Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!
Уровень углеводов в кале у ребенка находится в пределах нормы. Это позволяет с высокой долей вероятности исключить лактазную недостаточность.
В копрограмме нет воспалительных изменений ( лейкоциты в норме )
Йодофильная флора -это условно-патогенные бактерии в кишечнике, но её обнаружение в большом количестве может вызвать патологический процесс - брожение, газообразование нарушение стула, так как она подавляет рост полезных бифидо и лактобактерий, которые отвечают за нормальную работу кишечника.
Крахмал в кале появляется после употребления в пищу накануне анализа крахмалистых овощей( картофель , морковь ) . Значительное количество
непереваренного крахмала создает условия для избыточного роста условно-патогенной йодофильной флоры в толстом кишечнике. Поэтому на первом этапе необходима коррекция диеты с ограничением продуктов вызывающих газообразование и брожение -крахмалистые овощи ( картофель, морковь ), сладости и выпечка , цельное молоко , бобовые , некоторые фрукты ( виноград , груши )
Дальнейшее лечение, включая назначение ферментов, пробиотиков или кишечных антисептиков, требует очной консультации гастроэнтеролога

Может что-то впервые попробовали ? Лекарство новое? Антибиотик?

Здравтсвуйте Татьяна.

Да, показатели значительно улучшились, динамика положительная.

Пожалуйста. Здоровья вам!

Добрый вечер!
повышение ферритина и тромбокрита (PCT) у ребенка после бронхита это нормальная, временная реакция организма на перенесенное воспаление.
Ферритин — это белок, который запасает железо в организме. Но он также является белком острой фазы воспаления, поэтому его повышение закономерно.
Рекомендуется пересдать анализы (общий анализ крови + ферритин и коэффициент НТЖ) через 2-3 недели, чтобы увидеть их в динамике. К тому времени показатели с высокой вероятностью придут в норму

Здравствуйте!

В анализах имеются несколько важных изменений. Подскажите, на какой день цикла сдан эстрадиол? Или на какую фазу. И сдавали ли вы общий анализ крови(эритроциты, гемоглобин, гематокрит)?

Здравствуйте!

Болезнь Альцгеймера является мультифакториальным (многофакторным) заболеванием.
Риск развития этого заболевания зависит от многих факторов.
В том числе, от наличия, либо отсутствия мутаций в гене ароЕ.
Этот ген кодирует липопротеин ароЕ.
АроЕ представляет собой липопротеин очень низкой плотности, отвечающей за удаление холестерина из кровотока.
Ген ароЕ имеет 2 полиморфизма (варианта):
1. Rs429358
2. Rs7412.
Один Вы получаете от отца, а другой от матери.
В Вашем случае оба полиморфизма абсолютно нормальные.
Для выявленного у Вас генотипа характерен геносет Е3.
Его распространённость в популяции составляет 77,9 %.
Этот генный вариант является абсолютно нормальным.
Такой результат не указывает на генетическую предрасположенность к развитию болезни Альцгеймера.
По результату выполненного генетического исследования генетической предрасположенности к развитию болезни Альцгеймера у Вас нет.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Хронической болезни почек нет, результат скорости клубочковой фильтрации у вас нормальный.
ОАМ рекомендуется пересдать все таки.

Здравствуйте, Анна.
К сожалению в бесплатных вопросах, невозможно прикрепить анализы, вы можете их прописать.

Здравствуйте!
Уровень Ферритина у женщин в норме может быть до 150 нг/мл, если его значения выше , то это основание заподозрить воспалительный процесс, так как ферритин, кроме, как отражает запасы железа в организме, является белком острой фазы, он реагирует на все воспалительные процессы.
Причиной высокого ферритина может быть и гемохроматоз( заболевание, при котором в организме накапливается избыточное количество железа ) в качестве дообследования рекомендуется пооверить коэффициент насыщения трансферрина железом и СРБ. Это поможет отличить воспалительную причину повышения ферритина от перегрузки железом .
Препараты железа не принимали ?

У вас отмечается так же нарушение липидного обмена. Общепринятая верхняя граница нормы общего холестерина 5 ммоль/л. У вас он повышен , за счет "плохой" фракции.
Повышенный холестерин в сочетании с повышенными триглицеридами указывают на повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день . придерживаться средиземноморской диеты,увеличить по возможности физическую активность, водный баланс 1,5-2литра воды в день, ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд.

В представленных анализах так же отмечается дефицит витамина Д.. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. В таком случае обычно рекомендуют принимать витамин Д3 в лечебной дозе4000 Ед , утром один раз в день, два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед
В остальном анализы без отклонений

Здравствуйте. Железо малоинформативный показатель . Ориентируемся на ферритин В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. часто это является одной из причин усталости и слабости . В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Для лучшего усвоения нужен витамин С. Поэтому запивать препарат железа можно апельсиновым, яблочным соком , отваром шировника .
Дополнительно еще проверьте уровень витамина Д и гормоны щитовидной железы( ттг и т4 свободный )

Здравствуйте Анна!
СОЭ не специфический показатель, он может повышаться при различных состояниях ,важно оценивать анализ целиком вместе с клиникой. Так же проверить уровень СРБ ( белок острой фазы) вместе с СОЭ.
Повышение уровня С-реактивного белка свидетельствует о наличии воспалительного процесса

Здравствуйте!

По результатам анализов Вашего сына:

1. Обнаружено снижение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.
Такие результаты характерны для анемии.
Слабость и головокружение является характерными симптомами анемии.
С гипертонией это никак не связано.
Анемия - то не одно заболевание.
А группа заболеваний.
Существует большое количество причин развития анемии.
Чтобы подобрать лечение, нужно определить точную причину развития этого заболевания.
Для этого желательно выполнить следующие дообследование:

А. Кал на скрытую кровь - для исключения хронических желудочно-кишечных кровопотерь как наиболее вероятной причины развития анемии.

Б. ЭФГДС (гастроскопию) - с целью исключения эрозии и язвы слизистой оболочки желудка.

В. Ферритин - для исключения железодефицита как причины развития анемии.

Г. Фолиевая кислота - недостаток фолиевой кислоты является ещё одной причиной развития анемии.

Д. Голотранскоболамин (активная фракция витамина В12) - для исключения недостатка этого витамина.

2. Обнаружено повышение холестерина.
Общий холестерин повышенный за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерин липопротеинов низкой плотности.
Эта фракция холестерина может обычно увеличивать риск развития атеросклероза. Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
Поэтому для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
При наличии гипертонии атеросклероз может быть особенно опасным.
Поскольку эти факторы увеличивают кардио риск.
К сожалению, их эффект может суммироваться.
Головокружение и слабость также могут быть связаны с атеросклерозом.

3. Кашель чаще всего является симптомом заболевания органов бронхолегочной системы.
Усиление лёгочного рисунка является неспецифическим признаком многих заболеваний бронхолегочной системы.
Этот рентгенологический признак не характерен для какого-то одного заболевания.
Флюорография, к сожалению, это далеко не самый точный метод оценки состояния бронхолёгочной системы.
Лучше всего диагностировать заболевание бронхов лёгких можно по результату КТ органов грудной клетки.
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно выполнить КТ.

4. Помимо патологии органов бронхолегочной системы, кашель может быть связан с сердечно - сосудистыми заболеваниями.
В частности, с застоем крови в малом (лёгочном) круге кровообращения
Что характерно для сердечной астмы.
Учитывая наличие гипертонии, риск развития сердечных патологий, к сожалению, очень высокий.
Для исключения заболеваний сердца желательно выполнить следующие дополнительные обследования:

А. ЭКГ (снять кардиограмму)

Б. Эхо - ЭКГ (эхокардиография, УЗИ сердца).

В. NT - proBNP (предсердный натриуретический пептид).

Г. Тропонины I и Т.

Для выполнения исследований В
и Г. выполняется забор крови из вены утром натощак.

5. Определив причину развития описанных Вами симптомов, можно будет подобрать эффективное лечение.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Оптимальная продолжительность курса лечения кагоцелом составляет 5 дней.

Здравствуйте!

1. По результатам Ваших анализов наблюдается положительный результат ревматоидного фактора.
Ревматоидный фактор является ревмопробой.
Такой результат обычно встречается при аутоиммунном ревматическом заболевании.
Положительный результат АСЛО (антител к стрептолизину - О) указывает на недавно перенесённый стрептококковый тонзиллит.
Стрептококковый тонзиллит мог дать осложнения в форме ревматического заболевания.
Которое проявляется повышенной утомляемостью и болью в мышцах.
Для уточнения диагноза желательно выполнить анализ "профиль антинуклеарных антител (АНА - профиль)".
Поэтому плохая переносимость казалось бы привычных физических нагрузок может быть обусловлена ревматическим заболеванием.
Регулярные физические нагрузки могут усугубить состояние вашего здоровья.

2. Безусловно, частая заболеваемость простудными заболеваниями (большая гайморит и тонзиллит) характерна для нарушения работы иммунной системы.
Хронический простатит ни коим образом не связан с состоянием иммунной системы.
В развитии этого заболевания ведущую роль играет другие факторы.
От генетической предрасположенности - до стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
Также важную роль в развитии простатита играет несбалансированное питание.
Для того, чтобы понять, по какое именно звено иммунной системы страдает (клеточное, либо гуморальное), желательно выполнить развёрнутую иммунограмму.
Этот анализ позволит оценить состояние иммунной системы и при, необходимости, назначить лекарственные препараты.

3. Наличие отрыжки является характерным симптомом ГЭРБ (гастроэзофагиальной рефлюксной болезни).
Для подтверждения диагноза ГЭРБ обычно рекомендуют выполнить ЭФГДС (гастроскопию).
К сожалению, эта процедура не очень приятная, однако крайне информативная в плане диагностики.

4. Гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь называют также "рефлюкс - гастритом".
Рефлюкс - гастрит напрямую не связан с состоянием иммунной системы.
Наиболее распространённой причиной развития рефлюкс - гастрита является несбалансированное питание.
Поэтому основу лечения рефлюкс - гастрита составляет лечебная диета.
Перечень разрешённых и запрещённых продуктов при ГЭРБ без труда можно найти в интернете.
В ряде случаев причиной развития ГЭРБ является бактерия хеликобактер пилори.
Для исключения носительства хеликобактер пилори желательно выполнить уреазный дыхательный тест.
Кроме диеты, при обострении ГЭРБ обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Пантопразол", по 1 таблетке 40 мг за 30 - 40 минут до завтра.
Продолжительность курса терапии обычно составляет 30 дней.

5. Одним из факторов, который может нарушать работу иммунной системы, являются чрезмерные физические нагрузки.
Если Вы работаете физически и практически на выходных, вероятнее всего, имеет место чрезмерная физическая нагрузка.
Которая и приводит к нарушению работы иммунной системы.
Что проявляется обострением хронических инфекционных заболеваний.
Но и ревматологию, повторюсь, нужно исключить.
Ревматологическая патология при описанных жалобах и результатах анализов, повторюсь, к сожалению, очень вероятна.
С помощью дополнительных обследований, о которых я написал выше, можно будет установить точный диагноз.
А значит - назначить эффективное лечение.
И Вы будете чувствовать себя гораздо лучше.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.