Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Спермограмма

28 марта

Расшифруйте,пожалуйста,поподробнее результат спермограммы мужа.

Татьяна

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-03-28T19:44:58+03:00

Здравствуйте! Показатели спермограммы достаточно хорошие, зачатие при таких результатах возможно. Есть незначительное снижение самых быстрых сперматозоидов, но общая подвижность соответствует нормальным значениям.
Присутствует слизь, которая может быть показателем воспаления, но на возможность зачатия значительное влияние не должно оказывать.
В данном случае нужно будет сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Можно будет начать препараты, улучшающие сперматогенез, например сперотон 1 пакет 1 раз в день на 100 мл воды 1 раз в день 2 месяца.
Хотя показатели спермограммы достаточно приемлемые, но чем выше будут показатели спермограммы, тем лучше.

Question 2

Повышен гемоглобин

5 ответов

28 марта

Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Женина 72 года. Курит . га постоянной основе принимает Валсатан80мг,и ндапамид1,5 мамлодипин5мг . На улицу не выходит , постоянно хочется спать .

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-28T12:23:29+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. При таких показателях происходит «сгущение крови».
Часто такие изменения бывают при недостаточном употреблении воды, если наблюдаете за собой, то рекомендуется соблюдать питьевой режим — не менее 30 мл жидкости на килограмм массы тела в сутки, преимущественно за счёт чистой питьевой воды, так же повышение может быть связано с заболеваниями дыхательной системы, курением, ожирением, проживанием в высокогорных районах, интенсивными физическими нагрузками.

Снижение эритроцитарных индексов соответствует латентному дефициту железа. Поэтому с диагностической целью необходимо проверить уровень ферритина ( норма от 40) и коэффициента насыщения трансферрина железом ( норма от 20%). При сниженных показателях принимать препараты железе например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день.

Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.

Question 3

Расшифровать анализы

3 ответа

27 марта

Принимаю на постоянно основе:Гипосарт 16 мгНорваск - 5 мгКонкор - 2,5 мгРозувастатин 20 Витамин Д 2000КалицийСиофор 850Обычно давление повышенное, последние разы было очень низкое, кардиолог направил на анализы. Расшифруйте пожалуйста, некоторые показатели высокие.

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-27T13:22:38+03:00

Здравствуйте!
Биохимический анализ крови в норме.
Общий анализ мочи также в норме.
В общем анализе крови снижено число лейкоцитов за счет нейтрофилов.
Анемии нет, гемоглобин в норме, тромбоциты в норме.
Снижение лейкоцитов и нейтрофмлов может быть на фоне вирусной инфекции, что также приводит к снижению давления.

Question 4

Нужна расшифровка комплекс лишний вес +печень+поджелудочная

5 ответов

26 марта

Сдал анализы комплекс оак+лишний вес+печень+поджелудочная нужна расшифровка

Максим

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-26T20:55:15+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, ошибка открытия пдф документа - не читается.
По приложенному анализу есть повышение ггтп, что может указывать на нарушение оттока желчи. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.

Question 5

Анализ мочи

5 ответов

26 марта

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, повышенли уробилиноген? И опасно ли это? Какое заболевание дает повышение? Узи брюшной полости проходила, все хорошо, только есть загиб желчного.

Елена

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-26T17:18:08+03:00

Здравствуйте!
Уробилиноген в норме до 34 мкмоль/л. У вас показатель в норме (3,4 мкмоль/л). Анализ мочи у вас в норме.
Причинами повышения уробилиногена обычно являются гемолитические анемии и патология печени.

Question 6

Дефицит витаминов

5 ответов

26 марта

Добрый день! Сдала анализы на дефицит микроэлементов.Хотела бы получить расшифровку и рекомендации по их восполнению. Девушка, 20 лет.На данный момент испытываю сильную усталость в течение дня, нет энергии и сильно выпадают волосы.Ферритин всегда низкий, месяц назад принимала...

Дарья

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-26T13:08:55+03:00

рекомендуют избегать приема железа вместе с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом примерно за 2 часа до и после приема препарата, так как ухудшает всасываемость препаратов железа.
Сорбифер вероятно, вам не подошел.
Можно пробовать ферофольгамму, ферроплекс ( содержится в12). А он у вас очень низкий.
Железо с витамином в12 необходимо употреблять вместе.
в12 - так же нужен для формирования и созревания эритроцитов.

Question 7

Железо в норме, ферритин низкий

5 ответов

25 марта

Здравствуйте, сдала анализы. Железо показывает в норме, но ферритин низкий. Нужно ли что то пропить из железа? Витамин д принимаю 2000. Ед. в виде спрея достаточно ли? Нормальный ли уровень магния в крови ? Пью магний В6 по назначению невролога.

Софья

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-03-25T13:11:05+03:00

Здравствуйте

Магний в норме.

Оптимальный уровень витамина D находится в диапазоне 30–100 нг/мл.
В случаях, требующих коррекции, обычно рекомендуют прием Вигантола: 14 капель (7000 МЕ) один раз в день в течение 1 месяца.
После достижения нормализации уровня витамина D в крови (выше 30 нг/мл) дозировку снижают до 4 капель (2000 МЕ) в день для длительного поддерживающего приема.
Поскольку витамин D является жирорастворимым, его рекомендуют принимать утром совместно с продуктами, содержащими жиры, такими как яичный желток, сливочное масло, растительные масла, сыр, авокадо или орехи, для лучшего усвоения.

По данным анализам снижен ферритин, ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме.
Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, показано восстановление запасов железа. Предпочтительнее применять препараты с действующим веществом сульфат железа II они эффективнее, но могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (к ним относятся, например, Тардиферон, Сорбифер).
Трёхвалентные препараты , Ферлатум менее эффективны, но не имеют побочных эффектов.
В таких случаях обычно рекомендуют препараты с двухвалентным железом: приём Тардиферона по 1 таблетке 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Запивайте препарат апельсиновым или гранатовым соком либо принимайте с фруктами, содержащими витамин C.
При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) рекомендуется принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на трёхвалентные препараты.
Приём железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии.
Приём препарата рекомендуют продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл.

Question 8

Ребенок кричит когда ставишь столбиком почему так?

1 ответ

25 марта

После кормления,когда ставишь столбиком ребенок кричит, извивается,не даёт сделать отрыжку, раньше спокойно делал отрыжку,а сейчас начинается извиваться во всю и орать, из-за этого отрыжку не делаем нормально,ребенку 40 дней

Гульмира

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-03-25T11:22:53+03:00

Здравствуйте. В данном возрасте изменение поведения после кормления частая ситуация, ранее ребёнок мог быть более «спокойным» из-за незрелости нервной системы, а по мере роста повышается чувствительность к внутренним ощущениям. Поэтому теперь даже обычное заглатывание воздуха может вызывать выраженный дискомфорт.

Какой бы ни была причина, важно понимать, что отсутствие отрыжки не является опасным, воздух может выйти позже через кишечник. Если ребёнок хорошо ест, прибавляет в весе и между эпизодами бывает спокойным, это не требует вмешательства.

Рекомендую не настаивать на удержании столбиком,если ребёнок активно протестует, лучше сначала успокоить его и использовать более щадящие положения (например, на груди взрослого или тигр на ветке).

Question 9

Частые запоры, ребёнок 3 года

4 ответа

24 марта

Пол года назад начались частые запоры у ребёнка, заьрелненый болезненный стул, обращались к врачу назначила форлакс , с ним более менее проходило потом возвращалась все снова, сходили на узи брюшной полости сказали что вообще подозрения на гастрит увеличена печень и...

Евгения, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-24T18:43:09+03:00

Здравствуйте !
копрограмма у ребёнка без особенностей , этот анализ мы оцениваем в основном на предмет воспаления: у ребёнка не выявлено лейкоцитов, эритроцитов и йодофильной флоры, следовательно, данных за воспалительный процесс нет, все остальные отклонения допустимы и являются результатом особенностей употреблявшейся накануне пищи.
Entamoeba coli — это непатогенная амеба, чаще является нормальной флорой. И лечения не требует.
Что касается общего анализа крови:
Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита указывает на недостаточный питьевой режим, поэтому в данной ситуации рекомендуется употреблять 30–40 мл жидкости на килограмм массы тела, особенно с учётом того, что у ребёнка имеется запор.
Уровень лейкоцитов и СОЭ в пределах нормы, то есть острого воспалительного процесса в организме нет.
При оценке лейкоцитарной формулы необходимо ориентироваться не на проценты, а на абсолютные значения: в абсолютных значениях уровень эозинофилов в пределах нормы, единственное, отмечается повышение незрелых гранулоцитов, которые чаще всего повышаются после перенесённых вирусных инфекций, — уточните, пожалуйста, не болел ли ребёнок за 2-3 недели до сдачи анализа?
Что касается общего анализа мочи: у ребёнка повышена плотность мочи, что также указывает на недостаточный питьевой режим. Оксалаты в моче могут появиться, если накануне ребёнок употреблял продукты, содержащие большое количество солей щавелевой кислоты: помидоры, шпинат, цитрусовые, свёкла. Опасности это не представляет, опять же стоит больше давать водички . Также у ребёнка обнаружены эритроциты, возможно, этот погрешность в сборе анализа, потому что в целом остальные показатели в пределах нормы. Необходимо посмотреть анализ в динамике. Если отклонения сохранятся, то необходимо будет провести УЗИ почек и мочевого пузыря

Question 10

Повышен средний объем тромбоцитов и общий объем тромбоцитов

5 ответов

24 марта

Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов ребенка 5 лет. Как к причины повышения и критичны ли они?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-24T16:09:54+03:00

Елена, здравствуйте.
Такие отклонения незначительны в данном случае, но могут говорить о наличии вирусной инфекции в недавнем прошлом, как и достаточно высокий уровень лимфоцитов в процентном соотношении.
Какие-то жалобы беспокоят на данный момент?

Question 11

Высокий кортизол, усталость, лишний вес

4 ответа

24 марта

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, 28 лет. Обращаюсь к терапевту/эндокринологу/дерматологу (по возможности, к нескольким специалистам в одном ответе).Сдала анализы (прилагаю результаты от 19.03.2026).В последнее время обострился нейродермит (атопический дерматит), сильно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-03-24T14:59:00+03:00

Здравствуйте!

Результаты выполненных вами лабораторных исследований, к сожалению, прикрепились.
Прикрепите, пожалуйста, результаты ваших анализов.

Бессонница очень часто обусловлена избытком кортизола в ночное время.
Кроме того, избыток кортизола может оказывать негативное влияние на кожу.
Избыток кортизола может приводить и к развитию ожирения, а также к трудностям с похудением.
Даже при ограничении калорийности рациона и регулярных физических нагрузках.
Анализ слюны на кортизол точнее, чем анализ крови.
Особенно при исследовании двух порций слюны: утренней (собранной в 7:00) и вечерней (собранной в 23:00).

Question 12

Что это значит?это плохо? Новорожденному месяц.и один день.

1 ответ

24 марта

Уз признаки:диффузных изменений паренхимы головного мозга гипоксического характера, последствия кровоизлияния в затылочные сосудистые плетения.Двухстороней пиелоэктазии.ТБС тип 1А с двух сторон.Педиатр сказала это норм,до 3 месяцев должно пройти,в 3 месяца повторное УЗИ и...

Гульмира

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-03-24T11:30:24+03:00

Здравствуйте! По головному мозгу указаны признаки изменений, связанных с нехваткой кислорода (гипоксией), а также следы небольшого кровоизлияния в сосудистые сплетения. Это достаточно частая ситуация у новорожденных, особенно если беременность или роды проходили с нагрузкой для малыша. Важно, что в большинстве случаев такие изменения со временем полностью проходят. Небольшие кровоизлияния, как правило, самостоятельно рассасываются и не оставляют последствий. Здесь основная тактика наблюдение: УЗИ в динамике и осмотр невролога, который оценивает развитие ребенка (рефлексы, тонус, поведение).
По почкам указана двусторонняя пиелоэктазия - это расширение лоханок почек. У детей первого года жизни это чаще всего связано с незрелостью мочевыводящей системы. По мере роста ребёнка всё приходит в норму без лечения.
По тазобедренным суставам тип 1А с двух сторон. Это полностью нормальный результат, суставы сформированы правильно.

Question 13

Расшифровка анализа крови после укола дексаметазона

5 ответов

23 марта

Здравствуйте! Помогите разобраться вирус или бактерия ?у ребенка кашель и температура 38,5-39 два дня сбивается на 4-5 часов , третий день температура 37 ребенок активный , в ночь этого дня температура 40,3 ! Скорая уколола дексаметазон анальгин и ношпу ! Утром сдали анализы...

Дарья

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2026-03-23T14:38:18+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается абсолютный и относительный моноцитоз, что чаще всего характерно для перенесенной или текущей вирусной инфекции. Данных за бактериальную инфекцию по крови нет. Период вирусной инфекции в среднем длится 7-10 дней.
Показатели крови приходят в норму через 2-3 недели после выздоровления.

Question 14

На вич расшифровать анализы

1 ответ

22 марта

Сдала кровь на вич , дали анализы, я не понимаю как их расшифровать, есть ли он у меня или нет

Людмила

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-03-24T10:51:33+03:00

Здравствуйте! Что у вас написано в результате ? .

Question 15

Анемия, щитовидка

3 ответа

22 марта

Здравствуйте, ребёнку 3 года, 10 месяцев, с рождения гемоглобин с низкими показателями, давно не сдавали поэтому решила что то вроде чек ап сделать, не понятно показатель ферритина и беспокоят показатели щитовидки. Возможно ещё что то упустила.

Любовь

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-03-22T15:38:21+03:00

Здравствуйте!

Гемоглобин 120 г/л является нормальным для ребёнка трёх (неполных четырёх) лет.
Такой результат указывает на отсутствие анемии в настоящее время.
Анемия - это хроническое заболевание, которое обычно протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Ферритин очень низкий, что указывает на наличие железодефицита.
Нормальный гемоглобин в сочетании с низким ферритином характерен для латентного железа дефицита.
Латентный дефицит железа по сути является преданемией.
Если его не лечить, обычно развивается обострение анемии. Поэтому по результатам анализов речь может идти о неполной ремиссии анемии.
Препарат выбора для лечения железодефицита у детей в таком возрасте - это Мальтофер.

Гормоны щитовидной железы в норме, что указывает на отсутствие как гипотиреоза, так и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа работает нормально.