Онлайн консультация психотерапевта

Здравствуйте. Нет, препаратов для выведения не существует. Теоретически можно пить больше воды, чтобы увеличить скорость выведения. Но я бы не рекомендовала, так как если назначен данный препарат, то без его действия ухудшится психическое состояние.

Здравствуйте. С помощью Психотерапии. Это основное лечение в вашем случае. Работа с психологом или психотерапевтом

Здравствуйте. В дозировке менее 10мг элицея не работает, поэтому однозначно дозировку нужно пробовать наращивать.

Добрый день! Если в рецепте было указано, что он по спецназначению врача, то не должны были забирать, не имели права.
Сейчас должны выдать вам на руки в связи с вашим отъездом.

Доьрый вечер! Да, можете выпить, даже может стоит целую феназепама выпить и отоспаться

Здравствуйте. Панические атаки лечат психотерапией. Это поведенческая проблема. Советую начать работу с психологом или Психотерапевтом. Можно онлайн.

Для того, чтобы вам помочь, вам сначала нужно понимать, что такое паническая атака. Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга.

А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит.

Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов.

Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении

Тревога, штука достаточно хитрая. Когда вы находитесь в фоновой тревожности, тревожный мозг постоянно хочет обезопасить себя и вас. И именно поэтому, мозг постоянно устраивает проверки. Тревога, постоянно шепчет вам в ухо «А вдруг мы не в безопасности? А что, если что-то произойдёт? Я предлагаю не ослаблять защиту. Давай лучше проверим, всё ли хорошо? Включай интернет, давай поищем информацию про свои симптомы”
Я хочу посоветовать вам, чтобы вы не поддавались на эти хитрые уловки. Попробуйте сейчас обратить внимание на то, что с вами прямо сейчас всё хорошо. Прямо сейчас, вы в порядке. Вы здоровы. У вас в целом всё окей. Никакой угрозы нет. На вас не нападают. Вас не убивают. Да, возможно есть некоторые трудности, по работе, или в отношениях. Да, вам
не очень приятен ваш невроз, возможно не все идеально, и есть к чему стремиться. Но фундаментально, вы в порядке.
Прямо сейчас. Прямо в этот момент. В эту секунду, с вами всё хорошо. Но заметьте, что когда вы начинаете вспоминать прошлое или прогнозировать будущее, то начинаете тревожиться. Но сейчас вы в настоящем. Ещё раз посмотрите на свое настоящее. В данный момент с вами всё отлично. У вас есть руки,, у вас есть ноги, у вас есть мозги.
Нам всем доступно базовое чувство безопасности. И на самом деле прямо сейчас вы в полном порядке
Хочется посетовать вам практику..
Эта практика заключается в том, чтобы как можно чаще, в течение дня, вы обращали внимание на то, что здесь и сейчас вы в порядке. Что по сути, с вами всё хорошо. Да, возможно есть какие-то нюансы, которые вас не очень радуют. Все это может быть. Но в целом, с вами всё хорошо. Именно поэтому, в течении дня, чаще обращайте на это внимание. Осознание должно приходить.. Вот вы проснулись утром, заметьте «у меня всё хорошо, я жив(а) и здоров(а)”. Пообедали, осознайтесь «Кажется в целом, я в полном порядке”

Здравствуйте. Конечно в связи со сменой роли, у вас могло ухудшиться состояние даже на фоне антидепрессанта. Так как основное лечение данного расстройства это в первую очередь психотерапия! Без нее возврат к прежним состояниям высок, так как вы не меняете мышление, нужна работа над чувствами и эмоциями.

Добрый вечер! Ваши препараты не повлияют на приживание имплантов

Добрый день! Прошлая рекомендация была не профессиональной. Сейчас нужно определить насколько состояние тяжелое. Анализы сдавать не нужно перед приемом. Навскидку: есть два варианта - психотерапия или антидепрессанты. В легких случаях можно обойтись только психотерапией, выбирать нужно направление КПТ.

Добрый день! Пробовали ли обращаться к психологу или принимать препараты?

Здравствуйте!
В качестве лечения не отразится, главное принимайте до 16:00, так как если принимать в вечернее время, то может ухудшиться ночной сон, так как препарат обладает активирующим действием.

Доьрый день! Эти препараты нельзя совмещать. Ваша идея по поводу то, что повышать дозировку не нужно - не соответствует действительности, "слезать" в любом случае будет одинакрво, главное это делать медленно.

Здравствуйте. В таких случаях лучше подключить психотерапию. Это то, что лучше всего работает с ПА


1. Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Здравствуйте Карина! Навязчивые мысли возникают на фоне тревожности, в первую очередь вам нужно найти причину вашей тревоги и после этого работать над своими убеждениями и мышлением

Рада за Вас!