Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

1 ответ

21 февраля

Добрый день! Прохожу химии, после последнего цикла начался ларинготрахеит, которых перетек в бронхит. Назначили симптоматическое лечение, Сейчас пришли результаты анализа крови - надо ли начинать принимать антибиотик? или еще можно лечиться без него

Наталья

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-21T21:02:22+03:00

Поняла Вас , тогда пока лечение следует продолжить , через 2-3 дня необходим повтворный осмотр терапевта с аускльтацией легких . Пока по анализу данных за бактериальное воспаление нет

Question 2

Результаты анализов

2 ответа

21 февраля

Здравствуйте .Принимаю анастразол.Держу на контроле кальций и витамин Д. Для себя решила проверить ТТГ,т. к. при том же питании,что и было,начала набирать вес. По результатам анализа :ТТГ - 5.90++Кортизол - 20.6++Записалась к эндокринологу.Подскажите пожалуйста, какие ещё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-21T12:41:33+03:00

Здравствуйте!
Повышенный ТТГ указывает на сниженную функцию щитовидной железы чаще всего - гипотиреоз. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на свободный т3, свободный т4, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину и провести узи щитовидной железы.
Кортизол - гормон хронического стресса. На фоне постоянных стрессов чаще всего наблюдается его повышение.

Question 3

Расшифровка анализов

4 ответа

21 февраля

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы. Отклонения что означают?

Марина, Владимир

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-21T12:18:19+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты проведенных анализов, пока что они не прикрепились.

Question 4

Высокий билирубин

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте. Нам 4 недели. Выписались с роддома с билирубином 231, спустя 2 недели передали анализ в платной клинике- результат 194. Педиатр предлагает ложится в больницу или пить Эксхол. Родился доношенный, 37 недель,кс. Первые 5 дней лежал на высокочастотном ИВЛ, сказали...

Айгуль

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-02-22T18:41:47+03:00

Здравствуйте. Да, уровень билирубина 194 мкмоль/л у 4‑недельного ребёнка обычно считается высоким. Для доношенного ребёнка на грудном вскармливании нормальные значения в этом возрасте обычно ниже 80-100 мкмоль/л. В таком случае высокий билирубин требует внимания и контроля, особенно с учётом перенесённой гемолитической болезни и серьёзных осложнений после родов.

Важно понимать, что Эксхол не является стандартным лечением высокого билирубина у новорождённых после гемолитической болезни. Обычно для снижения билирубина применяют светолечение (фототерапию) или, в тяжёлых случаях, специальное переливание крови.

У новорождённых на грудном вскармливании стул часто бывает зелёного цвета и может появляться несколько раз в день - это связано с составом молока и тем, как быстро проходит пища через кишечник. Частое мочеиспускание тоже обычно нормально, если ребёнок пьёт достаточно и не обезвожен.

Однако в вашем случае есть тревожные моменты: ребёнок медленно набирает вес, быстро устает при сосании и часто срыгивает. В сочетании с этим зелёный стул и частое мочеиспускание могут быть симптомами того, что ребёнок получает недостаточно молока, и нужно внимательно следить за питанием и набором веса. В таком случае врачи обычно рекомендуют госпитализацию, чтобы контролировать билирубин и питание ребёнка.

Question 5

Какое заболевание

1 ответ

21 февраля

Тест Результат Ед.измерения Должные значения АнализаторОбщий анализ крови Гемоглобин 154.00 г/л 117 - 160 MindrayЛейкоциты 6.79 10^9/л 4.5 - 11 MindrayЭритроциты (Эр). 5.29 10^12/л 3.8 - 5.3 MindrayГематокрит % 35 - 47 MindrayMCV (средний объем Эр.) фл 81 - 101 MindrayMCH...

Наталья

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-21T14:08:44+03:00

Здравствуйте!
В представленных анализах обращают на себя внимание повышение АЛТ и незначительное повышение АСТ. О какой-то серьезной патологии это не свидетельствует. В качестве обследования необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Ферменты могли повыситься при приеме лекарственных препаратов либо из-за погрешности в диете. Если есть лишний вес, то это может быть при жировом гепатозе (то есть отложении жира в печени). Поэтому в любом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы понимать ситуацию и при необходимости подкорректировать образ жизни.

Question 6

Повышен В12

1 ответ

20 февраля

Добрый день. В анамнезе пролеченный дуоденит, язвенная болезнь 12-типерстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, последние полгода крапивница, принимаю Никсар по пол таблетки 20мг раз в день. Месяц назад активно посыпались волосы. Сдала анализы. Кровь нормальная, повышен...

Светлана

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-21T14:10:27+03:00

Здравствуйте! В целом , это не высокий уровень .
Витамин В12 не синтезируется в организме. Он поступает исключительно извне . Поэтому повышение уровня витамина В12 обычно связано с избыточным поступлением с пищей или применением витаминных добавок. Опасности не несет, но необходимо уменьшить потребление продуктов, богатых этим витамином, или если принимаете витамины , прекратить их прием . И пить побольше жидкости для более быстрого выведения его из организма .

Question 7

Анализ крови ребенка

2 ответа

20 февраля

Добрый вечер. Ребенок болеет 3 недели, сначала были просто сопли, прошли сами собой, потом вернулись через 3-4 дня. Сдали анализ крови, прикрепляю ниже. Педиатр назначил симптоматическое лечение. Через 4-5 дней все нормализовалось. А три дня назад опять вылезли сопли, рекой,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-20T19:02:28+03:00

Чистякова Ирина Валерьевна

Перед анализом ребёнок водичку пьет?

Question 8

Результаты анализов

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте муж сдал мазок из зева,у нас ребёнку 6 месяцев поставили стафилококк золотистый,пришёл результат на можем понять что он показывает фото прикрепила спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-20T16:15:57+03:00

Здравствуйте! Результат анализа , к сожалению , не прикрепился . Попробуйте повторно загрузить фото .

Question 9

Расшифруйте пожалуйста анализ

5 ответов

20 февраля

вание/показатель Результат Референсные значения **Скорость оседания 4 мм/ч 2 - 20Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулойМетод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (BC-6800Plus, Mindray,...

Ольга

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2026-02-20T14:39:23+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли у вас какие-тожалобы ? По анализу крови от 19.02.2026: есть умеренный тромбоцитоз (444), остальные показатели в норме. Лейкоцитарная формула без значимых сдвигов, относительный лимфоцитоз (41,3%) при нормальном абсолютном количествечто может быть следствием перенесенной вирусной инфекции. Могу предположить тромбоцитоз носит реактивный характер (поствоспалительный, на фоне латентного дефицита железа или после кровопотери). Рекомендовано: контроль ОАК через 2-4 недели, при сохранении тромбоцитоза исключить дефицит железа (ферритин, ОЖСС) и СРБ. При стойком повышении >500 очная консультация гематолога.

Question 10

Субфебрильная температура

1 ответ

20 февраля

Добрый день. В течение полугода наблюдаю повышение температуры каждый вечер в диапазоне 37,0-37,4. Сдала кучу анализов, прошла УЗИ, консультации у разных специалистов не принесли результата. Анализы все в норме. Причина не ясна. Посоветовали сдать анализы на витамины В9,В12,...

Наталья, Чернушка

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-02-20T10:40:02+03:00

Добрый день! По представленным анализам значимых объяснений для многомесячного вечернего подъёма температуры не видно. Витамин В12 в норме, магний - на нижней границе нормы и клинически значимой связи с повышением температуры тела обычно не имеет. Ферритин 39,4 - это показатель запасов железа в организме. У вас они не низкие, но уже на нижней границе. Витамин В9 (фолиевая кислота) 3,3, вероятно, снижен или на нижней границе нормы (в зависимости от референсов лаборатории), но в таких случаях дефицит фолатов, как правило, не приводит к длительной повышенной температуре. Витамины и железо можно восполнить по показаниям, но ожидать, что от этого исчезнет температура, не стоит.

Если температура держится месяцами, а все обследования нормальные, в таких случаях чаще всего это особенность терморегуляции, а не признак болезни. У многих людей к вечеру температура немного повышается. При отсутствии быстрого похудения, ночных потов, выраженной слабости вероятность серьезной причины низкая.

Так же рекомендую учитывать переутомление, стресс и сон, потому что они напрямую влияют на терморегуляцию. На фоне напряжения, тревоги, хронической усталости и недосыпа температура у многих людей стабильно повышается к вечеру на 0,2–0,5 °C без какой-либо болезни. Это реакция нервной системы на перегрузку.

Question 11

Анализы ребёнка 1 год 9 месяцев

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте, сдала ребёнку анализы посмотрите пожалуйста, всё в порядке, нет дефицитов?

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-19T18:26:29+03:00

Здравствуйте !
В общем анализе крови у ребёнка значимых отклонений не выявлено , все ростки кроветворения соответствуют физиологическим нормам.
Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в норме —данных за анемию нет.
Уровень лейкоцитов и СОЭ в норме , это значит что острого воспалительного процесса нет.
Лейкоцитарная формула без особенностей .
Уровень эозинофилов в пределах нормы свидетельствует об отсутствии аллергических и паразитарных заболеваний.

В анализе видим повышенный уровень железа . Но это малоинформативный показатель - это количество "свободного", циркулирующего в плазме железа в данный момент. Его уровень может меняться в течение дня и зависит от недавнего приема пищи, препаратов железа.
Основной показатель запасов железа в организме -это ферритин. У ребёнка он в норме . Прием препаратов железа не показан.

Question 12

Расшифровка копрограммы и общего анализа мочи

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте, очень переживаю за свои результаты, особо ничего не беспокоит. Сейчас на ГВ, малышу 11 месяцев.

Оля

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-19T16:42:00+03:00

Здравствуйте!
В моче есть лейкоциты, эпителий, оксалаты, что может указывать на инфекцию мочевыделительной системы или наличие и отхождение камней. Рекомендуется узи почек и мочевого пузыря.
По анализу кала есть частицы непереваренный пищи, крахмала, жира, что может указывать на ферментативную недостаточность поджелудочной железы. Рекомендуется сдать кал на эластазу и кальпротектин.

Question 13

Расшифровка анализа перед Крио переносом

2 ответа

19 февраля

Здравствуйте, сдала мазок на флору во вторую фазу цикла , все хорошо , за исключением лейкоцитов а церквикальном канале 30-40 и анализ мочи показывает лейкоциты -4, бактерии -1, эпителий плоский -4, слизь -132,, ураты244. Все остальные показатели в норме . Возьмут ли с такими...

Юлия

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-19T17:09:08+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе мочи значимых отклонений не обнаружено. Лейкоциты не повышены (референсные значения лаборатории, где вы сдавали, — до 27). Слизь в моче -это вариант нормы.
При микроскопии обнаружены соли мочевой кислоты (ураты). Их появление, как правило, связано с избытком пуринов в рационе (обилие красного мяса, субпродуктов) или приёмом высокобелковой пищи.
Для выведения солей необходимо обеспечить обильный питьевой режим. Мутность мочи обусловлена именно появлением солей.
Анализ мочи в целом беспокойства не вызывает.
Что касается мазка на флору , то такое количество лейкоцитов в цервикальном канале во вторую фазу цикла вполне допустимо, особенно при отсутствии симптомов. Поэтому с такими анализами вас должны допустить к протоколу.

Question 14

Педиатр, расшифровка анализов

4 ответа

19 февраля

Подросток 15 лет, девочка. 2 недели назад переболела ангиной. Пару дней назад были «вспышки» в глазах, легкое онемение руки, головная боль

Екатерина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-19T07:57:49+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышены число эритроцитов, гемоглобин и гематокрит - могут указывать на дефицит питья, рекомендуется пересмотреть питьевой режим.
Снижено число лейкоцитов и нейтрофилов - чаще всего признак перенесенной вирусной инфекции.
Повышен эритроцитарный индекс , косвенно может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты.
По биохимии незначительно повышен холестерин. В остальном анализы хорошие.

Question 15

Витамин D 7.1 нг/мл помогите

2 ответа

19 февраля

Здравствуйте, сдавала анализы витамин d 7.1 нг/мл очень низкий Девушка, 23 годаНет сил, апатия, раздражительность, либидо нет, переедаю, бессонница Сдала анализы и подозреваю что это витамин д, подскажите пожалуйста как поднять

Виктория, Тула

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-19T08:25:30+03:00

Здравствуйте! У вас имеется довольно выраженный дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Обычно в такой ситуации рекомендуют принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 7000 Ед , утром один раз в день 2 месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед.