Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

11 марта

Здравствуйте. Недавно сдавал общий анализ крови. Большинство показателей в норме, но есть превышения лимфоцитам (%). У меня 43.7 при норме 19-37 и чуть-чуть превышение по базофилам: 1.2 при норме 0-1. Плюс понижены нейтрофилы (%) 43.1 при норме 48-78. Стоит ли дополнительно...

Григорий

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-11T11:01:49+03:00

Здравствуйте Георгий!
Будет информативнее если вы прикрепите анализ.
В лейкоцитарной формуле (нейтрофилы, лимфоциты, базофилы) смотрим только в абсолютных числах , вы указали % эти изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах имеют поствирусный характер. Ничего страшного и опасного в этом нет.
Дополнительно можно ничего не делать если изменения только в данных показателях.

Question 2

Расшифровка капрограммы

4 ответа

11 марта

Здравствуйте уважаемы доктора! Подскажите , помогите разобраться с копрограммой. Как наладить жктВалерия- 2годаС рождения подтвержденно абкм и непереносимость лактозы.Приболела( темрература 39 диарея рвота- энтерол, баксет бэби, нифуроксазид- 5 дней) Данную капрограмму сдали...

Юлия, Норильск

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-03-11T15:20:45+03:00

Когай Надежда Евгеньевна

Скорейшего выздоровления!

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

11 марта

Здравствуйте! Посмотрите результаты ЭКГ и анализы крови.

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-11T07:23:40+03:00

Здравствуйте!
По заключение ЭКГ патолгических изменений не выявлено.
В общем анализе крови снижено число нейтрофилрв и гематокрит. Остальные показатели (смотрим на абсолютные значения) в норме. Снижение нейтрофмлов может указывать на недавно перенесенную инфекцию вирусную.
В совокупности со снижением гематокрита может указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Анализ на гепатиты не выявил маркеров вирусных гепатитов.
Глюкоза и холестерин в норме.

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, ребёнку 8 месяцев, вес 9500кг,рост 74см. Родился на 40 недели, роды естественные, по шкале апгар 8/9, вес при рождении 3290кг,рост 52см. Прививки до года решили никаких не ставить. Ребёнок на ИВ с 4 месяцев, кушаешь нан гипоаллергенный, купили сами, педиатр его...

Ксения, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-11T07:09:13+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений не выявлено:все ростки кроветорения работают физиологично, данных за анемию , наличие воспалительных или аллергических процессов нет.У детей до четырёх-пяти лет лимфоциты физиологично преобладают над нейтрофилами, поэтому представленная картина соответствует возрастной норме.

Общий анализ мочи также в норме, патологии мочевыделительной системы не обнаружены.Небольшое количество оксалатов в моче может появляться, если накануне ребёнок употреблял продукты с высоким содержанием солей щавелевой кислоты (помидоры,шпинат, цитрусовые,свёкла).Это не представляет опасности и не требует лечения, достаточно увеличить питьевой режим.

Что касается копрограммы, то она соответствует возрастной норме, у детей раннего возраста ферментативная система ещё незрелая ,поэтому такие отклонения вполне допустимы во многом зависят от характера питания накануне исследования.
Лейкоциты повышены незначительно, что не является признаком воспалительного процесса. Слабоположительная реакция на скрытую кровь при использовании химического метода часто бывает ложноположительной, наиболее достоверным считается иммунохимический анализ. Следы крови в кале могут появляться из‑за повреждения мелких сосудов слизистой при натуживании, а также если ребёнок накануне получал мясные продукты или железосодержащие препараты.
Уровень гликированного гемоглобина в норме, данных за нарушение углеводного обмена нет.
Показатель магния находится на верхней границе нормы — это не критично,так как магний активно расходуется, и незначительное повыше ние не опасно.
В остальном биохимический анализ в норме :
Печеночные ферменты в норме , что говорит об отсутствии патологии со стороны печени и желчного пузыря.

Креатинин и мочевина в норме , это говорит о хорошей работе почек .
Электролитный баланс в организме не нарушен, липидный обмен в норме , запасы железа в организме хорошие

Таким образом,можно сказать,что все представленные анализы укладываются в физиологические нормы для ребёнка данного возраста и не требуют специального лечения.

Question 5

Расшифровка анализа

1 ответ

10 марта

После рождения ребенка, не могу сбросить вес.На данный момент 170/85 . Вес скачет -+5 кг. Сдала анализы, помогите расшифровать. АТ-ТПО -0.5 ( Референтный диапазон 0.0-10.0).Т3 -5.48 (Референтный диапазон 3.07-6.45).Т4- 20.3(Референтный диапазон 11.45-22.14).ТТГ -1.95(...

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-03-11T20:21:05+03:00

Здравствуйте. Я ознакомилась с предоставленными анализами.

По этим результатам признаков заболевания не видно. Показатели щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) находятся в пределах нормы, антитела к ТПО также нормальные. Это обычно говорит о том, что щитовидная железа работает правильно. Витамин В12 и фолиевая кислота тоже в норме.

Есть только дефицит витамина D — уровень 15,3. Его обычно рекомендуют восполнять, но сам по себе низкий витамин D не является причиной набора веса или невозможности похудеть.

Важно понимать: проблемы со снижением веса чаще всего не связаны с гормонами: Даже при эндокринных заболеваниях вес редко бывает единственным симптомом — обычно есть и другие проявления.

После родов трудности со снижением веса встречаются очень часто. Самые частые причины — не анализы, а образ жизни и питание.

Одна из основных причин — жёсткие диеты и последующие срывы. Когда человек сильно ограничивает питание, организм усиливает чувство голода. В итоге происходит переедание, вес возвращается, и цикл повторяется. Это называется эффект «йо-йо», и именно он часто даёт колебания веса на несколько килограммов.

Также после родов часто влияют:
— недосып и хроническая усталость
— нерегулярное питание и перекусы на ходу
— доедание за ребёнком
— снижение повседневной активности
— стресс и эмоциональная нагрузка

Поэтому в подобных ситуациях обычно важнее не искать
гормональную причину, а разбирать режим питания, сон, уровень активности и наличие ограничительных диет. Именно эти факторы чаще всего объясняют сложности со снижением веса.

Question 6

Повышен холестерин

4 ответа

10 марта

Повышен холестерин. Усталость, упадок настроения до депрессивных состояний. Щитовидка в норме.

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-10T15:45:44+03:00

Здравствуйте Анна!
Действительно, по представленным анализам наблюдается нарушение липидного обмена.
Повышение общего холестерина, за счет вредных холестерина.
ЛПНП постепенно откладывают атеросклеротические бляшки в сосудах, постепенно перекрывая его просвет и тем самым приводят к инсультам и инфарктам.

Для уточнения состояния сосудов врачи рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек, при выявлении бляшек рекомендуют консультацию терапевта/кардиолога для решения вопроса о назначении статинов, для остановки роста бляшек.
Так же в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавьте физическую активность 3–4 раза в неделю.
Остальные анализы у вас в пределах нормы. Щитовидная тоже функционирует правильно.
Сдавали ли вы оак ?
В подобной ситуации рекомендуют проверить уровень ферритина , витамина Д.

Question 7

Анализы крови

5 ответов

9 марта

Доброго времени сутокПомогите, пожалуйста, понять результаты анализовМожет, дать советы по дообследованию и посещению каких врачей

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-09T20:28:58+03:00

Анна, здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов может быть при недостаточном питьевом режиме.
●Снижение нейтрофилов, лейкоцитов, повышение лимфоцитов может быть после перенесенной вирусной инфекции.
●повышен плохой холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
●повышение вит в12 может быть на фоне приёма витаминных комплексов, содержащих витамин В12.

Question 8

Постоянное чувство усталости, бессоница, синдром беспокойных ног.

5 ответов

9 марта

Уже год чувствую себя разбитой, сил нет ни на что, головные боли, бессонница, синдром беспокойных ног, периодически бывает повышенное давление, с чем может быть связано?

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-09T09:02:06+03:00

Да, повышены ЛПНП. Это плохой холестерин. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушенного оттока желчи, который может привести к повышению ЛПНП, и УЗДГ бца для исключения явлений атеросклероза. Если будут выявлены бляшки решается вопрос о приеме статинов.
Для снижения плохого холестерина рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность, прием омега 3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца

Question 9

Гармон ТТН и Т4

1 ответ

8 марта

Доброе утро! Я принимаю Эутирокс 50, сдала анализы ТТГ - 1.32 мкМЕ/мл, СТ4 -11.51 пМоль/л. Вроде анализы в пределе нормы, но низкий показатель, у меня постоянная слабость и сонливость, может быть мне увеличить препарат до 75? Врач сказал, что если анализы в пределе нормы, то...

Людмила

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-08T14:49:20+03:00

Здравствуйте!
Показатели гормонального статуса щитовидной железы действительно в нормативных пределах. Обычно в таких ситуациях коррекции заместительной гормональной терапии эутироксом не требуется.
Обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин и общий анализ крови, исключить железодефицит.

Question 10

Расшифровка анализов

5 ответов

8 марта

Здравствуйте! Беспокоят резкое головокружение, от нескольких сек. до 2-3 минут, слабость. Особенно во время смены погоды на оттепель. Анализы во вложении.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-08T08:15:24+03:00

Здравствуйте!
По представленным анализам у вас снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (MCV, MCH) и повышены показатели RDW, что соответствует железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
В данной ситуации дополнительно рекомендуется проверить уровень ферритина — вероятнее всего, у вас он окажется низким.
В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа, например Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки либо Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак за 1 час до еды в течение 2 месяцев. С последующим контролем ОАК и ферритина.
Также необходимо включить в рацион продукты, богатые железом: мясо, гречку, мясные субпродукты, яичный желток.
Головокружение может быть связано с анемией.
Также важно понимать причину данного состояния , уточните, пожалуйста, менструации у вас обильные?

У вас также значительно повышен показатель СОЭ. Это может быть сопутствующим признаком анемии, но при легкой степени тяжести анемии СОЭ обычно повышается умеренно, поэтому такое высокое значение может также указывать на наличие воспалительного процесса в организме
Подскажите, пожалуйста, не переносили ли вы ОРВИ или другие инфекционные заболевания в последние несколько недель?
Со стороны гормонального фона щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный) все показатели в пределах нормы, поэтому данная причина головокружения исключается.

Question 11

Расшифровка ОАК

5 ответов

8 марта

Помогите пожалуйста разобраться в показателях общего анализа крови. Активно не болел, было чихание и немного болело горло где-то неделю-полторы назад. Родственник, с которым проживаю, болеле сильнее, но мы старались не пересекаться. Могло ли это повлиять на показатели? Так-же...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-08T05:10:08+03:00

Александр , здравствуйте!

В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов находится в пределах нормы, это говорит о том, что анемии у вас нет.

Тромбоциты также в норме, значит, со свертываемостью крови проблем нет

Отмечается лишь небольшое снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов на фоне повышения лимфоцитов — такая картина часто наблюдается на фоне текущей или перенесенной вирусной инфекции, даже при стертых клинических проявлениях, либо при контакте с больным человеком, когда иммунная система отреагировала таким образом на возбудителя( поэтому контакт с родственником , конечно же мог повлиять)
Снижение эозинофилов клинической значимости не имеет.
Вы можете пересдать общий анализ крови в динамике через 2-3 недели , чтобы убедиться, что все показатели пришли а норму

Question 12

Капрогарамма

3 ответа

7 марта

Посмотрите пожалуйста капрограмму и анализ на дисбактериоз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-07T12:55:02+03:00

Здравствуйте!
Копрограмма малыша в пределах возрастной нормы, положительный билирубин в кале считается нормой, воспалительных изменений нет.

Анализ на дисбактериоз не самый информативный .
Микрофлора кишечника у детей в таком возрасте только начинает формироваться и постоянно меняется .
Klebsiella и золотистый стафилококк являются представителем условно -патогенной флоры кишечника. И в норме могут обитать в кишечнике здорового человека .
Если ребёнок нормально кушает , набирает вес, в такой ситуации лечение не требуется.
Единственное, есть дефицит «полезных» бактерий , в таком случае рекомендует принимать пробиотики ( например Биогая, Бак-Сет беби )

Question 13

Результат анализа

5 ответов

7 марта

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с анализом! Болела месяц назад сильным насморком и болью в горле. На тот момент лейкоциты тоже были понижены и щас пересдала картина не изменилась. В интернете страшный диагноз пишут

Катя

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-07T10:01:11+03:00

Здравствуйте!
По анализу снижено число лейкоцитов. Все остальные показатели в норме. Изменено соотношение лимфоцитов и нейтрофмлов, но абсолютные значения в норме.
Такие изменения лейкоцитов могут быть после перенесенной вирусной инфекции, на фоне дефицитов (железа, витамина в12, фолиевой кислоты, витмина Д), при наличии хронических персистрирующих инфекций (вич, гепатиты в и с , цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса простого).

Question 14

Можно ли выписывать пациента из больницы с такими анализами?

3 ответа

7 марта

Выписали из больницы с такими анализами: АЛТ 113,6; гаммаглутамилтрансфераза 200,09;щелочная фосфатаза 179,26;палочкоядерные нейтрофилы 12;СОЭ 45;

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-07T10:00:31+03:00

Здравствуйте!
Первый файл к сожалению не открывается .
В общем анализе крови обращает на себя внимание нарастание уровня лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, а СОЭ держится на стабильно высоком уровне . Такая динамика указывает на то, что воспалительный процесс в организме, вероятно, ещё не до конца купирован.

Судя по всему, у пациента была пневмония, я правильно понимаю?
Для оценки динамики важно понимать ,сохраняется ли температура на данный момент и выполнялась ли рентгенография органов грудной клетки при поступлении и перед выпиской?

Также в анализах сохраняется повышение печёночных ферментов (гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы), что может быть связано с проводимой лекарственной терапией.

Question 15

Сдаю раз в год примерно анализы

2 ответа

5 марта

Утром нервничал перед сдачей крови, на что обратить внимание по анализам

Валентин

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-05T14:04:07+03:00

Здравствуйте!

В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов, в том числе повышено количество палочкоядерных нейтрофилов. Такой сдвиг «влево» чаще всего наблюдается при воспалительном процессе бактериальной природы.
Уточните, пожалуйста, что -то вас беспокоит ?
В данной ситуации стоит проверить уровень С-реактивного белка — это более чувствительный маркер воспаления. В остальном общий анализ без особенностей.

В биохимическом анализе крови отмечается небольшое повышение глюкозы — возможно повышение произошло на фоне стресса.
Анализ сдавали натощак? Рекомендуется проверить гликированный гемоглобин , чтобы оценить средний уровень глюкозы за последние 2–3 месяца.

У вас также выявлен дефицит витамина Д. Оптимальный уровень — 40–60 нг/мл. В такой ситвауции обычно рекомендуют принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 7000 МЕ утром один раз в день в течение двух месяцев, затем контроль уровня в крови. При достижении оптимального уровня перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки.

В остальном анализы без особенностей, нарушений липидного обмена не выявлено.