пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Энфизема и БА
4 мая 2025
Здравствуйте, БА мне выставили в 2018 году, с годами она начала ухудшаться, сейчас на терапии сибмикорт 160/4.5 и спирива. Была на приеме у врача назначали КТ, вот его заключение, Вид исследования: СКТ ОГКПри проведении СКТ – исследования органов грудной клетки с...
Анастасия
Вопрос закрыт
Да, верно. При правильном лечении на качестве жизни не отражается.
Расшифровка спирометрии
4 мая 2025
Здравствуйте, мужу провели спирометрию Помогите расшифровать ЖЕЛ 84% ; ОФВ1 68% ; ИНДЕКС ТИФФНО 66,6%
Алла
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алла. Описание спирометрии соответствует Хронической обструктивной болезни легких ( ХОБЛ).
Подскажите муж курит?
В таких случаях при наличии одышки, кашля рекомендуются дозированные ингаляторы, обратитесь для подбора к пульмонологу очно. С уважением!
Расшифровка спирометрии
4 мая 2025
Здравствуйте, помогите расшифровать исследование спирометрии ЖЕЛ 84%; ОФВ1 68%; ИНДЕКС ТИФФНО 66.6% Муж в больнице уже два месяца , вот на днях провели спирометрию
Алла
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алла. Описание спирометрии соответствует Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Подскажите муж курит?
В таких случаях при наличии одышки, кашля рекомендуются дозированные ингаляторы, обратитесь для подбора к пульмонологу очно. С уважением!
Сыну 19 лет, 1 курс в военке, живёт в казарме 170 человек, два раза лежал в госпитале с пневмонией, в детстве часто болел бронхитом, аллергик, три года назад переболел ковидом и первый раз воспалением лёгких, как и чем можно укрепить иммунитет и его дыхал
4 мая 2025
Чем и как можно укрепить иммунитет и дыхательную систему, может сезонно что то прописаться, несмотря на то что болеешь или нет, заранее спасибо
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обычно в таких случаях эффективен курс Бронхомунала, назначается по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки круглогодично.
При признаках аллергии Монтрал МЛ 10+5 мг 1-2 месяца. С уважением!
Хрипы при выдохе
4 мая 2025
Хрипы свист при выдохе температуры нет кашель не выходит мокрота месяц одышка
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина. В таких случаях желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок для исключения Бронхиальной астмы. В лечении используется небулайзерная терапия с Беродуалом и Пульмикортом или дозированные ингаляторы комплексного действия, например Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день. С уважением!
Хрипы при выдохе
4 мая 2025
Месяц хрипы свист при выдохе. Кашель . не выходит мокрота. Температуры нет одышка
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина. В таких случаях желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок для исключения Бронхиальной астмы.
В лечении используется небулайзерная терапия с Беродуалом и Пульмикортом или дозированные ингаляторы комплексного действия, например Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день. С уважением!
Поствоспалительные изменения в лёгких
4 мая 2025
При кт поставлен диагноз -признаки поствоспалительнхизменений легких в апикальных отделах и s2 с обеих сторон
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Это достаточно частый исход воспаления в легких, рубцовая ткань вместо легочной.
В лечении обычно используется курс Лонгидазы в/ мышечно, дыхательные техники по Стрельниковой. С уважением!
Бронхиальная астма?
4 мая 2025
Добрый вечер!Прошу сориентировать о наличии диагноза:несколько лет у меня почти после каждого ОРВИ осложнения в виде бронхита: бронхиты с обструкцией, затяжного характера. Ежегодно 4-5 случаев бронхита. Поставлен диагноз: простой хронический бронхит.В феврале снова после ОРВИ...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте Мария!
Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, а все хронические заболевания требуют постоянной терапии. Суть постоянной терапии - фармакологическое "стентирование" бронхиального дерева на протяжении 24 часов, что позволит избежать той бронхообструкции, которую вы продемонстрировали в дневнике пикфлоуметрии. Будьте здоровы!
Сильно мучает отдышка
3 мая 2025
Часто задыхаюсь.при нагрузке,при ходьбе или других движений.сплю только в полуседячем положении.много курю,если курю меньше отдышка появляется часто.пользуюсь " Беродуал" Н,помогает хорошо но не надолго.боюсь спать
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгений. Вероятно у вас хроническая обструктивная болезнь лёгких или начало Бронхиальной астмы. Стоит сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, посетить пульмонолога очно для подбора дозированных ингаляторов. С уважением!
СРБ после антибиотиков выше, чем до приема
3 мая 2025
Добрый день, женщина 66 лет, находится в больнице с 26.04 с двусторонней пневмонией. Капают эртапенем. СРБ при поступлении 6,4, 29-го числа спустя 3 дня после антибиотика 1,9. Сегодня 03.05 СРБ 45,4. В чем может быть причина?
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Поняла, спасибо за дополнения.

Судя по описанию, не исключено развитие антибиотик ассоциированной диареи (на что так же может возникнуть воспалительная лабораторная активность, в том числе с повышением СРБ). Это состояние лечится пробиотиками (чаще всего надо рекомендуют Энтерол), также помогает Ванкомицин при приеме внутрь. Для исключения псевдомембранного колита назначают анализ кала на токсины клостридий А и В (если имеются возможности лаборатории), либо проведение ректороманоскории, осмотр прямой кишки специальным аппаратом. Ситуация принципиальна (поэтому то, что проведена КТ в динамике для оценки легких- это хорошо). Если по КТ будет отмечаться положительная динамика разрешения пневмонии, то в такой ситуации антибиотик внутривенно отменяется.
Описание кт лёгких
3 мая 2025
Добрый день. 67 лет, женщина, без вр привычек. С февраля стал беспокоить кашель. Одновременно с этим пропал голос. В стационаре поставили диагноз двусторонняя пневмония и острый корональный синдром. Очень беспокоит кашель, особенно в состоянии лежа. Прилагаю описание кт.
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Людмила.
Кашель в положении лёжа в вашем случае может быть по трем причинам - постинфекционный бронхообструктивный синдром, ГЭРБ с забросом кислоты из желудка и кашель при сердечной недостаточности (острый коронарный синдром может считаться синонимом инфаркта миокарда).
Также если назначен иАПФ типа Периндоприла или Лизиноприла, в 5% случаев он даёт кашель от своего механизма действия.

Как приложится результат КТ, оценю и дополню. Дайте знать
Ферринжект при астме
3 мая 2025
Добрый день! У меня бронхиальная астма, прописали Ферринжект внутривенно, в инструкции указано с осторожностью при астме, на сколько опасно внутривенно прокапать железо?
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга! Почти во всех лекарственных инструкциях бр. астма пишется в разделе
" с осторожностью ", т к астма преимущественно аллергическое заболевание, и к любому компоненту из лекарства человек может дать реакцию. Но на моём опыте препараты железа редко вызывают анафилактический шок. Феринкжет- хороший импортный препарат, скорее всего не должно быть побочной реакции.
Можно попробовать сделать пробу перед введением лекарства: обычно на кожу или под кожу вводится малое кол-во препарата и смотрят реакцию организма.
Также перед введением феринкжета возможен приём антигистаминных ( лоратадин, левоцетиризин) препаратов для профилактики аллергической реакции.
С уважением, Новикова ТА
Ошибка при ингалировании
3 мая 2025
Здравствуйте, ребенку 2 месяца, болеем ОРВИ, назначили ингаляции физраствором. Ребенок часто срыгивает и при ингаляции срыгнул, и попало содержимое желудка внутрь ингалятора, не сразу заметила, т.к. лежал на боку ребёночек. Сразу отключила как почувствовала неприятный запах и...
Полина, Калуга
Вопрос закрыт
Если бы не пар, а вода или створоженное молоко попало в бронхи, то ребёночек бы кашлял сильно, в бронхах много кашлевых рецепторов, если ребёночек сейчас хорошо кушает, активный, то аспирации не было.
Частые обструкции ребенку 2 года
3 мая 2025
Почему частые обструкции у ребенка 2 года. Чуть сопли сразу все в низ и кашель и обструкция. С декабря было 6 бронхитов .алергии нет, пульмикором дышали, сингуляр пили. На сингуляре 2 раза была опять обструкция. Мазки кровь все хорошо. Как найти причину постоянных...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обычно в таких случаях исключаем аллергию (кровь на общий ИГЕ, Фадиотоп педиатрический или респираторный) и хронические бронхо-легочные инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ) метом ИФА, посетите ЛОР- врача для исключения аденоидита. С уважением!
Ребенок 7 месяцев будто задыхается
3 мая 2025
Добрый день!помогите пожалуйста ребенок с трех месяцев переодически будете задыхается,уже 7 месяцев и переодически такие приступы случаются ,заметила последовательность после того как покакает такое случается,но очень опасаюсь астмы ,обращалась к докторам сказали что астмы в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В таком маленьком возрасте в первую очередь нужна очеая консультация детского пульмонолога, чтобы доктор прослушал легкие.
Если будут признаки дыхательной недостаточности, а именно: низкая сатурация, учащенное дыхание, втяжение мышц, вас направят на компьютерную томографию, общий анализ крови.
Остальное обследование будет зависеть от результатов кт.

Здоровья малышу ☀️
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск