Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение инсулина, С - пептида и гликированного гемоглобина.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца.
С - пептид является предшественником инсулина.
Инсулин - это гормон, регулирующий углеводный обмен.
В том числе, и обмен важнейшего углевода - глюкозы.
И С - пептид, и инсулин образуются в поджелудочной железе.
Поэтому результаты этих трёх показателей напрямую взаимосвязаны.
Такие результаты обычно встречаются при сахарном диабете 2 типа.
Гипертоническая болезнь, ожирение и злоупотребление алкоголем могут провоцировать развитие сахарного диабета.
Кроме того, длительный приём бета - блокатора беталока также может провоцировать развитие сахарного диабета.
В подобных ситуациях только с помощью диеты нормализовать показатели углеводного обмена обычно не удаётся.
Поэтому в подобных ситуациях, помимо диеты (в частности, лечебного стола №9 по Певзнеру), обычно используется фармакотерапия.
Препараты обычно используются рецептурные и отпускаются по рецепту эндокринолога на очном приёме.

2. Повышение ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы) может быть обусловлено злоупотреблением алкоголем.
ГГТП - это фермент, который вырабатывается в печени и поджелудочной железе.
Выработка этого фермента стимулируется этанолом, то есть алкоголем.

3. Обнаружено повышение холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерин липопротеинов низкой плотности.
Эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
В подобных ситуациях для исключения атеросклероза обычно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

Повышение глюкозы (сахара) в крови до таких цифр обычно встречается при сахарном диабете.
Наличие кетонов в моче также очень часто наблюдается при декомпенсированном сахарном диабете
Чрезмерная жажда может являться одним из симптомов сахарного диабета.
Повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ) обычно наблюдается при заболеваниях печени.
В таких ситуациях есть показания для экстренной госпитализации в стационар.
Через скорую медицинскую помощь.

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение витамина Д в крови, что встречается при дефиците этого витамина в организме.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум трёх месяцев.
С последующим динамическим контролем витамина Д.

2. Обнаружено повышение билирубина.
Общий билирубин повышен за счёт прямой фракции.
Билирубин является желчным пигментом, обмен которого напрямую связан с печенью.
Поэтому повышение общего билирубина за счёт прямой фракции может встречаться при нарушениях работы печени.
Однако главные печёночные пробы (АСТ и АЛТ) в пределах нормы.
Поэтому о серьёзных нарушениях работы печени при таких результатах печёночных проб речь, к счастью, не идёт.

3. Обнаружено повышение С - реактивного белка.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) находится на верхней границе нормы.
С - реактивный белок и СОЭ являются лабораторными показателями воспаления.
Поэтому такие результаты могут указывать на наличие воспаления в организме.
При боли в горле и ухе воспаление может локализоваться в ротоглотке и полости уха.

4. Обнаружено снижение общего белка в крови, что может встречаться при дефиците белков в организме.
Помимо снижения общего белка в крови, наблюдается снижение мочевины.
Мочевина образуется в печени при распаде белков.
Поэтому уменьшение количества мочевины может встречаться при дефиците белков в рационе
Поэтому при таком уровне белка в крови желательно употреблять больше белковой пищи.
питания.
Лучшими источниками белка являются мясо, рыба и кисломолочные продукты.

5. В пробе мочи обнаружены кетоны.
Кетоны является продуктами метаболизма липидов.
Поэтому наличие кетонов мочи обычно связано с режимом и рацион питания.
В частности, с ограничением калорийности рациона за счёт углеводов.
В таких ситуациях вместо углеводов основными источниками энергиями обычно становится липиды.
Распад которых и приводит к выделению кетонов с мочой.
Остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы.
Поэтому само по себе наличие кетонов мочи не является патологическим.

6. Результат общего анализа крови хороший.
"Главные" показатели общего анализа крови в пределах нормы.

7. Анализ микробиоты кишечника методом масс - спектрометрии по Осипову на сегодняшний день не имеет доказательной базы.
Поэтому с позиций доказательной медицины ориентироваться на результат этого анализа не совсем правильно.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В общем анализе мочи у вас повышен уровень лейкоцитов, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе в мочевыделительной системе (цистит, уретрит).

Что касается связи с гинекологическими проблемами (эндометриоз и киста яичника), то они не являются прямой причиной повышения лейкоцитов в моче. Но , учитывая наличие зуда, необходимо также исключить дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз), на фоне которого инфекция могла попасть в мочевыводящие пути.
В вашей ситуации для уточнения диагноза рекомендуется провести дообследование:
-Сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
-Сдать мазок из влагалища и цервикального канала на флору, ПЦР на основные ИППП.
-Сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.
По результатам анализов и узи проконсультироваться с урологом и гинекологом для назначения лечения.

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Небольшое повышение пролактина типично для периода грудного вскармливания.
Поскольку этот гормон отвечает за выработку грудного молока.
Поэтому в период грудного вскармливания такой уровень пролактина является абсолютно нормальным.
В результате анализа указаны референсные значения для пролактина вне беременности и лактации.
Не смотрите на эти референсные значения, пожалуйста.

2. Все показатели липидного спектра в пределах нормы.
Несмотря на выделение красным цветом в бланке с результатами анализов.
Риск развития атеросклероза при таких показателях липидограммы в таком возрасте обычно не увеличивается.

3. Результат общего анализа мочи хороший.
Все показатели в пределах нормы.
Небольшое количество слизи в моче не является признаком патологии.

4. Результат общего анализа крови хороший.
Все показатели в пределах нормы.

5. ТТГ (тиреотропный гормон) в пределах нормы.
Такой результат указывает на хорошую работу щитовидной железы.

6. Результат биохимического анализа крови хороший.
Печёночные и почечные пробы в пределах нормы.
Признаков нарушения работы почек и печени не выявлено.

7. Ферритин и сывороточное железо в норме.
Такие результаты указывают на хорошие запасы железа в организме и, соответственно, на отсутствие железодефицита.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Нейтрофилы отвечает за антибактериальный иммунитет.
Да, действительно, по результатам анализов отклонение от референсных значений (нормы) и нейтрофилов, и лимфоцитов не критично.
Подобное количество нейтрофилов и лимфоцитов обычно встречаются при напряжённости иммунной системы.
Вследствие постоянного контакта с вирусами и бактериями.
В некоторых случаях количество нейтрофилов может снижаться в ответ на приём лекарственных препаратов и биологической активных добавок.
Но в любом случае, повторюсь, ничего страшного в таких результатах нет.
Пожалуйста, не переживайте.

Добрый день!

Рентгенограмма органов грудной клетки без признаков патологии.
Признаков пневмонии не обнаружено.
Наличие боли и покраснения в горле обычно встречается при фарингите (воспалении ротоглотки)
Откашливание вязкой тёмно - зелёной мокроты обычно встречается при бронхите, вызванном бактериальной инфекцией.
Бронхит может являться осложнением фарингита.
Когда бактериальная инфекция "спускается" из верхних дыхательных путей (ротоглотки) в нижние дыхательные пути (бронхи).
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования обычно рекомендуют сдать мокроту на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Мокрота на анализ собирается путём отхаркивания в одноразовый стерильный контейнер.
Желательно в утренние часы, сразу после пробуждения.
Перед сбором мокроты на анализ желательно почистить зубы и прополоскать рот тёплой водой.
Контейнер с мокротой желательно в максимально короткие сроки отнести в лабораторию (пункт забора биологического материала).
По результату посева станет понятно, требуются ли антибиотики, или нет.
Циклоферон является противовирусным препаратом.
Этот препарат действует только на вирусы и не действует на бактерии.
Поэтому при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей циклоферон обычно не эффективен.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, что говорит об отсутствии анемии.
Уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула без особенностей - данных за воспалительные и аллергические процессы нет.
Повышение СОЭ при беременности вполне физиологично из-за изменения белкового состава плазмы крови.

МНО повышено совсем незначительно, и, учитывая, что остальные показатели коагулограммы в норме, опасности это не представляет.
Коагулограмма - это динамичный показатель, поэтому незначительные отклонения являются вариантом нормы. Анализ мочи у вас так же в норме, данных за патологию мочевыделительной системы нет. Результаты обследования беспокойства не вызывают, волноваться не стоит.
Лёгкой Вам беременности и родов !

Мария , здравствуйте!
В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в норме, что говорит об отсутствии анемии у ребенка.
Уровень тромбоцитов также находится в пределах референсных значений (норма 150–450×10⁹/л).
Маркеры воспаления- лейкоциты и СОЭ, в норме.
При оценке лейкоцитарной формулы важно обращать внимание на абсолютные значения, так как они более точно отражают истинное количество клеток.
Повышение моноцитов, как правило, связано с вирусной инфекцией, а увеличение эозинофилов обычно связано либо с аллергическими проявлениями, либо с паразитарными инфекциями.
Скажите, пожалуйста, наблюдались ли у ребенка симптомы аллергии, такие как зуд, высыпания, чихание, покраснение и зуд глаз? Обычно в такой ситуации рекомендуют проверить уровень иммуноглобулина E. Для исключения паразитоза также рекомендуется сдать кал на яйца глистов методом Парасепт трижды с интервалом 3–4 дня.
Учитывая клиническую картину и отсутствие в анализе крови признаков бактериальной инфекции, показаний к назначению антибиотиков нет. Катаральный отит чаще всего имеет вирусную природу и не требует назначения антибактериальных препаратов. Температуры у ребенка нет?

Здравствуйте!
Обнаружение уровня эритроцитов в моче может возникать на фоне неправильной техники сбора мочи. Столь незначительное повышение их числа, как правило, не характерно для заболеваний мочевыводящей системы.
Обнаружение уровня оксалатов в моче может возникать либо на фоне того, смотря какую пищу съели накануне, либо лишь косвенно указывать на мочекаменную болезнь. В плановом порядке обычно рекомендуют проявление узи почек.
Что касается бактерий, то их появление может также связно с неправильной техникой сбора мочи, либо быть проявлением бессимптомной бактерурии. Обычно данное состояние не требует лечения (за исключением беременных женщин).
В целом, подобный результат анализа мочи не валяется противопоказанием к операции. Однако если есть время и возможность пересдать, рекомендуется это сделать.

Здравствуйте!

По результату бактериологического посева отделяемого носа обнаружены псевдомонады.
Это условно - патогенные бактерии.
То есть эти бактерии могут обитать на слизистой оболочки носа и в норме.
Но количество псевдомонад по результату посева большое: 10^7.
В таком количестве эти бактерии обычно становятся патогенными (болезнетворными) и обычно вызывают воспалительный процесс на слизистой оболочки носа.
Который может проявляться заложенностью носа и дискомфортом в носу.
Обычно для лечения псевдомонад используют курсовой приём антибиотиков.

Бактериологическая лаборатория поставила антибиотикограмму.
То есть экспериментально определила чувствительность псевдомонад к перечню антибиотиков.
По результату посева псевдомонады чувствительны (S, solution, то есть чувствительны) к трём антибиотикам:
1. Препаратом из группы аминогликозидов (в частности: амикацину и тобрамицину)
2. Препараты из группы карбаменов, в частности: меропенему).
Аминогликозиды применяются, в том числе, в таблетированной форме.
Но препараты этого класса в некоторых случаях могут обладать опасными побочными явлениями в виде ототоксичности (снижения слуха) и нефротоксичности (поражения почек).
Поэтому к терапии этими препаратами особенно у детей следует ходить с особой осторожностью.

Меропенем обладает меньшим риском, частотой и тяжестью развития побочных эффектов.
Но этот препарат не выпускается в таблетированной форме.
Этот препарат выпускается в форме порошка для выполнения внутривенных и внутримышечных инъекций.

В подобных ситуациях меропенем обычно рекомендуют вводить внутривенно из расчёта 20 мг препарата на 1 кг веса ребенка 3 раза в сутки на протяжении 3 - х дней.

Внутривенное введение препарата, естественно, менее удобно, чем приём таблетированных форм.
Но, повторюсь, применение мерапенема в подобных ситуациях гораздо более безопасно и эффективно, чем применение аминогликозидов, к которым также выявлена чувствительность и которые выпускаются в таблетированной форме.

К другим препаратам, к которым было выполнено тестирование, если ориентироваться на результаты антибиотикограммы, бактерии умерено резистентны (I).
Это означает, что данные антибиотики могут быть недостаточно эффективны для лечения псевдомонады.
К препаратам, не указанным в составе антибиотикограммы, в процессе проведения анализа в бактериологической лаборатории тестирование не проводилось.
Поэтому заранее неизвестно, будут ли другие антибиотики, не указанные в результате анализа, действовать на псевдомонады, или нет.
Поэтому использовать их не совсем правильно.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

По результатам анализов есть признаки гормонального дисбаланса.
В частности: низкий эстрадиол (это главный эстроген).
Эстрогены - это женские половые гормоны.
В норме в женском организме этих гормонов должно быть много.
Кроме того, по результатам анализов повышены тестостерон и ДГЭА (это андрогены).
Андрогены - это мужские половые гормоны.
В норме они обязательно должны быть в женском организме, только их должно быть мало.
Поэтому в норме соотношение гормонов должно быть в пользу эстрогенов.
По результатам анализов, наоборот, гормональный баланс смещён в сторону андрогенов.
Такие результаты анализов характерны для гиперандрогении.
Гиперандогения обычно проявляется угревой сыпью, жирностью кожи, нарушением цикла, снижением либидо и другими симптомами.
Одними из наиболее распространённых препаратов, использующихся для лечения гиперандрогении, действительно являются пероральные контрацептивы.
Поэтому желательно обсудить с гинекологом - эндокринологом терапию препаратами этого класса.

Здравствуйте, Анастасия.

Поверхностный антиген вируса гепатита B , не обнаружен (отрицательно), что означает факта инфицирования вирусом гепатита В не было.
Антитела к трепонеме (IgM, IgG) , отрицательные, что указывает на отсутствие текущей или перенесённой инфекции.
Антитела к вирусу гепатита C — отрицательные.

В целом результаты инфекционных маркёров в норме. По этим данным противопоказаний к госпитализации нет.

Здравствуйте!
В представленном анализе крови у вас отмечается небольшое снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов . Это свидетельствует о дефиците железа . Дополнительно рекомендуется проверить ферритин( в норме он должен быть не ниже 40)
При железодефиците обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки .
Препараты предпочтительно принимать натощак за 1 час до еды. Курс лечения составляет 2 месяца, после чего необходимо в динамике проверить уровень ферритина.
Маркеры воспаления ( лейкоциты , соэ) в норме , данных за острый воспалительный процесс нет.
Норма тромбоцитов 150-450 *10*9/л. У вас они в находятся в пределах референсных значений .
Все остальные показатели так же в пределах нормы .
Учитывая ваши жалобы рекомендуется стать биохимический анализ крови( АЛТ, АСТ, общий билирубин , ЩФ, креатинин , мочевину ) , общий анализ мочи . А так же пройти узи органов брюшной полости.

Здравствуйте Игорь Сергеевич!
У вас положительный результат кала на скрытую кровь бензидиновым методом, и он малоинформативен. Даже если у вас будут десневые кровотечения,эрозии в ЖКТ , покушали мясо, анализ будет положительным.

Рекомендуется сдать:
Кал на скрытую кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold.

В связи с чем сдавали данный анализ? какаие жалобы? диету соблюдали перед сдачей анализа?