пустая фотография

Онлайн консультация психотерапевта

Вопросы психотерапевту

7168 вопросов
Панические атаки
17 мая 2024
Добрый день, тревожат панические атаки, особенно проявляются при физ. нагрузках. Не могу контролировать это, когда сердце стучит сильно, начинается паника. Из-за этого не могу работать, 3 месяца нахожусь в поиске работы. Принимаю Паксил уже около 10-ти лет. Мне 28. Он не...
Армир
Вопрос закрыт
Добрый день! Вы можете работать со своим состоянием при помощи самотрепии, посредством книг:
Федоренко, Нечай "Психосоматика"
Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
Мещеряков "Скатертью тревога"
Курпатов "Красная таблетка"
Ботокс и антидепрессанты
12 мая 2024
Здравствуйте. В течение 7 месяцев принимаю ежедневно золофт 50 и, по необходимости, аларазолам 0,25.Не является ли прием этих препаратов противопоказанием к уколам ботокса?
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нет, противопоказаний нет.
Концентрация на действии
11 мая 2024
Добрый день! Хотела бы узнать, что могло произойти с моим мозгом. Ситуация следующая: я сходила на лечение к стоматологу, лечение было очень тяжелым, долгим.С последствиями. Я очень нервничала в этот период,у меня случился нервный срыв.И после всего этого, теперь когда я...
Алина, Братск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алина, возможно, что ситуация лечения зубов было стрессовым для Вас и Вы испытывали в то время стрех, тревогу, волнение, а сейчас, после появилось охранное поведение- когда Вы начинаете контролировать процесс еды, стали концентрироваться на нём, тем самым тревога сохраняется, закрепляется. Нужно поработать с тревогой - разобрать её, разобрать ту ситуацию и освоить техники переключения - когда Вы целенаправленно переключаете мысли и делаете действия, думая о чем-то другом.
Побочные действия эсциталопрама
10 мая 2024
Добрый вечер. Принимаю эсциталопрам уже около года. Пила все время эсциталопрам с3. Переносимость хорошая. Почти не замечала. В последний раз купила эсциталопрам канон, так как другого не было. На третий день приема начался сильный зуд во всем теле. Больше ничего нового не...
Майя
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да действительно мы отмечаем разную переносимость у разных фарм представителей, не зря разные фирмы по разному стоят, есть оригинальный препарат, есть аналоги «достойные» и не очень! Фирму канон не советую вообще… из аналогов рекомендую элицею!
Паническая атака
10 мая 2024
Внезапна она проявляется.Пила глицин но не курсами так как стала не по себе. Невротроп + магний где почти месяц. Потом сделала перерыв.Как-то забылась и их не стало, панических атак.Вчера вот были, я думала сумма сойду.Выпила глицин, потом по советом скорой выпила...
Софья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, , пустырника будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
Подходы к лечению: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии рецептурными препаратами- анксиолитик + антидепрессант
В антидепрессантах более 8 лет
9 мая 2024
При приеме селекторы 6 месяцев ,может быть откат на неделю и т.д?наверное я и не могу без них ,сколько раз прекращал прием ,через пол года все возвращался
Ильнур
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Какой диагноз?
Вход в селектра
9 мая 2024
Здравствуйте, 5 день пью селектру по 1/4 таблетки. Из побочек бессонница, расширенные зрачки, болит в течении дня голова, давит лоб над глазами, болят немного глаза от света и к вечеру. Боюсь что это начальные признаки серотонинового синдрома, боюсь повышать дозу. Это...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, это симптомы этапа адаптации. Желательно добавить терапию прикрытия. Серотонинового синдрома можете не опасаться.
Как отменить золофт?
9 мая 2024
Здравствуйте,хочу отменить золофт,сейчас на дозировке 150 мг. Мне вчера назначили алпрозолам,потому что спитомин и атаракс перестали помогать. Как отменять препарат вместе с алпрозоламом,чтобы потом еще и от транквилизатора не было отмены?
Юлия, Уссурийск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Снижайте дозировку золофта по 25 мг каждые 7 дней, параллельно принимая алпразолам по 1/2 таб 2 раза в сутки 14 дней, если принимать алпразолам более 2 недель, то к нему возникнет привыкание.
Что делать страшно?
9 мая 2024
Здравствуйте, я не могу у,снуть что делать? Вторые сутки сплю по 4 часа. Атаракс не помогает,фелазепам только после пяти таблеток засыпаю. Я понимаю что это не нормально. Подскажите пожалуйста, что делать?
Арсений
Вопрос закрыт
Здравствуйте.Мы с вами можем сейчас попробовать понять, что такое психогенная бессонница. Для этого нам нужно понять сам механизм бессонницы. Это такое состояние, когда ваш мозг, находится в активности. На этом базируется психогенная бессонница. Но нам с вами важно понять, почему мозг находится постоянно в активности. Причина, по которой мозг не может расслабиться, обычно в том, что в нашей жизни есть какие-то ситуации которые вызывают напряжение. А когда в жизни у нас есть такие ситуации, то психика постоянно хочет это решить. Для того,чтобы это решить, нужно постоянно находиться в тонусе и думать. Поэтому, чем занимается ваш мозг вместо сна? Он обдумывает решение проблем. Обдумывает как снизить напряжение. Тревожится. Пытается не спать, чтобы иметь возможность вовремя вас защитить, потому что, вы своим тревожным поведением, транслируете ему, что вы находитесь под угрозой. Но ваш мозг, не способен понимать контекст вашей жизни. Он может только считывать ваше поведение. А поведение ваше - тревожное. Соответственно, мозг не находится в состоянии расслабления. Именно поэтому, вы можете сталкиваться и с бессонницей и с другими ощущениями в теле, они могут быть очень разные. Так начинается психогенная бессонница. Потом, вы начинаете тревожиться ещё и по поводу бессонницы. Естественно, это дополнительно повышает уровень тревоги. И в этот момент, вместо того, чтобы подумать, что это совершенно здоровая реакция организма, мы начинаем бояться, мы начинаем тревожиться, мы начинаем думать, что мы чем-то заболеем, и уровень тревоги только растёт вверх. Разумеется, мы не будем спать в этой ситуации, потому что ваш организм работает в здоровом режиме и он не понимает, как можно спать если вы транслируете, что вам что-то угрожает. Но подумайте о том, что на самом деле ничего страшного нет. Организм все равно возьмёт свое, и когда ему будет жизненно необходим сон, вы уснёте. И вместо того, чтобы пугать себя бессонницей и придавать этому сферхзначимость, лучше будет объяснить себе это правильно, чтобы уровень тревоги начал снижаться. А правда состоит в том, что вам ничего не угрожает. Вообще сон, это процесс когда наш мозг меняет частоту своих волн. И когда вы находитесь в тревожном расстройстве, когда вы за что-то постоянно переживаете или чего-то боитесь, то частотность волн постоянно в активности и конечно вам сложно спать, и конечно в этом состоянии у нас могут быть очень частые пробуждения. Вы вроде бы засыпаете, и тут же подскакиваете. Почему так происходит? Потому что при засыпании, вы отпускаете гиперконтроль. Но так как мозгу нужно вас защищать и он считал с вашего поведения, что вам тревожно – он этот гипер контроль сразу возвращает и вы просыпаетесь. То есть, мозг не понимает, что ничего страшного в жизни у вас не происходит. Он может только считывать рефлекторно ваше поведение. А ваше поведение очень тревожное. Именно поэтому нужно менять свое поведение, чтобы мозг понял, что реальной угрозы нет. Тогда он сможет отпустить контроль и вы начнёте спокойно спать. А сейчас вы делаете наоборот. Каждый раз при бессоннице, вы скорее всего пугаетесь, вы скорее всего заставляете себя спать, вы скорее всего очень сильно переживаете, думаете, почему вы не спите. Тревога в этот момент растёт выше и выше. Поэтому первая помощь при психогенной бессоннице, это несколько шагов

1. Не заставлять себя спать. Не пугать себя, тем, что если вы не уснёте случится что-то страшное или вы сойдёте с ума. Это невозможно. Поэтому, когда вы не можете уснуть, лучше всего не заставлять себя это делать и не лежать два часа в кровати, а заняться чем-нибудь спокойным. Чтение книги, рисунок, запись в дневнике. И вернуться в кровать, когда вы почувствуете сонливость. Потому что если вы будете лежать и пытаться заставить себя спать, то вы только отдалите свой сон

2. Установите регулярный график сна и бодрствования

3. Исключите дневной сон. Если вы будете спать днем, то ночью вам будет труднее заснуть

4. Используйте кровать только для сна

5. Убедите себя в иррациональности страха. Если вы не уснете, совершенно ничего страшного не произойдет
Не помогает лечение антидеппресантами
8 мая 2024
Добрый день,уже год как принимаю антидепрессанты дулоксетин 60мг,вроде бы нормально себя чувствую,но иногда бывает находит -чувствую жжение внутри себя и как будто бы сейчас упаду.
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Необходимо подключить Психотерапию. Это работа с психологом или Психотерапевтом. Можно онлайн.

Разные ощущения в теле, при наличии тревоги, это совершенно безопасный и здоровый процесс. Потому что, когда вы находитесь в состоянии тревожности, вы постоянно пытаетесь сканировать свои ощущения, и исследовать свои ощущения. Вы постоянно начинаете проверять, как вы себя чувствуете. Контролировать это. Скорее всего, очень часто задаетесь вопросом: (ничего ли не колет? Ничего ли не бурлит в животе? Не поднялось ли моё давление?) И так далее. И дело в том, что наши эмоции и наше тело очень связаны между собой. В вашем теле огромное количество нервных окончаний. Если находясь в тревоге, вы начинаете концентрироваться на этом, пристально разглядывать эти ощущения и сканировать, то они обязательно дадут о себе знать и будут динамично расти. Дело в том, что природа так устроена, что на эмоцию тревоги - наш мозг включает вегетативную активность. Это безопасно. Более того это спасает нашу жизнь, когда есть реальная угроза. Но когда мы находимся в неврозе, мы этого не понимаем, мы это оцениваем неверно. И вы начинаете любое ощущение трактовать, как какую-то угрозу для жизни, как правило это страх - инсульта, инфаркта, онкологии, сердечнососудистых заболеваний, шизофрении. И другие. И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона. Это поможет вам, правильно объяснять себе свои ощущения в теле, потому что испугом вы лишь поднимаете уровень тревоги, а соответственно и ощущения в теле растут вверх. Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая о себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию

Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове. У каждого человека в голове есть префронтальная кора - вот именно эта кора создает ваши мысли, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?" и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам рациональный ответ. Наш мозг очень ленивый. Мозг возьмёт ту информацию из вашей памяти, которая уже когда-то туда попадала+ тревожный фон сделает свое дело и подключится драматизация


Грубо говоря, если вы почувствуете какое-то покалывание в области груди, то моментальная автоматическая ваша мысль будет как правило про инфаркты и инсульты, потому что в вашей голове уже есть откуда-то эта информация. Бывает что у нас болели родственники и мы это видели, может быть мы что-то читали в новостях или в энциклопедии, или банально, нашего соседа позавчера увозили на скорой и сообщили что у него сердечный приступ. В мозгу это отложилось. И именно это мозг и использует в состоянии тревоги.

А дальше, будучи в тревожном состоянии, вы все свои тревожные эмоции и мысли начнёте переводить в домыслы, начнёте драматизировать, начнёте фантазировать, начнёте прогнозировать. И будете повышать уровень тревоги, соответственно и уровень ощущений в теле.

Именно после этого, гипоталамус отправит сигнал в ваши надпочечники, которые будут выбрасывать в вашу кровь адреналин. И действие адреналина, тоже будет отражаться на наших ощущениях в теле, потому что при выбросе адреналина, у нас будет сразу повышаться давление, повышаться пульс, сужаться сосуды, возможны головокружения, нехватка воздуха, онемение и многое другое. И всё из вышеперечисленного, абсолютно безопасный процесс, который не угрожает вашему здоровью. Но в тревоге вы моментально расцениваете эту ситуацию, как опасную. Как то, что вы либо болеете, либо умрёте, либо сейчас произойдёт что-то страшное.

И тут очень важно понимать, что ощущения в теле это следствие тревоги. Это никакая не болезнь. Соответственно нет никакого смысла работать или "лечить" эти проявления. Потому что они говорят только об одном, о том, что вы здоровы. О том, что вы совершенно правильно функционируете. И тут вам важно работать именно в психотерапевтическом направлении, для того, чтобы начинать понимать, как вы это все запускаете и как правильно с этим работать и на это реагировать
Подозрение на сдвг и аутизм
8 мая 2024
Давно меня мучают такие вещи как: забывчивость, невнимательность, долгая фиксация на каких либо вещах, нежелание смотреть людям в глаза и постоянное желание сделать что-нибудь что вызывает "прикольные" ощущения (например погладить кота, внезапно пискнуть или ходить на...
Марьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марьяна!
Для своего спокойствия, если есть возможность, можете очно обратиться к специалисту, Вам проведут эксперементально-психологическое обследование.
Тошнота в течение года
7 мая 2024
Здравствуйте, меня тошнит уже год, начинается при выходе из дома, думаю что из-за тревожности, но вне дома, например на прогулке или в школе могу находиться в не тревожном состоянии , и всё равно тошнит, иногда тошнота спадает и может в течение нескольких часов не появляться,...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Вы описываете симптоматику тревожного расстройства.

В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Трудности в выборе
7 мая 2024
12 лет брака,постоянные ссоры,жизнь на эмоциональных качелях,пол года назад развелись,2 детей,бывший муж настырно хочет вернуть семью,много обещай и что пол года стало ему уроком,я не доверяю и не верю этому человеку,боюсь что все снова будет как и раньше,но в глубине души...
Махира
Вопрос закрыт
Здравствуйте, недоверие ваше оправдано, изменения в таком возрасте могут быть только после работы с психологом или психотерапевтом, если хотите попробовать восстановить семью и сделать это безопасно, качественно, то предложите супругу для начала работу с психологом или психотерапевтом в формате семейной психотерапии . Так в ходе сессий и сами поймете , изменился ли он, нужны ли вам эти отношения, плюс возможно это положительно повлияет на него , ваши отношения и будут перемены в лучшую сторону , в обратном случае вы будете знать, что сделали все возможное.
Тянет в левом иногда и в правом ребре
7 мая 2024
У меня часто бывают головные боли, я очень много сплю и нервничаю. И около месяца у меня переодически бывают сильные боли в области ребер , и появляется чувство Тошноты и отдышка. Подскажите что делать и какому врачу лучше записаться
Rina, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Стоит обратиться к неврологу.
С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Прием флуоксетина
7 мая 2024
Добрый день!Принимаю флуоксетин меньше месяца в дозировке 20 мг в первой половине дня, забыла выпила таблетку или нет - лучше пропустить один день, или выпить с учетом что это может быть увеличение дозы до 40 мг?Спасибо!
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Добрый день
Пропустите этот день, ничего страшного.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Благодарю за эффективную, объективную консультацию. Доктор действительно человек, который...
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отношение хорошее. Врач описала варианты как облегчить состояние. Да, советую.
— Яна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Врач более развернуто и полно ответил на вопросы, поддержал морально. Благодаря консультации у...
— Екатерина
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Отличный врач, быстро отвечает на вопросы. Мне помог👍🏻 Мне помог👍🏻 Однозначно посоветую 👍🏻
фотография пользователя
Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень понравилась,понятно,и ясно объясняет! Если вы планируете обратиться за помощью, но...
— Ирина, г. Челябинск
фотография пользователя
Отличный врач! Очень содержательно! Конечно посоветую!
— Дмитрий
фотография пользователя
Отличный врач! Все отлично! Конечно посоветую!
— Дмитрий
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Врач очень доступно объясняет , без заумных терминов. Помогла разобраться, объяснила про режим ,...
— Маргарита
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Елена Викторовна ответила на волнующие вопросы, оставшиеся после назначения очным...
фотография пользователя
Всё на высоте Всё отлично Да посоветовал
— Семён, г. Старая Юрга