Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

2 августа 2025

Здравствуйте, пью прозак около года 20 мг. Разболелась спина, очень сильно. Могу кеторол или ибупрофен принять? Надо ли омез перед этим? Какие обезболивающие можно и как часто? Иногда пью ибупрофен. Еще сейчас назначили панцеф от бронхита неделю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-02T22:34:49+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь!

Question 2

Бринтелликс и сиалис

4 ответа

2 августа 2025

Добрый день. Нигде не смог найти информацию касаемо применения сиалиса 5-10мг/день на фоне приема бринтелликса. Возможно ли сочетание данных препаратов или есть ограничения при их совместном применении?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-02T19:57:30+03:00

Здравствуйте!
Негативного взаимодействия между Бринтелликсом и Сиалисом при совместном приеме не происходит, на концентрацию друг друга они также не влияют, поэтому считаются допустимыми к совместному приему как при разовых приемах Сиалиса, так и при курсовом приеме.

Question 3

Жуткая сонливость

2 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте. около 8 лет назад лег в стационар психиатрической помощи. Причиной госпитализации была огромная неутолимая ярость, обида на охранницу по случаю в магазине. Но крыша тогда итак уже ехала около 2х лет, хотя меня это не смущало, даже нравилось, была максимальная...

Алексей, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-08-02T17:18:31+03:00

Здравствуйте, Алексей!
Каждый раз, когда Вы прекращали лечение через несколько недель наступало ухудшение самочувствия. На мой взгляд. так скорее всего, произойдёт и в этот раз, если вы прекратите назначенное лечение. Препараты помогают стабилизировать состояние и держать ситуацию под контролем. Моё мнение - не стоит прекращать приём препарата.

Question 4

Замена Ципролекс на Прозак

5 ответов

2 августа 2025

Здравствуйте,принимала месяц Ципролекс по поводу генерализованного тревожного расстройства,которые сопровождались паническими атаками и постоянной тревогой.За месяц приёма стало лучше,ушли панические атаки,стала более позитивно смотреть на какие-то моменты,но не уходит диарея...

Алёна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-02T09:41:27+03:00

Здравствуйте. Уточните, какую дозировку ципралекса принимали? Дело в том, что при недостаточном эффекте от антидепрессанта обычно рекомендуется повышение дозы - до 15 или 20 мг. Если на фоне максимальной дозы отсутствует стабильный эффект, в таком случае рекомендуется замена на препарат другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Прозак может быть рассмотрен как препарат выбора при состояниях, сопровождающихся апатией и слабостью, так как обладает активизирующим эффектом. При генерализованном тревожном расстройстве его действие исследовано меньше. Кроме того, на этапе адаптации данный препарат может давать выраженный побочный эффект в виде усиления тревоги.

Question 5

Соматофорное расстройство, золофт

4 ответа

2 августа 2025

Очень плохое состояние, не могу встать с кровати, покруживается голова, дикая слабость принимаю лечение 3йдень, второй препарат не стала пить попробовала четвертинку на ночь, дико кружилась голова, сильнейшая тошнота, бросила. Подскажите золофт правильно ли прописали? Читала...

Князева, Хабаровск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-02T09:25:15+03:00

Здравствуйте, все же подобное лечение лучше через психиатра/психотерапевта подбирать, не через невролога. Сам антидепрессант показан вам и золофт отличный препарат, но он принимается 1 раз в день ( утром, но если сонливость , то вечером, хоть перед сном), доза подтирается индивидуально, начиная с 25 мг, и увеличиваем обычно по 25 мг в неделю (25-50-75 ->100), 100 мг-минимальная , от которой ждём эффект; амитриптилин ,как второй ад, не целесообразно и не безопасно вводить на этом этапе; Цитиколин-малополезный препарат и может совместно с ад давать ухудшение. В идеале вам должны бы были назначить совместно с ад анксиолитик, допустим атаракс, так бы адаптивный к ад прошла мягче.
2 месяца никакой ад не принимается, минимум 6, а в идеале 10-12 от нормализации состояния, отменяется так же постепенно, снижая на 25 мг в неделю.

Question 6

Пароксетин

5 ответов

2 августа 2025

Здравствуйте 17 июля заболела ОРВи и стало ухудшаться настроение. Хотя пью депрессанты уже много лет , пароксетин в дозе 40мг. Врач прописала мне добавить к этому тиралиджен три раза в день по 5 мг . Утро, обед, и вечер часов в 20 часов. Так как поздно ложусь спать . Но вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-02T10:44:05+03:00

Это максимальная дозировка. Если на этой дозе достигнута стабильность, то обычно рекомендуется продолжить прием в данной дозировке.

Question 7

Тревога и слабость

6 ответов

2 августа 2025

Здравствуйте. Начали переодически беспокоить приступы внезапно начинает сводить челюсть, дикая слабость, тревожность, неусидчивость ( в этом состоянии не могу сидеть, лежать, ходить), бессонница всю ночь, болят ноги. И каждый день сил вообще нет, какие-то бытовые дела тяжело...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-02T07:35:04+03:00

Здравствуйте, из дообследований имеет смысл посетить терапевта и проверить щитовидную железу ( ттг, т3 и т4); в остальном можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии)
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 8

Совместимость грандаксина и алкоголя

5 ответов

1 августа 2025

Добрый день. Принимаю грандаксин 5 дней по 1 таблетке 3 раза в день. Завтра мероприятие-хотелось бы выпить сухого вина вечером. Возможно ли совмещение препарата с сухим вином? Можно ли выпить препарат с утра, в обед, а вечером пропустить прием?

Елена, Астрахань

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-01T20:26:15+03:00

Здравствуйте. Грандаксин не рекомендуется комбинировать со спиртными напитками. Обычно рекомендуется в день употребления алкоголя пропустить прием грандаксина , а на следующий день продолжить в прежнем режиме.

Question 9

Тревожное расстройства

5 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте. Пол года назад произошла череда стрессов в моей жизни , человек я мнительный , тревожный сам по себе. С детства страдаю паническими атаками, могу себя сильно накрутить . 5 месяцев я справлялась самостоятельно, но последний месяц просто накрывает. Паника, страх,...

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецова Валентина Олеговна · Answer · 2025-08-01T19:54:11+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Представляю, что Вы можете чувствовать в данной ситуации. Такие состояния можно улучшать, это обратимо. По симптомам похоже на тревожное расстройство, но точно определяет врач. Какой Вам поставили диагноз? Есть ли у Вас помимо медицинской поддержки психотерапия, помощь психолога?
Тут необходим комплексный подход: медицинская помощь (психиатр) и психологическая, нужна психотерапия.
Когнитивно-поведенческая терапия хорошо себя зарекомендовала и является доказательным подходом. Можно рассмотреть и иные направления. Главное, психотерапия поможет Вам разобраться в себе, своих внутренних переживаниях, убеждениях, мыслях, проработать ситуации, которые могли повлиять на состояние. Вы научитесь справляться со стрессом, конструктивно проживать кризисы, понимать и управлять своими эмоциями, чувствами.
Это не исключает и не заменит медицинского лечения, приема препаратов. Комплексная терапия дает большую результативность, поскольку меняются реакции, поведение, мировосприятие. Есть книги: Андрей Курпатов "Паническая атака. Избавиться раз и навсегда!", Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Переоценив свои реакции, внутренние убеждения, поработав с тревожными мыслями можно добиться стойкого результата. 🙏

Question 10

Ребёнку 12 лет прописали Рисперидон, 1/4, 0.5 утром и вечером

5 ответов

1 августа 2025

Доктор, ребенку 12 лет, спокойный, учиться отлично, выполнил 1 спортивный разряд по биатлону, с малого возраста он говорил что ему не хватает мамы. Мама всегда на работе, а выходные ребенок проводит с бабушкой. С июня он стал говорить , что ему страшно, он боиться...

Татьяна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-01T18:42:37+03:00

Здравствуйте!
Все зависит от того, чего именно боится ребенок и какой диагноз был ему установлен. Сам по себе Рисперидон допускается принимать в детском возрасте при наличии показаний к приему.
Вам известен конкретный диагноз?

Если страхи наблюдаются в рамках тревожного расстройства, в детском возрасте терапию обычно рекомендуется начинать с посещения психолога и курсового приема транквилизаторов, например, Атаракса. В дальнейшем по необходимости может быть назначен противотревожный антидепрессант.

При других диагнозах тактика может быть иная.

Question 11

Тревожно-депрессивное

5 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство. Из препаратов есть опыт приема золофта 100мг (10 лет назад), ципралекса 20мг (меньше года назад). Никак не могу войти в более менее нормальную ремиссию, т.к. даже после препаратов сохраняется:-астения, быстрая...

Анна, Бийск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-01T16:46:53+03:00

Здравствуйте!
То, что Вы описываете больше похоже на картину астенического состояния (то есть истощения работы нервной системы) возможно связано с нагрузкой, внутренними переживаниями и т.д.
По поводу комплексного лечения, то конечно же попробовать можно (мексидол, витамины группы В), но я думаю, что возможно, что стоит подумать о добавлении антидепрессанта бринтелликса (он как раз эффективен при астении, слабости/утомляемости).

Есть ли заключения обследований у Вас каких-либо?

Question 12

Действительно ли у меня тревожное расстройство или окр? И как жить с этим, если до того, как я прочла про этот диагноз, я жила спокойно.

5 ответов

1 августа 2025

Добрый день.Недавно случайно наткнулась на статью про ОКР. После прочитанного ужаснулась, стало страшно. Словно у меня такие же симптомы. У меня, конечно, иногда бывает, что я проверяю несколько раз закрыта ли дверь, выключила ли газ и т.д., но никакого дискомфорта в жизни...

Александра

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-01T15:07:42+03:00

Здравствуйте!
Вы проверяете всегда газ, дверь ? Если забыли проверить, какая реакция ?
Да, такие симптомы могут Быть в рамках окр , но если они не портят качество жизни , не нарастают , не истощают , с этим не нужно ничего делать. Если же тема проверок не навязчива , то это просто проявление тревоги
Окр , порой , очень сильно влияет на людей , ритуалы и проверки истощают , если не удается проверить , им кажется , что случится катастрофа и тд.

Question 13

Страх за ребенка

6 ответов

1 августа 2025

Добрый день, я очень сильно боюсь за ребенка, постоянно переживаю за болезни, иногда просто жизнь не в радость, настолько от этого устала, от этих мыслей, а вдруг то, а вдруг это, особенно когда болеет сильно, с кучей антибиотиков. Особенно боюсь за здоровье.Тем более...

Екатерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-01T14:04:57+03:00

Здравствуйте! Понимаю , как вы истощены тревогой.
В интернете очень много противоречивой информации. Поэтому лучше довериться врачу , который работает напрямую с исследованием кт и тд. Если бы это было опасно, данный метод не был бы разрешен к использованию , но все изучается , проводятся исследования на тему вреда. На онкологию влияет не кт , а огромное количество факторов!
Сейчас в целом , много нагнетания на тему «вредности» и в плане еды , демонизации сахара , глютена , прививок , препаратов , которые нужны для лечения.
Ребёнку важно было пройти обследование , это требовало здоровье, ведь без обследования вы бы не могли исключить серьезные риски.
Сейчас в вас говорит тревога , истощение , эта тревога превращается в катастрофу.
Скажите , есть ли у вас отдых полноценный ? Время на себя? Спите хорошо?

Question 14

Что влечёт за собой психиатрическая комиссия?

2 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте 4 года назад из-за окрашенных волос военкомат отправил в ПНД в дневной стационар где над мной сжалились и написали мне диагноз f60.8, чтобы я не пошёл в армию. Сейчас в силу нужд нужны были водительское удостоверение и я пошёл за справкой 003 для вождения, где...

Иван

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-01T14:22:46+03:00

Здравствуйте, если вы здоровы и диагноз был ошибочный, то диагноз снять могут, но это очень -очень маловероятно, так как ввк более строгая комиссия;
вероятнее всего вас на комиссию именно для решения о допуске к вождению направили и всё кончится либо допуском, либо отказом.

Question 15

Постоянная тревога, бессонница

5 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте, я с подросткового возраста тревожная, боюсь болезней, например, наступить на шприц (ВИЧ) или заразиться от слюней бешеного животного, сидящего на дереве, которые попадут мне в глаз (знаю, абсурд). Ставили ОКР. Состояние то лучше, то хуже. Иногда практически...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-01T11:48:31+03:00

Здравствуйте! Антидепрессанты раскрываются через 4-6 недель. Поэтому важно дождаться эффекта и быть на связи с вашим врачом. Тк для ГТР иногда нужны очень высокие дозы антидепрессантов.
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Релаксация по Джекобсону отлично помогает при физической тревоге. Так же рекомендую вам пройти курс КПТ или дома самостоятельно заниматься КПТ (книги Р. Лихи, например, Бернса).
При тревоге очень важна психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.