи на тревожное расстройство. Самым эффективным способом будет терапия с психологом/психотерапевтом в технике КПТ (когнитивно поведенческая терапия). Возможно заниматься как очно, так и онлайн.

Question 11

Отдышка при похмелье

1 ответ

23 мая 2025

Как быстрее отойти с похмелья и что делать при отдышке выпила грандаксин не помогает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-05-23T20:42:02+03:00

Здравствуйте!
Если с момента приема Грандаксина прошло более часа и одышка сопровождается повышенной тревожностью, обычно рекомендуется повторный прием Грандаксина или его сочетание с растительными препаратами, например, Валерианой или Пустырником. Также из немедикаментозных техник используются дыхательные упражнения, например, дыхание по квадрату. В интернете можно найти видео и выполнить 10-12 циклов дыхания.

Question 12

Можно ли выпить грандаксин при очень сильном похмелье чтобы снять тревогу и уснуть

1 ответ

23 мая 2025

Пила до утра. С утра легла поспала до обеда,проснулась жуткое похмелье. Похмелиться не стала. Сделала глоток пива не полезло.Выпила шипучку от похмелья,сорбент пила вчера и сегодня и валерьянку. Можно ли выпить г р а н д а к с и н

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-05-23T18:10:48+03:00

Здравствуйте!
Грандаксин снимает тревожность, но обладает умеренным стимулирующим действием, поэтому может парадоксально ухудшать сон.
Если ранее при его приеме отмечалась сонливость, и с момента приема алкоголя прошло более 8 часов, для противотревожного эффекта прием Грандаксина обычно допускается.

Question 13

Как пить Стрезам и Серенату?

1 ответ

23 мая 2025

Везде читаю, что Сертралин пьют вместе с Атараксом или Тиралиджином. Мне назначили Стрезам. Поставили диагноз тревожно дипрессивное растройство. Эти лекарства можно пить вместе?

Татьяна

Вопрос закрыт

Огаркова Дарья Андреевна · Answer · 2025-05-23T10:28:32+03:00

Здравствуйте, да, эти лекарства принимать вместе можно. Так что можете не переживать и принимать их так, как назначил врач.
Советую еще подключить к лечению психотерапию, потому что тревожные расстройства идут за руку с нашим мышлением, которое нужно корректировать, чтобы меньше провоцировалась тревога.

Question 14

Что делать, если я не могу дальше жить?

1 ответ

22 мая 2025

Я хочу покончить жизнью самоубийством. Я воровала у подруг, они узнали, и теперь это знает мой учитель, весь класс, их родители, подскажите что делать?

Карина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-05-22T20:41:18+03:00

Здравствуйте!
Вы находитесь в трудной жизненной ситуации, но лишения себя жизни - это не выход из нее.
Вы можете обратиться на круглосуточный телефон службы доверия для детей и подростков, оказавшихся в сложной ситуации - 88002000122. Этот звонок для Вас бесплатный, специалист поможет Вам разобраться с этой проблемой.

Question 15

Схема лечения при тяжелой реактивной депрессии

1 ответ

22 мая 2025

Здравствуйте! В связи с крайне тяжелой жизненной ситуацией (с побуждениями к суициду) пью флуоксетин 40 мл/день+ утром 1 таблетку мезапама+ в обед 1т.. фенибута, + вечером 1т.фенибута. Только так не испытываю тягостных чувств, которые без таблеток ощущаю наравне с сильной...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-05-22T22:58:24+03:00

Здравствуйте!
Фенибут совместим с указанными препаратами и не навредит при их совместном приеме, но прием Мезапама обычно рекомендуется осуществлять в течение коротких периодов 2-4 недели.
Однако в случае, если текущая схема удерживает состояние на стабильном уровне и контролируется врачом, такой прием обычно допускается.