Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте! Анализ в норме , если единицы измерения МЕ/мл, Норма для взрослых — 0–100 МЕ/мл.

Здравствуйте!

По результатам анализов подростка:

1. Такие результаты анализов характерны для сахарного диабета.
В частности, уровень глюкозы в крови очень сильно повышен.
Кроме того, глюкоза выделяется с мочой, чего в норме не должно быть.
Помимо вышеперечисленного, наблюдается высокий уровень гликированного гемоглобина.
Этот показатель оценивает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца.
Поэтому глюкоза у подростка повышена, как минимум, 3 месяца, либо дольше.
Описанные Вами симптомы являются типичными симптомами сахарного диабета.
Нужно срочно обращаться на очный приём к эндокринологу.
А лучше - вызвать скорую помощь и госпитализироваться в эндокринологическое отделение стационара.
Поскольку уровень глюкозы в крови очень высокий.
Без лечения в подобных ситуациях может развиться гипергликемическая кома.
Гипергликемическая кома обычно развивается в тех случаях, когда глюкоза повышается до 25 - 30 ммоль /л.
Поэтому, чтобы не допустить развитие этого опасного состояния, желательно госпитализироваться в эндокринологическое отделение стационара.
В условиях стационара можно будет быстро снизить уровень глюкозы в крови.
Подростку желательно ограничить употребление сладкого.
Поскольку сладкие продукты провоцируют ещё большее повышение глюкозы в крови.
А значит - увеличивают риск развития гипергликемической комы.

2. Повышение триглицеридов (гипертриглицеридемия), магния (гипермагниемия) и кальция (гиперкальциемия) являются метаболическими следствиями сахарного диабета.
Такие результаты указывают на нарушение жирового обмена, а также на выраженный электролитный дисбаланс.
Что ещё больше усугубляет описанные Вами симптомы.
На фоне эффективной терапии сахарного диабета эти показатели также придут в норму.
Однако главные показатели, которые нужно контролировать при сахарном диабете - это глюкоза, гликированный гемоглобин и инсулин.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Снижение процента макроцитов (крупных эритроцитов) в общем анализе крови не имеет клинической значимости и не является признаком патологии.Клиническую важность представляет собой увеличение процента макроцитов , которое может служить лабораторным признаком дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты.

Пожалуйста! Всего вам доброго !

Здравствуйте!

По результату копрограммы:

1. В пробе кала обнаружены мышечные волокна, клетчатка и жирные кислоты в большом количестве.
Мышечные волокна являются продуктами неполного переваривания белков.
Жирные кислоты являются продуктами неполного переваривания пищевых жиров.
Клетчатка - это углевод.
Поэтому такие результаты указывают на нарушение переваривания белков, жиров и углеводов.
За переваривание белков, жиров и углеводов отвечают ферменты поджелудочной железы
В частности, белковая пища переваривается под действием фермента эластазы.
Пищевые жиры перевариваются под действием фермента липазы, а также под действием желчи которые вырабатывается в печени.
Поэтому в подобных ситуациях нужно исключить загиб желчного пузыря.
Для этого жевательно выполнить УЗИ органов брюшной полости + сдать кровь на ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы).
При синдроме холестаза (застоя желчи в печени, либо в желчном пузыре).обычно наблюдаются повышение активности ГГТП в крови
Амилаза расщепляет углеводы.
Поэтому в подобных ситуациях речь может идти о ферментной недостаточности поджелудочной железы.
Ферментная недостаточность обычно наблюдается при панкреатитах, а также при некоторых других патологиях поджелудочной железы.
Для оценки состояния поджелудочной железы желательно сдать анализ крови на панкреатическую амилазу и липазу, а также анализ кала на эластазу.
Диагностическое значение имеет повышение амилазы, либо липазы в крови.
Плюс снижение эластазы в кале.

2. Клетчатка обычно переваривается под действием полезных кишечных бактерий.
В частности: под действием ферментов, вырабатываемых бифидобактериями и лактобактериями.
Именно эти бактерии являются полезными кишечными микроорганизмами.
Нарушение переваривания клетчатки может встречаться при дисбиозе.
Который может усугублять хроническую патологию поджелудочной железы.

3. В пробе кала обнаружены споры грибов.
Вероятнее всего, речь идёт о дрожжевых грибах рода кандида.
В норме в кишечнике допустимо содержание небольшого количества кандиды.
При избыточном количестве кандиды обычно развивается дисбиоз кишечника.
Поэтому наличие спор грибов в кале может является ещё одним косвенным признаком дисбиоза кишечника.

4. Очень хорошим анализом для оценки состояния микрофлоры является кала "колонофлор биоценоз".
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кал на колонофлор.

5. При наличии запоров и копростаза всегда нужно исключать долихосигмы.
Это врождённая анатомическая аномалия сигмовидной кишки.
Которая обычно проявляется хроническими запорами и копростазом.
При этом заболевании запоры плохо корректируются диетой и слабительными препаратами.
Поэтому диета, богатая клетчаткой, калием и магнием (который обычно обладают выраженным слабительным эффектом) обычно плохо помогает.
Долихосигму можно исключить по результату рентгенографии кишечника с барием.
Поэтому для исключения долихосигмы желательно выполнить рентгенографию кишечника с барием.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В идеале, уровень ЛПНП должен быть ниже 2.59.
Это "плохая" фракция холестерина.
При таком уровне рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА (Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза. Если не будет стенозов , то нужно будет изменить образ жизни:
*важна физическая активность( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок);
*минимизировать, в идеале убрать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев;
*далее нужно сдать контроль липидограммы.
Если изменения будут сохраняться, то нужно будет рассмотреть приём статинов.

Здравствуйте!

По результатам анализов Вашего мужа:

1. Наличие ядерных эритроцитов в крови не является признаком онкологического заболевания.
Пожалуйста, не переживайте.
Ядерные эритроциты - это ретикулоциты.
Это молодые предшественники эритроцитов.
То есть в костном мозге образуются именно ретикулоциты.
Далее ретикулоциты выходят из костного мозга в кровь.
Со временем они созревают и теряют ядро.
Ретикулоциты без ядра становится зрелыми эритроцитами.
Все зрелые эритроциты не содержат ядра.
То есть наличие ядерных эритроцитов в крови является абсолютно нормальным.
Наличие ядерных эритроцитов в крови в ситуации Вашего супруга ни в коем случае не связаны с онкологическими заболеваниями.
Это не признак онкологии.
Пожалуйста, не переживайте.

2. Наблюдается повышение гемоглобина в крови.
Наиболее распространённой причиной повышенного гемоглобина является наличие хронического обезвоживания.
Такой результат приводит к увеличению вязкости крови.
Это не очень хорошо, поскольку повышенная вязкость крови может ухудшать кровоснабжение головного мозга и внутренних органов.
Поэтому в подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточной водной нагрузки объём плазмы крови увеличится и гемоглобин нормализуется.
А вместе с тем нормализуется и вязкость крови.
Кроме того, повышению гемоглобина способствует курению.
Курение очень часто производят к развитию бронхита и хобо хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Эти заболевания обычно проявляются, в том числе, одышкой.
Для исключения этих заболеваний желательно выполнить КТ органов грудной клетки.

Рекомендации по дополнительному обследованию:

1. ЭКГ и Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца) для исключения заболевания сердца.
Поскольку покалывание в области сердце может быть связано с заболеванием сердца.

2. ТТГ (тиреотропный гормон) - для исключения заболеваний щитовидной железы, которые могут проявляться нарушением терморегуляции.

3. Голотранскоболамин (активная фракция витамина В12) - для исключения дефицита витамина B12 в организме.
Недостаток витамина B12 очень часто развивается у пациентов, употребляющих алкоголь чаще, чем только по праздникам.
Недостаток витамина B12 может проявляться неврологическими симптомами.
А именно - онемением лица и конечностей, либо онемением половины тела.

4. Глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин - результаты этих анализов позволят исключить сахарный диабет.
Наличие жажды является одним из симптомов сахарного диабета второго типа.

5. Электролиты крови (в первую очередь: калий, натрий, магний) - результаты этих анализов позволят исключить электролитный дисбаланс.
Поскольку все перечисленные выше электролиты влияют как на работу сердца, так и на состояние нервной системы.
Поэтому нарушение электролитного баланса может проявляться, в том числе, описанными Вами симптомами.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы

Здравствуйте! Анализ крови соответствует перенесенной вирусной инфекции -лейкопения, нейтропения, моноцитоз. Все это поствирусные изменения .
Тромбоцитопения тоже довольно частое явление после инфекции, она проходит самостоятельно .
Восстановление показателей анализа крови в среднем 7-14 дней . Зависит от тяжести перенесённой инфекции , от того были ли осложнения .
В целом ничего критичного нет

Здравствуйте! Прикрепите анализы
Для оценки функции почек, нужно сдать анализ крови на мочевину, креатинин и анализ мочи общий.

Здравствуйте, Ксения Николаевна!
По результату цитологического исследования пунктата щитовидной железы диагностическая II категория соответствует доброкачественному образованию, то есть клетки в имеющемся узле выглядят нормально, вероятность злокачественного новообразования низкая-не более 1%.
Ферритин низкий, нужно поднять его до уровня минимум 40 мкг/л, в идеале стремимся к уровню 70-80.
В подобных случаях рекомендуется прием железосодержащего препарата, например Сорбифер Дурулес минимум на 1 месяц, по 1 таблетке 2 раза в день.
С чаем, кофе, молочными продуктами железо не совместимо, нужно соблюдать временной интервал между приёмом (~2 часа).
Общий анализ крови и биохимия крови без отклонений. Гормоны щитовидной железы также в норме.
Витамин Д низкий, нужно поднять уровень. Рекомендуется приём Аквадетрима-по 14 капель ежедневно, в первой половине дня(до 11:00) в течение 2 месяцев.
Низкий ферритин и витамин Д могут давать перечисленные вами симптомы.
После восполнения дефицитов состояние должно нормализоваться.

Здравствуйте!
Гемангиома печени-это доброкачественное сосудистое образование. Оно является одним из самых часто встречаемых . Гемангиома не способна перерождаться в злокачественную опухоль. Как правило, никакой опасности не несет .
Но так как образование выявлено впервые , рекомендуется однократно сделать МРТ брюшной полости с контрастированием. А далее достаточно делать узи контроль 1 раз 8-10 месяцев.
Консервативного лечения гемангиом нет, только наблюдаем за ростом .

Дискинезия желчевыводящих путей -это функциональное расстройство, при котором нарушается моторика желчного пузыря и желчных протоков. Гиперкинетический тип означает, что стенки пузыря сокращаются слишком быстро. Симптомами данного состояния могут быть тяжесть в правом подреберье , тошнота, вздутие живота . Если вас что-то беспокоит рекомендована консультация гастроэнтеролога.

Здравствуйте! Для полной оценки желательно видеть весь общий анализ крови. Снижение эритроцитов обычно связано с анемией, кровопотерей, хроническими заболеваниями, которые приводят к анемии, дефициту железа или витаминов В12 и фолиевой кислоты. Гемоглобин в норме, но лучше, что бы был выше 120 г/л.
Нужно проверить уровень железа в крови, и уровень ферритина.

Дообследоваться, постараться установить точный диагноз и назначить лечение.

соболезную, Екатерина.
Но хочу сказать описанные симптомы с большей долей вероятности не связаны с изменениями МРТ.
Единственное по поводу микроангиопатий необходимо контролировать АД в течение дня , записывать и так в течение 1-2 недель.
Так же дополнительно могут назначить пройти УЗИ БЦА, сдать биохимический анализ крови, проверить уровень холестерина и глюкозы, если будет повышен холестерин , то сдать липидограмму.

Но так же головные боли могут быть головной болью напряжения, как раз таки на фоне стресса, тревожности, недостатка сна,из-за умственных нагрузок . В таких случаях рекомендуют консультацию невролога, а при необходимости психотерапевта для более детальной диагностики.