Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

27 октября 2025

Здравствуйте, планируем с мужем ребёнка, в начале мая он сдавал спермограмму, в конце ездили в отпуск там выпивали пожтому планировать начали тока в августе, 3 месяца пока не получается, я у врача была сказали что все хорошо, стоит ли ему пересдать анализ ? Начинаю переживать

Татьяна

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2025-10-27T19:25:02+03:00

Добрый день!
Не переживайте, результаты спермограммы вашего мужа идеальные и полностью соответствуют норме. Заключение «НОРМОЗООСПЕРМИЯ» как раз это и означает.
Краткая расшифровка главных показателей:
Концентрация: 194 млн/мл (норма от 15 млн/мл) — отлично.
Подвижность: 63% активно подвижных (норма >40%) — отлично.
Общая подвижность: 92% (норма ≥40%) — превосходно.
Морфология (нормальные формы): 10% (норма по строгим критериям ≥4%) — норма.
На основании этого анализа причин для беспокойства о мужском фертильном здоровье нет. Показатели не просто в норме, а значительно ее превышают по ключевым параметрам.

Вам можно не волноваться о качестве спермы мужа. Продолжайте плановые попытки, и если в течение года беременность не наступит, тогда уже обоим стоит пройти более углубленное обследование. Но на текущий момент у вас нет повода для тревоги из-за этого анализа.

Question 2

Анализы и дефициты

5 ответов

26 октября 2025

Добрый день. Эндокринолог назначил данные анализы, по Инвитро все норма, но чаще у врачей свое видение на анализы, есть ли дефициты ? Если есть , то чем их восполнить ? Ферритин смущает (вес 65кг)

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Анисимова Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-26T12:07:04+03:00

Здравствуйте!
В ОАК крови анемии нет. Но есть снижение ферритина, что указывает на латентный дефицит железа.
Целевой уровень Ферритина у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является 40-60 мкг/л .

К первичной профилактике относится рациональное питание. Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг железа в сутки. В жкт всасывается лишь 10-15 % . Продукты должны содержать гемовое железо животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты .
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас, квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается в кишечнике .
Продукты ( печень, моллюски, желток куриный, язык , мидии, мясо индейки )

Также обычно назначаются препараты
препараты III поколения с хелатными формами железа (например, бисглицинат железа, как в ВитаФерр) или комплексные препараты с витаминами (Сорбифер Дурулес, Ферро-фольгамма).
В течении 1-2 месяцев. Затем повторить анализ.

Также я бы рекомендовала поднять уровень витамина В9
До 15-17 нг/мл
Назначается фолиевая кислота в дозировке 400 мкг / сутки в течении месяца.

Question 3

Повышение СОЭ

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте! Дня три назад начались боли в области копчика/поясницы. Тяжело нагибаться вперед, тянет от правого бока в спину. Ночами сильные боли в области копчика, по 10 раз пробуждение. Сдал анализы, все вроде в норме, но СОЭ повышена. Из сопутствующих симптомов было...

Дмитрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2025-10-26T10:13:51+03:00

Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Общепринятая норма СОЭ для мужчин вашего возраста составляет 0–15 мм/ч.
Показатель СОЭ у вас в норме.
Все остальные показатели общего и биохимического анализа крови у вас также в норме.
В подобных случаях, учитывая характер боли, рекомендуется выполнить МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела, сдать кровь на С-реактивный белок (это показатель воспаления), а также пройти осмотр у невролога, чтобы исключить неврологические причины.

Question 4

Мазок из носа

6 ответов

26 октября 2025

Добрый день! Сдавала мазок из носа, есть постназальный затек. Пришли анализы, но я совершенно в них ничего не поняла. Подскажите, пожалуйста, что значат все эти показатели?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2025-10-26T04:58:31+03:00

Здравствуйте, Кира Николаевна!
По результату бактериологического посева у вас обнаружен Staphylococcus aureus в высоком титре 10^7 , что говорит о значительной обсеменённости и может указывать на развитие инфекционного процесса.
Вам сделали антибиотикограмму, то есть определили, какой антибиотик подходит для лечения микроорганизма.
S-антибиотики можно использовать для лечения, R-антибиотик не подходит.
Подходят для лечения стафилококка следующие антибиотики: гентамицин, норфлоксацин,тетрациклин и цефокситин. Бактериофаги все подходят для лечения, они чувствительны.
Они не являются антибиотиками и не несут никакого вреда для микрофлоры кишечника.
В подобных случаях рекомендуют курс лечения 10 дней. Стафилококковый бактериофаг капается в нос по 3 капли 3-4 раза в день 10 дней, можно вводить смоченные турунды, оставляя их на 1 час. После закапывания нужно хорошо разминать крылья носа пальцами около пяти секунд.
Антибиотики также можно использовать для лечения, но как вы сами понимаете, они влияют на микрофлору кишечника.
Если у вас остались вопросы, задавайте.

Question 5

Насморк и поднялась температура у ребёнка

5 ответов

25 октября 2025

Ребёнок 10 лет. На неделе в школе была диспансеризация. Сдавали кровь и мочу. Вчера вечером у ребёнка заложило нос, сегодня поднялась температура 37,5 и нос заложен, насморк. Сегодня посмотрела результаты анализов, есть отклонения.

Светлана

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-10-25T23:58:36+03:00

Чистякова Ирина Валерьевна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Question 6

Расшифровать анализы 2 года ребенку

5 ответов

25 октября 2025

Почему такие анализы что нужно еще сдать и к какому врачу обратиться

Елизавета

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-10-25T15:19:55+03:00

Здравствуйте!

Гемоглобин и эритроциты у ребёнка в норме , это говорит о том ,что анемии у ребёнка нет.
Но снижен гематокрит и есть отклонения в эритроцитарных индексах , это косвенно может указывать на дефицит железа . Дополнительно рекомендуется проверить уровень ферритина, в норме он должен быть не ниже 30.
Отмечается небольшое повышение среднего объема тромбоцитов - МРV, но уровень тромбоцитов при этом в норме. Поэтому в такой ситуации изменение тромбоцитарных индексов не несет диагностического значения . Их мы оцениваем только , при повышенных или сниженных тромбоцитах.
Норма лейкоцитов у детей в таком возрасте до 15, СОЭ в норме -
значит , что на данный момент острого воспалительного процесса в организме у ребёнка нет.
У детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами . У вас лимфоциты и моноциты немного выше нормы . Это может указывать на текущую или перенесенную вирусную инфекцию.Не было у ребёнка симптомов ОРВИ в последние 3-4 недели ? Если ребёнок не болел , то мог просто проконтактировать с вирусом , иммунная система справилась без развития клинической картины. И единственным признаком иммунного ответа как раз и являются характерные изменения в анализе крови.
Уровень витамина д у ребёнка в норме.
Продолжайте прием витамина д в профилактической дозировке 1500 ЕД

Question 7

Здравствуйте недавно сдавали кровь ребенка месячноо

4 ответа

25 октября 2025

Ребенок девочка родилась 21.09.2025 чувствует себя хорошо Как понять всё в норме или нет мы боимся

Жамшид

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-10-25T09:06:04+03:00

Здравствуйте !
В бланке результатов анализов референсные значения указаны не совсем корректно для новорожденных .
Норма гемоглобина в возрасте 1-2 месяца 107-171 г/л. Поэтому данных за анемию нет
Норма тромбоцитов у таких малышей от 150 до 500-600. То есть у вас норма
Маркеры воспаления ( лейкоциты , соэ) в норме , данных за воспалительный процесс нет .
У детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами . Поэтому повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов -это абсолютно нормально
Снижение моноцитов клинической значимости не имеет.
Эозинофилы в норме, данных за аллергический процесс у малыша нет.
Анализ полностью в норме и соответствует возрасту ребёнка, на референсные значения не ориентируемся, они указаны для взрослых.

Question 8

Биохимия крови

5 ответов

25 октября 2025

ЗдравствуйтеСобираю анализы и в биохимия крови обнаружили повышенную мочевую кислоту. Даже не знаю с чем это может быть связано, каких либо симптомов нет. В питании употребляю больше белка, но может ли это как-то влиять на показатель

Анастасия, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-10-25T10:00:55+03:00

кроме мочевой кислоты , повышен холестерин, норма до 5,2, поэтому важно определить, за счёт каких липопротеинов происходит превышение:
• Если повышены липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это благоприятно.
• А повышение липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это считается вредным, и нужно его снижать.
Для уточнения следует сдать липидограмму.
И триглицериды так же повышены, в норме должно быть меньше 1,7, а нарушение липидного обмена, фактор риска атеросклероза.
Необходимо будет пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.

Сейчас для снижения триглицеридов рекомендуют - средиземноморскую диету, физическая активность не менее 30 минут в дент, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев или Омакор.

какой у вас рост и вес? натощак сдавали анализы?
Да, мочу можете прикрепить как придут результаты.

Question 9

Статинв нужно принимать?

1 ответ

25 октября 2025

Общий холестерин 4,7. Статины нужны? ЛПНП 2,87, Лпвп 1,62

Галина

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-10-25T08:03:36+03:00

Здравствуйте!

По современным рекомендациям назначение статинов идет не только по уровню холестерина и его фракций, а после расчета коэффициента SCORE. В таких случаях вашему кардиологу важно знать точный возраст, артериальное давление(систолическое), есть ли вредные привычки, наследственность и другие хронические заболевания.

Question 10

Все ли в порядке с анализами?

1 ответ

25 октября 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать общий анализ крови. К врачу в начале ноября, хочется узнать сейчас.Месяц назад переболела бронхитом, воспалился остеохондроз.RBC (эритроциты) 4.24 * 10^12/л ((3.8 - 5.1))MCV (средний объём эритроцитов) 93.4 фл ((81.0-...

Людмила

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-10-25T08:14:05+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови отклонений нет . Показатели всех ростков кроветворения соответствуют физиологическим нормам . Гемоглобин эритроциты и эритроцитарные индексы в норме , это говорит о том , что анемии у вас нет .
Маркеры воспаления ( лейкоциты , соэ) в норме , данных за воспалительный процесс нет .
Тромбоциты в норме -риска кровотечения и тромбообразования нет.
В лейкоцитарной формуле так же все без особенностей . Анализ хороший

Question 11

Ферритин (низкий)

2 ответа

24 октября 2025

Добрый день! У меня очень низкий ферритин согласно анализам.Женщина: 22 годаФерритин - 11

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-10-24T15:32:12+03:00

Здравствуйте.
Ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме.
По данным ваш ферритин - 11 мкг/л. Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, даже при нормальном гемоглобине, показано восстановление запасов железа.
В таких случаях обычно рекомендуют прием железа Тардиферон по 1 табл 1 р/сут или Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой или сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день.
Прием железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность. прием препарата продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл, контрольный анализ оак +ферритин рекомендуют сдавать через 7-10 дней после приемов препаратов железа

Question 12

Тромбоциты 478*10*9/л

1 ответ

24 октября 2025

Это серьезно повышено? С чем это связано подскажите пожалуйста

Елена

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-10-24T15:35:55+03:00

Здравтсвуйте.
общепринятой нормой тромбоцитов считается от 150-450 *10*9/л.
У вас же незначительное повышение.
Причин повышение множество, от воспалений , до обезвоживания, если другие показатели в норме, и нет каких либо симптомов, пекомендуется соблюдать питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки преимущественно за счёт чистой питьевой воды

Question 13

Расшифруйте пожалуйста

6 ответов

24 октября 2025

Два месяца назад пережила сильный стресс, переодически воспаляются подчелюстные лимфоузлы то с родной стороны, то с другой на протяжении полутора двух месяцев раза 4 было. Но списываю это на брекеты, потому как корни зубов воспалены. Записана на узи лтмфоузллв. Что еще нужно...

Анна

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-24T08:34:50+03:00

Здравствуйте, Анна Александровна, для понимания ситуации Вы верно записаны на узи л/у (можно МРТ-более полная картинка с визуализацией слюнных желез, мягкотканных структур, будет называться МРТ мягких тканей шеи), СРБ-для оценки наличия/отсутствия острого воспалительного процесса. ферритин (тоже откражает не только запасы железа, но и при повышении указывает на воспаление).

Консультация стоматолога и лора для понимания где воспаление

Прошу обратить внимание на тромбоциты - высоковаты, старайтесь соблюдать питьевой режим вес*30мл=количество необходимой водички для Вас.

Берегите себя!

Question 14

Расшифровка отклонений

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте, сдавала вчера общий анализ крови, и есть такие отклонения как лейкоциты 4.08 (норма 4,5-11), общее число нейтрофилы 32,3 (норма 47-78), лимфоциты 51.5 (норма 19-36), моноциты (норма 3-11), нейтрофилы Абс 1,32 (норма 1,56-6,13) почему так много отклонений и что...

Яна

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2025-10-23T23:15:29+03:00

Здравствуйте!
В вашем анализе крови понижение лейкоцитов и нейтрофилов с повышенным относительным содержанием лимфоцитов. Не волнуйтесь. Это очень распространенная картина, которая может наблюдаться при:
- вирусных инфекциях(самая частая причина): ОРВИ, грипп, герпесвирусные инфекции и другие;
-бактериальных инфекциях в фазе выздоровления, когда лимфоциты активно участвуют в завершении воспалительного процесса в организме.
Все эти показатели крови нормализуются после полного выздоровления в течение 2-3 недель. При отсутствии жалоб ничего делать не нужно.

Question 15

Расшифруйте пожалуйста анализы. Как откорректировать, какие лекарства.

6 ответов

23 октября 2025

Женщина 78 лет. Расшифруйте анализы, какие рекомендации по коррекции, какие лекарства нужно пропить.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-10-23T16:37:46+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение общего холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерин липопротеинов низкой плотности.
Эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Для нормализации показателей липидного спектра в подобных ситуациях обычно рекомендуют начать прием препарата "розувастатин", по 1 таблетке 10 мг 1 раз в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля эффективности лечения в динамике желательно пересдать кровь на липидный спектр.

2. Кроме холестерина, наблюдается повышение триглицеридов
Триглицериды - это пищевые жиры.
Высокие триглицериды увеличивают риск развития панкреатита и инфаркта миокарда.
Розувастатин, о которым я написал выше, также способствует нормализации уровня триглицеридов в крови.
Кровь на триглицериды в составе липидного спектра желательно пересдать через 3 месяца.

3. Обнаружено повышение глюкозы в крови.
Такой результат обычно встречается при сахарном диабете.
Нужно понять, о каком типе диабета - первом или втором - идёт речь.
Первый тип сахарного диабета считается инсулинзависимым.
Второй тип сахарного диабета считают инсулиннезависимым.
Чтобы отличить первый тип сахарного диабета от второго, желательно дополнительно сдать кровь на инсулин.
Основу лечения сахарного диабета первого типа составляет инсулин.
Для лечения сахарного диабета второго типа обычно используют метформин в сочетании с различными препаратами.
В частности, с препаратом "дапаглифлазин".
Либо различные формы инсулина (гларгин, хумулин и другие препараты инсулина).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.