Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

1 ответ

19 марта

Сдаю анализы для уколов в глаз, есть низкие показатели в крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-19T08:00:10+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижено число тромбоцитов. Рекомендуется сдать кровь для подсчета тромбоцитов по Фонио.
Также снижена щелочная фосфат аза немного. Такое снижение может быть при гипотиреозе, дефиците магния, цинка, гипервитаминозе Д, гиповитаминозе в6.
Рекомендуется для дообследование сдать кровь на магний, цинк, витамин Д, витамин в6.
ТТГ, т4 в норме.

Question 2

Высокие АСТ и АЛТ на 19 неделях беременности

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, у меня началась 19 неделя беременности. Недавно почувствовала боль в правом боку. Поехала в стационар. Оказалось, что АЛТ 230, АСТ 110. После капельниц (дротаверин) снизилось до 210 и 97. Что это может быть? Опасно ли для ребенка? Очень переживаю. Как лечить и...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-03-19T10:25:25+03:00

Здравствуйте. Такие значения АЛТ и АСТ при беременности являются значимым отклонением от нормы и требуют дообследования. Физиологическая беременность сама по себе не приводит к такому повышению.

На этом сроке чаще всего бывают следующие причины: воспалительные изменения печени, включая вирусные инфекции, лекарственные или токсические реакции (в том числе на БАДы), метаболические изменения печени. По одному анализу точную причину установить нельзя.

Риски для ребёнка зависят не от самих цифр, а от причины их повышения. При обратимых состояниях прогноз обычно благоприятный, при ряде заболеваний печени или осложнениях беременности риски могут быть выше.

Дротаверин - спазмолитик, он не лечит заболевания печени и не влияет на уровень трансаминаз, поэтому их снижение после его введения, как правило, с ним не связано.

Чтобы понять причину повышения АЛТ иАСТ необходимы дополнительные исследования: расширенная биохимия крови (билирубин, ГГТ, ЩФ), исключение вирусных гепатитов, общий анализ крови, УЗИ печени и желчевыводящих путей.

Важно понимать, что снижать просто цифры в анализах не является целью. Тактика всегда направлена на поиск и устранение причины.

Question 3

Ангина? Как лечиться?

5 ответов

19 марта

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы.Болею второй раз. Первый раз поднялась температура под 39, горло обложило. Лимфоузлы на шее и подмышкой воспалены. Насморка не было. Врач назначил супракс, принимала по рекомендации 7 дней. Все прошло, но спустя неделю все по новой....

Ева, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-19T06:49:34+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены лейкоциты за счет нейтрофмлов (показатель бактериальной инфекции) и монолитов (показатель вирусной инфекции).
Вероятно на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов (при отсутствии аллергии рекомендуют прием амоксиклава 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней). Аллергия на лекарственные препараты у вас есть?
Тромбоциты немного повышены - вероятно на фоне инфекции.
Гемоглобин немного снижен , анемия легкой степени. Через 2 недели после выздоровления рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.

Question 4

По результатам анализа хламидий на пцр - отрицательно, по результатам крови - положительно, Есть ли они?

5 ответов

18 марта

Пцр на хламидии показал не обнаружено, в крови - положительно. По итогу есть ли заболевание и могу ли я заразить другого? Так же по анализам обнаружен уоеаплазмоз, хотя симтомов и беспокойств нет, необходимо ли лечение?

Виктория, Заволжье

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2026-03-18T21:30:52+03:00

Вайшнорас Юлия Михайловна

Пожалуйста. Всего доброго!

Question 5

Расшифровка анализов

1 ответ

18 марта

Ребенку 3 месяца и 2 недели , пришли анализы крови , я не понимаю , скажите все ли в норме

Анна

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-19T16:03:53+03:00

Здравствуйте!
В бесплатных вопросах , к сожалению , прикрепить файлы нельзя , но вы можете прописать показатели , в которых есть отклонения от нормы вручную и тогда я смогу их прокомментировать .

Question 6

Температура, кашель, сопли

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, в субботу начался кашель до рвотного рефлекса, на след день появились сопли , уже 5 дней держится температура вызвали врача в воскресенье послушала посмотрела все чисто, на след день пошли к врачу стало красное горло, сдали анализ

Александра, Волгоград

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-18T18:27:31+03:00

Здравствуйте!
В представленном анализе крови значимых отклонений не обнаружено. В бланке анализа референсные значения указаны для взрослых, у детей до года нормы отличаются. Уровень гемоглобина, гематокрита и эритроцитов находятся в пределах нормы, это свидетельствует о том, что у ребёнка нет анемии.

Уровень лейкоцитов и СОЭ также в норме, то есть выраженного воспалительного процесса в данный момент не наблюдается.
У детей до 4–5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты физиологически преобладают над нейтрофилами — это является вариантом нормы. В вашем анализе это соотношение соблюдено.

Количество тромбоцитов у детей до года может достигать 600, поэтому ваш показатель также в пределах нормы.

Таким образом, на основании представленных данных можно сделать вывод, что признаков бактериальной инфекции нет.
При вирусных инфекциях температура может сохраняться в норме до 7 дней. Лечение при этом только симптоматическое .

Question 7

Расшифровка анализов и узи

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, просьба помочь с расшифровкой анализов. На данный момент принимаю препараты:Гептрал, урсофальк, релвар эллипта, нексиум, монтелукаст, золофт, реналис, толперизон.Также очень беспокоят месяц боли в пояснице, особенно при наклонах вперед. Ранее невролог ставил...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-18T12:36:32+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе мочи отмечается повышение лейкоцитов, плоского эпителия, а также обнаружены слизь и бактерии. Это может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Если сбор мочи был выполнен правильно (средняя порция, стерильный контейнер ), то в данной ситуации учитывая также что у вас имеются боли в пояснице, следует исключить патологию мочевыделительной системы. Для этого рекомендуется сдать бакпосев мочи для уточнения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз за счёт нейтрофилов, что также может говорить о наличии воспалительного процесса бактериальной природы.

В биохимическом анализе крови наблюдается умеренное повышение печёночных ферментов (АЛТ, ГГТ) и характерные изменения на УЗИ (стеатоз печени и поджелудочной железы).
Следовательно, приём Гептрала и Урсофалька в вашем случае оправдан.

Также в анализах выявлены нарушения липидного обмена: повышен общий холестерин за счёт так называемой «плохой» фракции — ЛПНП. Это увеличивает риск атеросклероза сосудов. В первую очередь рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи для оценки состояния сосудистой стенки.
В данной ситуации важно придерживаться средиземноморской диеты, увеличить питьевой режим, повысить физическую активность, а при наличии лишнего веса — постепенно его нормализовать.

В биохимическом анализе крови также имеется незначительное повышение мочевой кислоты. В целом такое отклонение некритично, но может увеличивать риск развития подагры. Поэтому старайтесь соблюдать гипоуриновую диету: употреблять меньше красного мяса и субпродуктов. На фоне диеты через месяц этот анализ можно проконтролировать повторно.

Question 8

Расшифровка анализов

4 ответа

17 марта

Здравствуйте! У меня беременность — 10 недель и 5 дней. По УЗИ все хорошо. :)В анамнезе — 1 замершая беременность на сроке 8-9 недель, тогда переболела ротавирусной инфекцией на сроке 5-6 недель. Обнаружена мутаций Лейден в гетерозиготной форме, а также PAI-1 в гомозиготе....

Эвелина

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-03-17T17:47:57+03:00

Здравствуйте!

По результату анализа выявлен положительный титр антинуклеарного фактора (АНФ).
Тип свечения мелкогранулярный.
Такой результат обычно встречается при системных заболеваниях соединительной ткани.
С целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на профиль антинуклеарных антител (ANA - профиль).
Этот анализ позволит "разложить" антинуклеарный факторы на 15 фракций.
Чтобы понять, за счёт какой именно фракции повышен АНФ.
Диагностически это очень значимо.

Question 9

Рекомендации по анализам

5 ответов

17 марта

Здравствуйте, решила сдать анализы. Подскажите, пожалуйста, что нужно принимать по их результатам.

Наталья, Рязань

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-17T13:46:06+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
По анализам снижен ферритин - указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Снижены омега3кислоты и повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Витамин Д на целевом уровне. В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозы витамина Д 2000 МЕ в сутки в осенне-весенние периоды.

Question 10

Эозинофилы

3 ответа

17 марта

Добрый день, прошу расшифровать анализ, а именно на что обратить внимание?

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-17T13:41:03+03:00

в начале сдать кал, как я уже выше писала.
Эозинофильный катионный белок + иммуноглобулин Е, глюкоза и гликированный гемоглобин + УЗИ ОБП. ( посмотреть печень и желчный)
Причин для зуда много, очень. Аллергия на лекарства, на паразитарные инвазии, на питание, психологические причины.
Высыпания при этом есть? тревожность?
Сейчас можно использовать эмолентыи антигистамины курсом.
Со всеми обследованиями консультация аллерголога.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

17 марта

Здравствуйте Ребенку почти 6 месяцев пришли такие ответы Витамин д получается очень повышен?И что насчет гемоглобина и всего остального? Скажите пожалуйста

Фатима

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-17T12:57:34+03:00

Здравствуйте.

В представленном анализе показатели соответствуют норме для вашего возраста.

Уровень лейкоцитов у детей до 1 года может достигать 15×10^9/л.

В лейкоцитарной формуле у детей до 5 лет физиологично преобладают лимфоциты над нейтрофилами , это норма.

Абсолютное число эозинофилов в норме, поэтому данных за аллергические состоянияя или глистную инвазию нет.

Норма тромбоцитов в вашем возрасте считается 150–550×10^9/л (до ~650×10^9/л), поэтому отклонения тромбоцитарных индексов часто не имеют клинического значения.

Гемоглобин у детей в возрасте 2–6 месяцев от ~90 г/л, следовательно, анемии у малыша нет.

СОЭ в норме до 15 мм/ч.

Витамин Д, да высокий, больше принимать в течение 1-2 месяцев не нужно.
Перед возобновлением необходимо контроль уровня витамина Д.

Question 12

Ребенок болеет третью неделю, опять вернулась температура 39-40. Врачи разводят руками.

5 ответов

17 марта

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализ.Лейкоциты 5,4Эозинофилы 5Нейтрофилы палочко-ядерные 5Нейтрофилы сегменто ядерные 61Лимфоциты 17Моноциты 9Плазматические клетки р/л 3Скорость оседания эритроцитов 15 мм/часЭритроциты 4,25 т/лГемоглобин 115 г/лЦветовой...

Александра

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-17T07:42:47+03:00

Здравствуйте Александра!какой возраст ребенка ?

Question 13

Что делать, если болит сустав?

3 ответа

16 марта

Очень давно чувствовала постоянную усталость, сейчас состояние гораздо лучше + сбросила 20 кг за год. Но часто появляется сонливость днем и стал болеть плечевой сустав. Начала чесаться кожа на предплечьях ближе к ночи. Было повышенное давление, которое скорректировано...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-16T10:56:37+03:00

у вас повышение мочевой кислоты незначительное, не страшно. При приступе подагры обычно она выше 500.
Снижать ваш уровень только диетой. больше пить чистой воды из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Остальные анализы у вас хорошие. Ничего критичного не наблюдается, Елена.

Question 14

Бак. Вагиноз как лечить?

3 ответа

15 марта

Добрый день, пришли анализы на бак пасев + впч + пап. Как лечиться ? Нужно ли партнеру лечение и какое?спссиьр

Анастасия

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-16T10:11:00+03:00

Здравствуйте.
По представленным анализам можно говорить о признаках дисбиоза влагалища. Это означает, что во влагалище начинает преобладать условно-патогенная микрофлора, такая как Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae. Важно отметить, что эти микроорганизмы в норме живут у нас во влагалище и не передаются половым путём,и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.

Именно патогенная флора, такая как Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, у Вас отсутствует. Это важный аспект.

Однако, на фоне снижения количества полезной микрофлоры или при определенных состояниях, таких как снижение иммунитета,стресс, переохлаждение,болезни, количество условно-патогенной микрофлоры может превышать норму нормальной микрофлоры. Это может проявляться такими симптомами, как зуд, жжение, неприятный запах, дискомфорт во влагалище.

При наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином.
Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.
Если жалоб таких нет, то лечение не назначается.

Также цитологическое исследование у Вас в норме (NILM), это значит, что злокачественные клетки в материале отсутствуют. Обнаружены реактивные изменения, то есть проходящие временные.
Мазочек на флору у Вас также без особенностей, лейкоциты в допустимом количестве. Флора смешанная, дрожжеподобные грибы не обнаружены.

Question 15

Петехии у годовалого ребенка

5 ответов

15 марта

очень переживаю, чувствует себя ребёнок хорошо, спит ест в пределах нормы, дополнительно к петехиям не было кровоточивости десен и носовых кровотечений, петехии на ногах руках и попе кучками. Около месяца назад была какая-то реакция, очень красные щеки и пятна по телу, через...

Алина

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-15T22:31:00+03:00

конечно, при нормальном уровне тромбоцитов, может быть как нормальная коагулограмма , так и нет.
Алина, в начале необходимо в начале сдать коагулограмму, далее отталкиваться от их результатов.
Желаю вам здоровья!