Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

13 апреля 2025

Добрый день! У меня такая проблема, уже долгое время страдаю от навязчивых движений не помню точно когда это началось наверное в детстве. Сейчас мне 35, и эти постоянные ритуалы или что бы это ни было очень осложняют жизнь, и забирают уйму сил. Например я сажусь за компьютер...

Вадим

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-13T21:06:07+03:00

Здравствуйте! Вы обращались к психиатру? Почему вы решили, что ваше состояние не лечится? Вам необходимо проконсультироваться с врачом для оценки вашего психического состояния, постановки диагноза и назначения терапии. Тревожные расстройства с элементами ОКР можно лечить медикаментозно или попробовать справиться с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии.

Question 2

Кажется что у меня депрессия

1 ответ

13 апреля 2025

С недавнего времени ежедневно ощущаю тревогу, самой справиться не получается, никакие успокоительные не берут, не могу ходить на работу, все время по утрам ощущение в теле будто я протаскала тонну мешков за ночь, на работе все время плачу, не могу себя спокойно чувствовать,...

Айзиля

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-13T20:16:28+03:00

Здравствуйте! Описанная вами симптоматика может быть проявлением тревожно-депрессивного расстройства, необходима очная консультация психиатра для оценки вашего психического состояния, постановки диагноза и назначения терапии.

Question 3

Быстрая помощь при тревоге

1 ответ

12 апреля 2025

Здравствуйте. Появилась тревожность , на этом фоне стало подниматься резко давление . Невролог назначил принимать фенибут и на ночь Амитриптилин на ночь. Поставил диагноз генерализованоое тревожное расстройство. Попала еще на прием к психотерапевту. Он назначил вместо...

Наталья

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-12T22:11:35+03:00

Здравствуйте. Препаратом выбора при генерализованном тревожном расстройстве, согласно клиническим рекомендациям , является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин, эсциталопрам). Обратитесь к другому врачу для получения второго мнения.

Question 4

Отказ от антидепрессантов

1 ответ

11 апреля 2025

Пила элицею 10 мг, с утра по 1 таблетке в день курсом 6 месяцев. Когда начинала пить были побочки:жар, головокружение, прошли через пару дней. Полтора месяца назад начала пить меньшую дозу(сначала полторы таблетки, потом половину), сейчас пью уже 2 недели четвертинку. Никак...

Соня

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-04-11T23:45:57+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего, проблема в том, что вы не долечились в полной мере и рано начали снижать препарат.
Рекомендовано принимать антидепрессант в той же дозировке в течение 6-9 месяцев с момента полной стабилизации состояния, не от начала терапии.

Question 5

Стресс по пустякам

1 ответ

11 апреля 2025

Здравствуйте, я часто стрессую из-за пустяков. Например, завтра иду на новую работу, и не могу спать. Руки и ноги озябли и я всегда додумываю худшие события. Как с этим справиться?

Жанылсын

Вопрос закрыт

Георгиева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-04-11T13:43:52+03:00

Добрый день
Вы сами написали основную причину тревоги - додумываете худшие события. Как вариант нужно перестать делать это: чем больше вы думаете о плохом, чем сильнее становится ваша тревога. Как только негативные мысли приходят, переключаете с ним внимание, или останавливаете их.
Пробуйте расслабляющие техники, медитации, дыхание по квадрату, релаксация по Джекобсону.
Второй вариант успокоения, наоборот, так сильно раскрутить ваши мысли, чтобы представить, что самое самое уже свершилось, что будете делать тогда? Как реагировать?

Question 6

Добрый день, подскажите принимаю четвёртую неделю эсциталопрам 10мг , была тревога навязчивые мысли , на фоне стресса на работе и дома, последние дня стало лучше, а сегодня с утра опять тревога , стоит ли повышать до 15мг и сколько ждать эффекта? На перво

1 ответ

10 апреля 2025

Добрый день , четвёртую неделю принимаю эсциталопрам была тревога ,навязчивые мысли, бессонница последние 3 дня стало лучше, а сегодня снова с утра тревога, стоит ли повышать дозу эсциталопрама ? На первой неделе для прикрытия пил Атаракс но от него отказался сильно клонит в...

Владимир

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-10T20:39:36+03:00

Здравствуйте! Расскажите поподробнее, на дозировку 10мг вы вышли сколько дней назад? Атаракс лучше с эсциталопрамом не принимать вместе из-за риска развития нерегулярного сердечного ритма. Мексидол может давать усиление тревоги, его лучше отменить

Question 7

Золофт и ГВ

1 ответ

10 апреля 2025

Добрый день. Беременность и роды привели меня к депрессии, тревожности и невозможности нормально существовать, мир вижу только в чёрном цвете. Знаю, что золофт допустим при грудном вскармливании- так ли это? Ребенку 5 месяцев - смешанное питание - смесь + гв. Но дело в том,...

Вера, Вологда

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-11T21:58:04+03:00

Здравствуйте!
Согласно данным исследований, препарат не определялся в крови детей, получавших грудное молоко от матерей, принимавших Золофт. Даже если рассмотреть гипотетическую ситуацию его проникновения - это будут крайне низкие дозы, которых будет недостаточно для взаимодействия с Анаприлином. Однако в исследованиях выделения значимых концентраций Золофта с грудным молоком отмечено не было

Question 8

ОКР как-то влияет на воображение, мозг и чувства и делает ГОМО/БИ-ОКР или как?

2 ответа

10 апреля 2025

Сейчас мне 29, до 16 лет всё было у меня с ориентацией в порядке и в 16 лет я сидел дома у моего друга с ещё одним другом и подумал-как же я люблю своего друга и моих друзей вообще, как мне нравится с ними дружить. А потом в мою голову пришла эта злосчастная мысль, которая...

Владислав

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-10T09:26:59+03:00

Здравствуйте.
Сложно сказать однозначно. Но ОКР первично. Т.е. сначала нужно посетить врача психиатра и начать прием препаратов, которые он назначит. В частной клинике вас не поставят на учёт и не передадут никуда данные так, что можно нн бояться. Если стесняетесь , то посетите женщину психиатра . Они как правило лояльно относятся к подобным вещам. Плюс молодой специалист будет более толерантен. Это не 100%, но повышается вероятность.
Если после того как подберут лечение и оно начнёт действовать мысли не изменяться и продолжат раскручиваться лучше хотя бы пару раз посетить клинического психолога, чтобы стала яснее причина и что с этим делать.
Подбор препаратов это не быстрый процесс, поэтому пока вы в режиме ожидания прочитайте «Беспокойный мозг» Найду и выпуск в ютуб канала справиться проще про окр

Question 9

Элицея совместимость

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте принимаю элицею шестой день перешла на пол таблетки, у меня началось легкое анимение конечностей и зуд. Нормально ли это, и могу ли я выпить что то против аллергии чтоб зуд прошел

basneva84@gmail.com, Благовещенск

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-04-10T00:14:25+03:00

Здравствуйте. В данном случае зуд вряд ли вызван аллергической реакцией, это скорее проявление тревоги, связанное с адаптацией организма к препарату. Обычно данные эффекты проходят самостоятельно в течение 2-3 недель. Препарат от аллергии принять можно, но вряд ли будет эффект
Для уменьшения неприятных ощущений рекомендован прием противотревожного препарата (тералиджен, атаракс, стрезам)) вместе с эсциталопрамом.

Question 10

Панические атаки?

1 ответ

9 апреля 2025

Доброго времени суток. Ж. 29 лет. Пару лет назад впервые случился приступ в ночное время. Сердцебиение 140. Кровь хорошая, ЭКГ в норме, делала Холтер, там максимальный подъем пульса 160 в состоянии "лежа на диване". Врачи разводят руками. Приступы повторяются. Стали примерно...

Кристина

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-10T10:24:56+03:00

Здравствуйте. Панические атаки прекрасно и быстро ликвидируются путем психотерапии. Таблетками паники не лечат, в этом нет смысла.

Самое важное, если вы хотите избавиться от панических атак - это понять их безопасность. Но так как сделать это сложно, потому что вам в этот момент очень страшно, вам будет очень полезно понять как это устроено и как это работает. Это в свою очередь уже снизит уровень страха, а у вас появится возможность с этим разобраться. Паническая атака всегда начинается с вашей вегетативной активности, то есть с какого-то физического ощущения. Вы можете этого даже не осознавать, но начало происходит именно там. Это ощущение вызвано дисфункцией вегетативной нервной системы. Это не имеет ничего общего с инфарктами, с инсультами, с какими-то смертельными патологиями. Это здоровая работа вашего организма. Вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Далее, в эту же секунду, ваш мозг дает этому ощущению какую-то интерпретацию. Интерпретация всегда тревожная, потому что фон у вас тревожный. Вы резко пугаетесь от своей интерпретации, и ваши надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. Это и есть паническая атака.

То есть, по сути, сейчас вы сами научились себя пугать. И любое ваше ощущение в теле, которое вам непонятно, вы интерпретируете как что-то страшное. Соответственно, происходит испуг и выброс адреналина в кровь. Это очень простой физиологический процесс. Все ваши ощущения в теле, которые вас пугают, это опять же работа вегетативной нервной системы. Любой здоровый человек в тревоге испытывает ощущения в теле, очень разные ощущения, потому что в вашем организме происходит ряд физиологических изменений. но все они безопасны. Терапия лечения панического расстройства заключается в том, что вам, во-первых, нужно понять, что это не угрожает вашей жизни, и обязательно вам нужно научиться вести себя по-другому во время того, как вас настигает паническая атака.

Question 11

Назначили мебикар 500 мг, 2/д, серената 1/4 один/ д. Прнимаю два дна, у меня бессонница, и аритмия, да, вчера весь дееь аысокое давление, а сегодня аритмия.

1 ответ

9 апреля 2025

У меня бессонница, аритмия, ВСД, ПА. Назначен МЕБИКАР, 500 мг 2/д, Серената 1/4 один раз день. Тералиджен под язык, при приступах ПА

Степанида Степановна

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-10T10:47:09+03:00

Здравствуйте. Давайте попробуем разобраться детальнее, чтобы вам было спокойнее. Все тревожно-фобические расстройства у нас основаны на эмоционально-поведенческом факторе. Поэтому такие проблемы лучше всего решаются либо в психотерапевтическом направлении, либо комплексно, когда мы используем и антидепрессант, и психотерапию. Так как препарат работает только на уровне биохимии и эмоционально-поведенческие и мыслительные аспекты не затрагивает, а именно на них основана ваша проблема. Поэтому параллельно нужна работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами,дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных.

Question 12

Не могу больше жить с постоянной тревогой

1 ответ

8 апреля 2025

Добрый день. Прошу помощи.Очень сильно тревожусь из за всего. Я всегда достаточно близко к сердцу принимала многие даже мелкие неурядицы в жизни. Я научилась с этим жить, тревога как правило уходила сразу после решения ситуации (например сдала экзамен, сделала укол, выбрала...

Елена

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-08T21:24:55+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию вы довольно много энергии тратите на переживание жизненных ситуаций. Потеря аппетита, плаксивость, снижение мотивации к действиям может быть симптомами депрессии и в подобных случаях рекомендуют пройти тест депрессии Бэка или шкалу клинической тревоги и депрессии HADS. При наличии высоких показателей требуется очное обращение к врачу психиатру, чтобы он назначил препараты, которые будут снижать уровень тревоги и вернут вас к полноценной жизни.
Если показатели в норме или незначительно повышены , то рекомендуют посещать психолога, чтобы он на встречах научил как бороться с негативными мыслями и справляться с тревогой и стрессом.
Самостоятельно вы тоже можете начать психологически просвещаться и внедрять в жизнь новые методы. Например почерпнув их из книг Роберта Лихи.

Question 13

Постоянная нервозность, тревожность

1 ответ

8 апреля 2025

В 13 лет появился нервный тик а именно на лице, то есть моргания сильные частые, носом и т.д. Относительно недавно пару недель назад случилось такое что я не могу сидеть на месте, вечно дёргаются конечности, ощущение что не хватает воздуха постоянно, что сейчас что-то...

мистер

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-08T21:26:54+03:00

Здравствуйте.
Вам нужно время. Препараты имеют накопительный эффект.
Если совсем тяжело то можно хотя бы единоразово посетить психолога очно или онлайн, чтобы он помог вам выстроить схему как бороться с тревогой и проживать тики

Question 14

Можно ли делать крысам прививки отбешенства

1 ответ

8 апреля 2025

Можно ли делать крысам прививки от бешенства и подходят ли они как для собак и кошек?

Ирина

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-08T17:26:23+03:00

Здравствуйте, Ирина! Ваш вопрос адресован ветеринарам, а вы написали в ветку психотерапевтов. Чтобы вам ответили, переадресуйте вопрос ветеринарам.

Question 15

Можно ли тревогу лечить без вмешательства таблеток?

1 ответ

7 апреля 2025

Здравствуйте! Мне 26 лет, у меня проблемы с тревожностью. Первая паническая атака была в 18, с тех пор накатывает приступы тревожности по поводу и без повода. Ходила к психотерапевту в 2023 в октябре, выписали: тералиджин, элицею и фенибут. Пропила их 4 месяца, стало лучше и...

Ксения

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-08T10:51:35+03:00

Здравствуйте. Можно. Одними таблетками тревогу точно вылечить невозможно. Тут два варианта в принципе. 1. Медикаменты + работа с психологом или психотерапевтом

2. Либо работа со специалистом без медикаментозной поддержи. (Достаточно часто этого достаточно) работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных,и не затрагивает раскопки не существующих травм клиента.

Отвечая на второй вопрос, проделать работу самостоятельно почти невозможно. Потому что без грамотного специалиста не будет правильной стратегии и методологии. А это напрямую влияет на результат. Есть правильный протокол работы с тревожно- фобическими/депрессивными расстройствами. Проблема в том, что найти специалиста, который будет работать по правильному протоколу с вашей рубрикой - не всегда удается сразу. Ваша терапия должна состоять из нескольких очень важных шагов

Первый шаг - это образование. Чтобы психолог объяснил вам- что/как и почему с вами происходит. Очень подробно и доступным языком. Это снизит уровень страха и даст понимание.

Второй шаг это уже капитальная работа связанная с мыслительно-поведенческими моментами. Там сейчас у вас очень много ошибок, из-за которых невозможно выйти из тревожного расстройства. Должна проводиться и работа с действиями,и с мыслями и с рефлексами и с привычками. В общем много заданий и практики.

Третий шаг это работа уже с личностью. И с базовым напряжением, которое привело к тревожному расстройству. Именно так и в таком порядке.