Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!
Общий анализ мочи без отклонений. Слизь в незначительном количестве. Диагностического значения это не имеет. Патологии мочевыделительной системы у мужчины нет.

В общем анализе крови обращает на себя повышение уровня эритроцитов , гемоглобина и гематокрита . Это является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )
Мужчина не курит ?
Лейкоциты в норме . Данных за острый воспалительный процесс в организме нет. Отмечается небольшое повышение уровня нейтрофилов. Причиной может быть перенесенная бактериальная инфекция . Не болел ли молодой человек в последние 3-4 недели ?
В остальном анализ без отклонений .

Здравствуйте!
По результатам анализов :
✔️витамина Д в недостатке

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
✔️снижен уровень ферритина (норма 40-60)

Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа

В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Продолжение ⬇️

Здравствуйте!
В общем анализе крови обращает на себя повышение уровня эритроцитов , гемоглобина и гематокрита . Это является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )

Так же отмечаем повышение тромбоцитарных индексов, но уровень тромбоцитов при этом в норме. Поэтому в такой ситуации изменение тромбоцитарных индексов не несет диагностического значения . Их мы оцениваем только , при повышенных или сниженных тромбоцитах.
В остальном , анализы без отклонений . Ферритин у вас в норме . Витамин Д снижен , но дефицит вы восполняете.
Зуд может быть неврогенной природы, либо связан с сухостью сосков. Для увлажнения можно использовать бепантен крем или липикар.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Головная боль не сопровождается тошнотой, светобоязнью? Артериальное давление не повышается ?
Дополнительно рекомендуется пройти УЗДГ сосудов шеи , чтобы
оценить кровоток по позвоночным и сонным артериям, исключить их спазм или компрессию.
Так же необходима консультация невролога

Здравствуйте! Сдавать анализы лучше после консультации врача терапевта , чтобы избежать лишних трат.
Базовый минимум, который в подобных случаях может быть рекомендован:
1) Общий анализ крови;
2) Биохимический анализ крови(АСТ, АЛТ, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин);
3) Витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д(дефицит этих витаминов может приводить к описанным вами симптомам);
4) Магний, фосфор и кальций;
5) ТТГ, Т3, Т4(гормоны щитовидной железы);
6) Ферритин для оценки запасов железа в организме.
От результатов этих анализов можно будет отталкиваться.
Плюс ко всему рекомендуется посетить стоматолога. Он выявит возможные инфекции и очаги воспаления в полости рта, назначит рентген.

Да! Именно благодаря приему витаминов группы В нормализовался гомоцистеин. Это очень хорошо.

Здравствуйте!

Да, рост ХГЧ нормальный.
За 2 дня уровень ХГЧ вырос более чем в 2 раза.
Так и должно быть в норме.
Такие результаты ХГЧ указывают на нормально развивающуюся беременность.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
Ферритин , кроме, как отражает запасы железа в организме, является белком острой фазы, он реагирует на все воспалительные процессы. Если уровень Ферритина у женщин приближается к 150 нг/мл- то это основание заподозрить воспалительный процесс. То, что «ферритин должен быть равен весу» - миф, это не имеет научного обоснования и является чисто маркетинговой историей. 108-это нормальный уровень . Планово поверьте уровнь СРБ. Если он в норме , значит у вас просто хорошее депо железа в организме

Здравствуйте!

По результатам анализов ребёнка:

1. Обнаружено повышение гемоглобина и гематокрита.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Причина таких результатов может заключаться в патологии сердца.
За счёт чего наблюдается системная гипоксия.
Это кислородное голодание органов и тканей.
Эритроциты переносят кислород к внутренним органам и тканям.
Поэтому при кислородном голодании эритроциты начинают компенсаторно вырабатываться в большем количестве.
Тем самым стараясь обеспечить адекватное поступление кислорода ко всем клеткам организма.
Что и приводит к повышению гемоглобина и гематокрита.
Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
Для снижения вязкости крови.

2. Тромбоциты, несмотря на выделения жирным шрифтом, в пределах нормы.
Риск развития кровоточивости при таких тромбоцитах не увеличивается.

3. Изменение нейтрофилов и лимфоцитов указывает на активную работу иммунной системы.
Нейтрофилы и лимфоциты являются важнейшими клетками иммунной системы.
Они участвуют в противовирусном и антибактериальном иммунитете.
Такие результаты указывают на контакты с больными инфекционными заболеваниями (сейчас эпид. сезон по респираторным инфекциям верхних дыхательных путей) и, как следствие, на высокую активность иммунной системы ребёнка.

4. Снижение лейкоцитов не критично.
Лейкоциты ниже референсного интервала.
Но на практике патологическим является снижение лейкоцитов только ниже трёх.
Поскольку только в этом случае могут наблюдаться выраженные нарушения работы иммунной системы.
Поэтому такое количество лейкоцитов в крови не является патологическим.

5. Гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза нет.
Нарушение работы сердца никоим образом не связано с щитовидной железой.
Щитовидная железа работает хорошо.

ЧСС (частота сердечных сокращений, пульс) действительно снижена.
Такой результат действительно свидетельствует о наличии брадикардии.
Вы сделали абсолютно правильно, выполнив холтеровское мониторирование (холтер).
Это исследование позволяет оценить работу сердца на протяжении суток.
А не только в момент снятия кардиограммы.
Что, естественно, гораздо информативнее в плане постановки кардиологического диагноза.
Нужно дождаться результата холтера.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте!

В анализах действительно видны изменения:

- Высокий пролактин - самая частая проблема задержки месячных. Так как вы не кормите грудью, то этот показатель требует поиска причины повышения.

- Высокий эстрадиол - объясняет внезапные выделения, поскольку способствует разрастанию эндометрия и его последующему частичному отделению. Также, эстрадиол повышает пролактин.

- Лютеиновый гормон повышен, тестостерон понижен - высокий пролактин снижает выработку андрогенов.

- Низкий ферритин - этот показатель должен быть хотя бы более 40, для хорошего самочувствия. Ферритин - это своего рода «склад» железа в организме, такой уровень говорит о его истощении.

Рекомендации: ведущая проблема - высокий пролактин. Он мог запустить проблемы с остальными гормонами и вызвать задержку менструации. Тормозится овуляция, идет избыток эстрогенов, появляются выделения, но самих месячных нет. Обратитесь к своему лечащему гинекологу, скорее всего необходимо будет повторить анализ на пролактин(на 3-5 день мес), и пройти УЗИ малого таза для исключения поликистоза яичников и др патологии. Если цикл восстановится, делается анализ на прогестерон во вторую фазу, чтобы понять была ли овуляция.

После родов, скорее всего, произошел гормональный сбой, это требует врачебного наблюдения и назначение индивидуальной терапии.

Остались ли у вас вопросы?

СРБ у вас в норме, СОЭ на верхней границе, РФ повышен.
Другие суставы кроме плечевого беспокоят? припухлость? Кисти рук? Утренняя скованность? Боли с в нижней части спины более 3 месяцев? Боли в пятках? псориаз у родных ?

Добрый день !
При беременности увеличивается объем циркулирующей крови , в связи с чем изменяются показатели в анализе крови.
Гемоглобин у вас в норме , это говорит о том , что анемии у вас нет .Отклонения в эритроцитарных индексах могут быть именно проявлением физиологической гемодилюции.
Но так же это косвенно может быть проявлением дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на эти витамины для исключения их дефицита.
Лейкоциты у вас в норме . Лейкоцитарная формула без особенностей . Изолированное повышение СОЭ не говорит о воспалении . Во время беременности увеличение СОЭ вполне физиологично.
Тромбоциты у вас в норме -со свёртыванием проблем нет .
Эозинофилы так же в пределах нормы данных за аллергические и паразитарные процессы нет .
Проблема низкого давления очень часто встречается у беременных женщин на ранних сроках, как правило после первого триместра состояние уже улучшается. Чтобы поднять давление можно выпить сладкий чай или кружку кофе.

Здравствуйте, описанные симптомы могут встречаться при аллергической реакции (крапивнице). Увеличение незрелых гранулоцитов при этом может быть, так как это просто молодые клетки крови, которые попали в кровь. Зрелые ушли бороться с аллергеном в ткани. Так же по анализу немного снижен гемоглобин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

В подобной ситуации рекомендуется на время исключить любую косметику. Обратите внимание на специальные бренды косметики для чувствительной и атопичной кожи.
(Lipikar, A-Derma , Avene , Bioderma)
Как правило, в этих линейках есть разные средства - и кремы, и термальная вода, и пенки для умывания. Так же необходима консультация офтальмолога .