Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

4 ноября 2025

Ребенку 5 лет. С рождения низкий гемоглобин, пили курсом Феррум лек, Мальтофер, показатели поднимались незначительно ненадолгое время, после снова падали. Так продолжали давать по курсам железо до достижения двух лет ребенку. После вовсе перестали, так как сильно испортились...

Нели

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-11-04T22:48:40+03:00

Здравствуйте!

По последнему общему анализу крови все клетки кроветворения функционируют физиологично. Гемоглобин снижён незначительно, эритроцитарные показатели и гематокрит находятся в пределах нормы.

В лейкоцитарной формуле имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, даже в бессимптомной форме.

У вас отмечается дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты). Рекомендуемая суточная дозировка фолиевой кислоты составляет от 1 до 5 мг.
Из продуктов добавьте в рацион зеленые листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), печень, бобовые (чечевица, фасоль, нут), спаржа, авокадо, брокколи.

Также уровень ферритина желательно поддерживать от 30. В таких случаях назначают препараты с двухвалентным железом.
Обычно рекомендуют прием железа Тардиферон по 1 табл 1 р/сут ( разрешен с 6 лет) или Тотема по 1 амп 1 р/сут через трубочку с соком или водой ( разрешен с 3 месяцев), либо рассмотреть newvit demir damla.
Вы можете принимать данные препараты 1 месяц вместе с фолиевой , далее пересдать ОАК + ферритин + коэффициент НТЖ + В9 и посмотреть какой стал уровень данных показателей.
Феррум лек или мальтофер - это препараты с 3-х валентным железом, они менее эффективны, и не будут должным образом понимать уровень железо, нужен именно сульфат железа.
В рацион добавить продукты содержащие железо .

Прием витамина Д, аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью. (не бад). Оптимальный уровень витамина Д 30-100.

Question 2

Антитела на корь

1 ответ

4 ноября 2025

Добрый день, сдала анализ на антитела кори, результат < 0,7, надо ли делать прививку?

Анна

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-11-09T18:39:30+03:00

Анна, здравствуйте! Обычно такие значения в результате анализа указывают на то , что в вашей крови не обнаружено достаточного количества антител IgG к кори. И вакцинация в таком случае вам показана .

Question 3

Помогите расшифровать анализы, есть ли дефицит железа?

4 ответа

4 ноября 2025

Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, что у ребенка с анализами. Ребенку 1 год и 10 мес. В беременность была легкая форма анемии, пила железо. Плюс поставили ГСД. Сейчас заметила, что дочь просит пить перед сном и после пробуждения, пьет много воды. Решили проверить...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-11-04T21:30:41+03:00

Пожалуйста!

На сегодняшний день запасы витамина Д в организме ребёнка хорошие.
Поэтому желательно прекратить приём препарата "Аквадетрим".
Во избежание риска развития передозировки витамина Д.
Что может сопровождаться токсичностью для центральной нервной системы и печени.

При таком уровне витамина Д риск развития недостатка витамина Д в течение ближайших 3 - 4 - х месяцев по сути равен нулю.
Поэтому в ближайшие несколько месяцев показаний для приёма Аквадетрима нет.

Весной желательно пересдать кровь на 25 - ОН - витамин Д.
Для контроля за уровнем витамина Д в динамике.
Возобновить приём Аквадетрима имеет смысл только в случае снижения витамина Д менее 30 - 40 единиц.

Question 4

Анализ на энтерофлор

2 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с интерпретацией результатов анализа

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-11-04T17:02:44+03:00

Здравствуйте!

По результату ПЦР - исследования кала "энтерофлор":

1. Лактобактерии (lactobacillaceae) в пробе кала отсутствуют.
Лактобактерии - это полезные кишечные микроорганизмы.
Они необходимы для правильного пищеварения.
В норме эти бактерии обязательно должны входить в состав микрофлоры кишечника.
Поэтому отсутствие лактобактерий характерно для дисбиоза кишечника.
В подобных ситуациях для нормализации содержания лактобактерий обычно рекомендуют курсовой приём пробиотиков, содержащих эти микроорганизмы.
В частности, препарата "БиоАмикус Лактобактерии в каплях".
Препарат разрешён к применению у детей с первого года жизни.
В подобных ситуациях препарат обычно рекомендуют принимать по 5 капель 1 раз в день на протяжении 30 дней.
Перед употреблением препарат желательно хорошо взболтать.
Препарат принимают, накапав в ложку или добавив к молоку, смеси, кипяченой воде или любой пище комнатной температуры.
Нужно избегать контакта дозатора с жидкостью, не давать непосредственно в рот.
Препарат нежелательно добавлять к горячему, так как высокая температура может убить живые бактерии.
Через 2 недели после курсового приёма препарата желательно пересдать кал на "энтерофлор".
Для контроля эффективности терапии в динамике.

2. Помимо лактобактерий, в пробе снижено количество бактероидов (bacteroides) и стрептококков (streptococcus spp.).
Такие изменения также характерны для дисбиоза кишечника.
Каких-либо дополнительных препаратов для нормализации бактероидов и стрептококков принимать не нужно.
Нужно нормализовать главные кишечные бактерии, то есть лактобактерии.
Все бактерии кишечнике взаимосвязаны между собой.
Поэтому за счёт лактобактерий и стрептококки, и бактероиды придут в норму.
И микрофлора кишечника ребёнка наладится.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 5

Расшифровка анализов

1 ответ

4 ноября 2025

Добрый вечер, муж 25 лет Эритроциты 5,52Гемоглобин 172Гематокрит 49,6%Ретикулоциты 112,6. Подскажите пожалуйста есть что то серьезное, начитался в интернете многого начал переживать. Накануне перед сдачей анализов сделал вакуумный массаж банками, могло ли это как то повлиять...

Аслан

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2025-11-04T13:54:06+03:00

Здравствуйте!
Вакуумный массаж банками накануне сдачи анализа никак не мог повлиять на показатели крови, которые повышены.
Наиболее распространенная причина повышения гематокрита, гемоглобина и эритроцитов-это недостаток жидкости в организме, что приводит к сгущению крови. При нормализации питьевого режима, показатели крови приходят в норму. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки.
Также эти 3 показателя могут быть повышены у курящих людей(хроническая гипоксия стимулирует выработку эритроцитов).
У спортсменов, при интенсивных физических нагрузках, также эти показатели часто бывают повышены.
Ретикулоциты-это молодые эритроциты. Они повышаются при активной работе костного мозга по производству новых клеток крови.

Question 6

Повышено СОЭ 49

1 ответ

3 ноября 2025

Решила сдать анализы .Показало ,что повышено СОЭ 49, тромбоциты 403, эритроциты 15,7 и тромбокрит 0,4.Остальные параметры в норме.С чем это может быть связано. Чувствую себя более менне нормально.

Яна

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2025-11-08T23:24:38+03:00

Здравствуйте! Ускоренное СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса в организме, в любом органе , чаще при хронической патологии суставов, желудка, кишечника.
Эритроциты наверно 5,7 - немного повышены, это может быть за счет сгущения крови или воспаления.
Тромбоциты в норме (150 - 450)

Question 7

Расшифровать анализы

3 ответа

3 ноября 2025

Невролог, к которому обратилась по поводу головных болей, направила сдать анализы. Я связываю головные боли с шейным остеохондрозом. На приеме врач отметила высокий пульс - 114-119. Дома я меряю - он в рамках 90-95. Кардиограмма свежая нормальная. Месяц назад на кардиограмме...

Людмила, Благовещенск

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-11-03T11:15:36+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме .Показатели всех ростков кроветворения соответствуют физиологическим нормам . Общий анализ мочи так же без отклонений . Патологии мочевыделительной системы нет.
Что касается остальных анализов :
У вас повышена ОЖСС и снижен Ферритин . В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды
Повышенный холестерин и триглицериды указывают на повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо сдать липидограмму , чтоб понять за счёт какой фракции холестерина наблюдается повышение.
Для того чтобы понизить холестерин рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты : включить в рацион полезные жиры -грецкие орехи, миндаль, авокадо , жирную рыбу -лосось, скумбрию, сельдь) Увеличить потребление клетчатки - Фрукты, овощи , цельнозерновые продукты (овсянка , гречка )
Уменьшить потребление насыщенных жиров и исключить трансжиры. Плюс
регулярная физическая активность - по 30-40 минут в день
Можно курсом пропить омега-3 по 1000 мг в день .
Рекомендуется так же сделать узи сосудов шеи .
Повышение калия может быть связано с неправильным забором крови, хранением и транспортировкой пробирок( это очень чувствительный показатель ) поэтому пересдайте этот анализ. Так же причиной может быть почечная патология , но креатинин и мочевина у вас в норме ,поэтому , вероятнее всего это лабораторная погрешность.
Кровь на кортизол утренний наоборот сдают для исключения его дефицита . Поэтому у вас он в норме ( надпочечниковой недостаточности нет) Актг смотрим при изменениях уровня кортизола. , но так как он у вас в норме , то никакой значимой информации такое отклонение Актг не несет
Повышение амилазы диагностически незначимо и не требует медикаментозной коррекции.
Коагулограмма в норме , проблем со свертывающей системой крови нет.

Question 8

Помогите пожалуйста расшифровать анализ

2 ответа

1 ноября 2025

помогите пожалуйста расшифровать анализ.Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму

Елена, Ялта

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2025-11-02T00:09:39+03:00

Цилиндрический эпителий в норме выстилает цервикальный канал. Это нормальные клетки шейки матки(цервикального канала).
Иногда при взятии мазка клетки цилиндрического эпителия попадают во влагалищный мазок.
Не переживайте. Это не является предраковым состоянием.
Для исключения онкопроцессов рекомендуется проводить цитологическое исследование (ПАП-тест).

Question 9

Рашифровка анализа крови

4 ответа

1 ноября 2025

сдал анализы для себя, прошу помощи в расшифровке.Недавно 3-5 дней назад пропил курс антибиотиков (7 дней) от отита, был забит нос, звон в ушах, болело левое ухо. Нос сейчас получше но чувство что в ухе что то есть осталось, как и звон в ушах.Может быть лимфоциты повышены...

Дмитрии

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-11-01T21:06:09+03:00

добрый вечер, Дмитрий.
В общем анализе крови у вас понижены эритроцитарные индексы, гемоглобин на нижней границе нормы, что указывает на латентный дефицит железа.
Ферритин в норме, однако после недавней болезни его уровень может быть повышен из-за этого, так как ферритин является еще и белком острой фазы.
Рекомендуется повторно сдать ферритин вместе с коэффициентом насыщения трансферрина
железа, через 2–3 недели, так как этот коэффициент не меняется в зависимости от воспаления.
Лимфоциты повышены в связи с вирусной инфекцией.

В биохимическом анализе отмечены нарушения липидного обмена: повышен общий холестерин, в том числе за счёт ЛПОНП и ЛПНП, а ЛПВП ( полезные) ниже нормы, а также триглицериды повышены.
В таком случае рекомендуется сделать УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА), соблюдать средиземноморскую диету, заниматься физической активностью не менее 30 минут в день, а также включить в рацион омега-3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев или омакор, с посещением после УЗИ БЦА если будут бляшки, кардиолога, либо терапевта.

Чутьь выше нормы АЛТ , скорее повышено из-за антибиотиков.

Гликированный гемоглобин тоже повышен, что говорит о повышенном уровне глюкозы за последние 3 месяца. Необходима консультация эндокринолога. Глюкозу не увидела.

Question 10

Повышен гематокрит, снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты

6 ответов

1 ноября 2025

Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов.Подросток 15 летГемоглобин общий 162 118-164Количество эритроцитов 5.5 4.1-5.5Гематокрит 49.1 34.5-47.5Средний объем эритроцита 89.2 79-92Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29.4 26.5-32Средняя концентрация...

Саша

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2025-11-01T20:12:52+03:00

Здравствуйте!
Гематокрит слегка повышен, это может говорить об обезвоживании организма. При нормализации питьевого режима этот показатель придёт в норму. Пить рекомендуется 30 мл воды на 1 кг массы тела.
Лимфоциты незначительно повышены в процентном соотношении, нейтрофилы снижены в процентах, в то время как абсолютные значения этих показателей в норме, а оцениваем мы именно их.
Такие небольшие отклонения относительных показателей нейтрофилов и лимфоцитов могут быть вызваны недавно перенесенными или текущими легкими инфекциями (чаще вирусными).

Question 11

Эритроциты в моче

6 ответов

1 ноября 2025

Уважаемые доктора, прошу прокомментировать результаты анализов.

Валентина

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-01T14:26:46+03:00

Здравствуйте, Валентина, пожалуйста приложите анализы или впечатайте их в комментарий к моему ответу, пока мы их не видим.

эритроциты в моче в небольшом количествеу женщин детородного возраста может быть физиологическим явлением. В таком случае наиболее правильно пересдать оам вне менструаций, при этом хорошо затампонировать влагалище.

Либо появление эритроцитов в моче в небольшом количестве может быть обусловлено воспалительными заболеваниями женских половых органов. (если при этом в оам больше ничего не повышено-я пока не видела ваши анализы...)

Question 12

Была боль в животе, подозрение на овуляцию, почки

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте, обратилась в больницу с болью в животе.Боль была ч низу живота и по кругу, уходя в правую почку.Сделали рентген мочевыводящих путей.Кт брюшной полости.Везде все хорошо.Боли в животе прошли.Беспокоил в этот период еще небольшой кашель , боль в горле и...

Надежда, Темрюк

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-10-31T16:20:38+03:00

Зимков Евгений Вячеславович

Пожалуйста!
Рад Вам помочь!
Выздоравливайте!

Question 13

Общий анализ крови - повышены лимфоциты

2 ответа

31 октября 2025

Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови. Все показатели, вроде, в норме, а лимфоциты повышены. Что это может означать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-10-31T12:01:45+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови гемоглобин эритроциты и эритроцитарные индексы в норме , это говорит о том , что анемии у вас нет .
Уровень тромбоцитов также в пределах нормы .
Маркеры воспаления ( лейкоциты , соэ) в норме , данных за воспалительный процесс нет .
При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток. В абсолютном значении лимфоциты у вас в норме. Небольшие отклонения в процентах могут быть после перенесённой вирусной инфекции даже в бессимптомной форме.
Эозинофилы так же в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций
Анализ у вас хороший,ничего критичного нет. Показатели всех ростков кроветворения соответствуют физиологическим нормам .

Question 14

Ребенок 1 год, сдали кровь, есть повышение лимфоцитов

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите в расшифровке анализов, девочка 1 год, самочувствие нормальное, не болеем, но по крови есть повышение лимфоцитов и еще ряда показателей. Что это может значить, спасибо!

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-10-31T14:02:11+03:00

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови девочки:

1. Количество лимфоцитов и нейтрофилов в пределах возрастной нормы.
В результате общего анализа крови указаны референсные значения для лимфоцитов и нейтрофилов для взрослых пациентов.
У детей до одного года лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.
В силу возрастной незрелости иммунной системы.
Поскольку лимфоциты и нейтрофилы являются клетками иммунной системы.
Окончательное формирование иммунной системы обычно завершается к семи годам.
Поэтому по достижении семилетнего возраста количество нейтрофилов в крови обычно увеличивается.
Что соответствует нормам возрастного развития иммунной системы ребенка.
Поэтому такие результаты лимфоцитов и нейтрофилов, повторюсь, являются абсолютно нормальными для ребёнка одного года.

2. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у девочки нет.

3. Эритроцитарные индексы (в частности: показатели MCV, MCH и MCHC) в пределах нормы.
Поэтому признаков дефицита железа и витаминов группы B нет.

4. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах не должно.

5. Эозинофилы и базофилы также в пределах возрастной нормы.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не обнаружено.

6. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах возрастной нормы.
Такие результаты указывают на отсутствие воспаления в организме ребёнка.

7. Результат общего анализа крови девочки хороший.
Все показатели в пределах возрастной нормы.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 15

Есть отклонения от нормы в анализах.

3 ответа

31 октября 2025

Сегментоядерные нейтрофилы 33.00 Лимфоциты 51.00 Абсолютное содержание эозинофилов 0.44Эозинофилы 7.00

Надежда, Электросталь

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2025-10-31T08:54:30+03:00

Здравствуйте, Надежда Олеговна!
По результатам ваших анализов наблюдается снижение сегментоядерных нейтрофилов, повышение лимфоцитов и эозинофилов.
Одновременное повышение уровня лимфоцитов и снижение нейтрофилов может быть вызвано вирусными инфекциями.
Частыми причинами повышения эозинофилов являются аллергические реакции и паразитарные инвазии.
Для исключения паразитов сдаётся кал методом Parasep. Для повышения точности рекомендуется сдать 3 образа кала. Собрать их нужно в разные дни, потому что паразиты выделяют яйца и цисты циклично, в одном образце их может не быть.
Чтобы подтвердить или исключить аллергию, сдаётся анализ крови на общий IgE.
Также по имеющимся результатам у вас повышен общий холестерин. Нужно понять, за счёт какой фракции он повышен("плохой" ЛПНП или "хорошей" ЛПВП), для этого сдаётся анализ под названием липидограмма.
При высоком уровне холестерина рекомендуется кушать больше фруктов(яблок, цитрусовых), овощей (баклажаны, морковь), цельнозерновых продуктов, злаков и бобовых, жирную морскую рыбу (лосось, скумбрию, сельдь), а также грецкие орехи и миндаль. Также нужно ограничить фастфуд, выпечку и полуфабрикату. Такая диета способствует снижению уровня холестерина.