Онлайн консультация психотерапевта

Здравствуйте. Да, препараты совместимы.

Здравствуйте!
Можно рассмотреть прием феварина - помимо антидепрессивного и противотревожного действия способен нормализовать сон, дополнительно за счет влияния на сигма рецепторы способен нормализовать концентрацию внимания, как правило хорошо переносится, прием начинают в вечернее время с 50 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Другой вариант - золофт, у него есть небольшое активирующее действие, поэтому эффективен при апатии, прием начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В качестве прикрытия можно рассмотреть атаракс или тералиджен с целью нормализации сна. Под прикрытием имеется ввиду вот что - в начале приема антидепрессантов возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно назначают транквилизатор.

Добрый день! Серенаты дозировка слишком низкая, нужно повышать, обсудите это с врачом.

Здравствуйте. ВСД не существует. Скорее тут можно говорить о вегетативной активности на тревогу. Скажите пожалуйста, помимо подъёма давления,вы замечаете за собой мнительность? Тревожность? Возможно зацикливание на своем здоровье и давлении?

Добрый день! Ребенок вообще сам в туалет не ходит? Как дрого ждали максимально дефекации без препарата?

Здравствуйте.Человек страдающий социофобией, находится немножко в иллюзорном мире. Сейчас попробую объяснить более простым языком. У человека с такой проблемой, есть очень значимая для него потребность. Эта потребность заключается в том, что он очень хочет всем нравиться, очень хочет, чтобы он всегда думали только хорошо. Это значимая потребность звучит как "для меня очень важно производить на людей хорошее впечатление. И к критике я отношусь очень болезненно"

И человек из-за своей очень ярко выраженной потребности, склонен думать, что о нем все вокруг думают, но в реальном мире практически всем людям всё равно, в мире очень много людей и как правило мы друг друга просто не замечаем. Поэтому происходит так, что поскольку ваше желание, чтобы о вам думали исключительно хорошо,вы начинаете зацикленно думать о том, что люди в принципе о вас думают. Следущий момент который играет роль, это то, что человек с социофобией очень критичен к себе, очень к себе строг. Часто не оправдано себя критикуем. Обесцениваем то, что делаем. То есть по сути вы сами в своей голове, относитесь к себе не очень хорошо и думаете о себе не очень хорошо. И именно поэтому вы думаете, что люди думают о вас так же как и вы.
И в итоге получается, что когда мы общаемся с людьми мы всегда думаем что кто-то думает о нас плохо,но в действительности это не правда. В первую очередь это вы сами себя критикуете и оцениваете постоянно себя. И поэтому мы попадаем в такую ловушку работы нашего мозга. А реальность состоит в том, что поскольку людей вокруг нас очень много, то все эти люди будут думать о нас по разному, так же как и вы о этих людях. Люди могут думать, что-то обсуждать. Потом быстро это забывать, переключаясь на что то другое. Но поскольку вам базово может не хватать уверенности в себе, вы автоматически это воспринимаете очень болезненно и наделяете очень большой значимостью

Добрый день! Ситуация неоднозгачная, в одном предложении не ответишь. Если Вы не хотите идти в армию, то придется отлежать в отделении

Добрый день! К психиатру, СДВГ информированному

Здравствуйте. Панические атаки лучше проработать в процессе психотерапевтической работы

Для того, чтобы вам помочь, вам сначала нужно понимать, что такое паническая атака. Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга.

А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит.

Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов.

Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении

Добрый день! С такой проблемой работает специальный психолог, специализирующийся на РПП

Добрый вечер! Препараты сочетать нельзя.

Добрый день! Есть специальные психологи, которые специализируются на РПП, можно заниматься онлайн.

Здравствуйте!
1) Подобрать для себя медикаментозную терапию, которые будут убирать вашу тревоги,страхи, для начала можно попробовать безрецептурные (типа глицин, препаратов магния, афобазол);
2) Далее при неэффективности вышеуказанных, то обратиться к специалисту для подбора терапии с целью противотревожной активности (не будет тревожных мыслей, не будет страхов и самой тревоги, сможете нормально спать).
Хочу сказать, что Вам мешают спать Ваши страхи, а не сами проблемы со сном.

Здравствуйте!
Да, препараты полностью совместимы, перекрестных реакций нет.
Принимать можете спокойно, без поводов для переживаний.

Перерывы в приемах желательно делать по 20-30 минут (если назначен антибиотик так же 3 раза в день). Все препараты желательно после еды.

Добрый день! Проверьте девочку по опроснику депрессии