Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Расшифруйте пожалуйста анализ на маркеры гепатита В

1 ответ

25 сентября 2025

HBsAg- антитела ( Результат положительно, 41.23 мМЕ/мл, ВектоHBsAg -антитела с 221 до 14.02.2026)НBcAg - антитела суммарные ( Результат отрицательно, ВектоHBcor-антитела суммарные серия 228 до 12.05.2026)HBs -антиген ( Результат отрицательно, HBsAg-ИФА Хема серия 4102/1 до...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-09-25T12:05:25+03:00

Здравствуйте!

Данные говорят о наличии постинфекционного или вакцинального иммунитета.

Большое количество антител к ядерному антигену вируса в сочетании с другими маркерами говорит о наличии иммунитета в данный момент.

Question 2

Низкий уровень ферретина

1 ответ

25 сентября 2025

Подскажите какие препараты лучше принимать при низком ферретине, сильная усталость, волосы выпадают, сон плохой

Софья, Иркутск

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-09-25T06:11:35+03:00

Здравствуйте!
Для восполнения запасов железа обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . И необходимо включить в рацион продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.
Препараты железа для лучшего усвоения нужно принимать с витамином С. Поэтому можно препараты железа запивать апельсиновым, яблочным соком , отваром шиповника.

Question 3

Инфекция мочеполовых путей

5 ответов

24 сентября 2025

Дочери 8 месяцев, в общем анализе мочи лейкоцитов 20-25, при норме до 5, бактерии +, все остальные показатели в пределах нормы. Субъективных ощущений больше никаких нет, общее состояние в норме, не капризничает при мочеиспускании, пьет достаточное количество жидкости, после...

Валерия

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-09-24T20:42:40+03:00

ЗДравствуйте! Обнаружение повышенного количества лейкоцитов в ОАМ у детей при отсутствии каких-либо клинических симптомов (повышение температура, общее состояние) в первую очередь требует исключения ошибки, связанной с техникой сбора биоматериала.

Наиболее частой причиной таких изменений в анализе является несоблюдение правил подготовки и сбора мочи. Для получения достоверного результата необходима тщательная гигиена наружных половых органов и сбор именно средней порции утренней мочи в стерильный контейнер.

В связи с этим, основной рекомендацией является повторная сдача общего анализа мочи с строгим соблюдением всех правил. Если при повторном исследовании показатели придут в норму, это будет свидетельствовать в пользу ошибки первичного сбора.

Если же лейкоцитурия сохранится, несмотря на правильный сбор, потребуется обследование для исключения скрыто протекающей инфекции мочевыводящих путей. Скажите пожалуйста, как вы собирали мочу? для чего сдавали оам?

Question 4

Помогите разобраться анализах крови

1 ответ

24 сентября 2025

Добрый день! прилагаю результаты общего анализа крови и биохимию. Помогите, пожалуйста , разобраться- правильно я понимаю- недостаток витаминов группы В, низкий белок, железо. Нет ли ничего страшного?Билирубин общий 9,15 мкмоль/л (5,1 - 19 )Билирубин связанный...

Надежда, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-09-24T21:05:07+03:00

Здравствуйте! Повышение эритроцитарных индексов - MCH и МСV косвенно может указывать на дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Желательно сдать анализ на эти показатели .
Общий белок у вас на нижней границе нормы , что связано с недостаточным употреблением белковой пищи . необходимо увеличить в рационе количество белка -говядина, баранина, свинина, мясо рыбы и птицы.

Общий холестерин немного выше нормы . Желательно сдать липидограмму , чтобы понять за счет какой фракции холестерина имеется повышение. При таком уровне холетерина риск атеросклероза не высок , но в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день и придерживаться средиземноморской диеты.
Остальные показатели в пределах нормы

Question 5

Что означают анализы

3 ответа

24 сентября 2025

Очень беспокоюсь:Повышен Ферритин 518Креативный Белок 7.9

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-09-24T18:47:56+03:00

На фоне острого процесса вообще не информативно сдавать Ферритин . Персдайте этот анализ хотя бы через месяц на фоне полного здоровья

Question 6

Повышается Холестерин

1 ответ

24 сентября 2025

Здравствуйте! Год назад обнаружили повышенный холестерин. Общий был 5.02 терапевт сказал что статин не нужно пить ненамного повышен, исключить яйца, масло и жиры. После 6 месяцев перездала расширеный и результаты стали ещё выше общий 6.65, ЛПНП - 4.04. Эндокринолог тоже...

Юлия

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-09-25T17:38:00+03:00

Здравствуйте!

Уровень холестерина крайне высок! Его необходимо снижать, а отказ от статинов неминуемо будет вести к атеросклерозу. Диеты в таких случаях не помогут существенно снизить такой холестерин. Для профилактики инфарктов и инсультов рекомендуется принимать статины!

Question 7

Повышен тромбокрит

1 ответ

24 сентября 2025

Здравствуйте. Два дня сильно кружилась голова, при чем началось резко с утра. Спустя два дня сдала общий анализ крови и ферритин чтоб проверить гемоглобин. Скажу сразу менструации нет, была в начале месяца, должна быть в начале октябряВ итоге по общему анализу повышен...

Инна, Белгород

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-09-24T16:18:47+03:00

здравствуйте, такие показатели гемоглобина и ферритина не могут давать головокружение, т.к они у вас в абсолютной норме. Показатель гематокрита, который вас напугал, скорее всего, является следствием обезвоживания. Перед анализом рекомендуется выпивать стакан воды. Причина головокружения не в анемии.

Question 8

Кт брюшной полости

7 ответов

24 сентября 2025

Помогите расшифровать проведенную диагностику.Кт брюшной полости с контрастом.

Ирина, Брянск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-24T09:41:54+03:00

Добрый день, Ирина! между аортой и полой веной обнаружено новообразование, пока не ясной природы, с нечеткими контурами, накапливающее контраст, размер новообразования - 1,6*3,4, прилежит к поясничной мышце.

Надо сделать обязательно еще МРТ- это не лучевой метод исследования, это метод основанный на магнитном поле и резонации тканей, лучше визуализирует мягкотканные структуры и лучше опишет контуры образования, лучше сразу делать с контрастом, вероятнее всего на это исследование Вам и даст направление онколог, так как сейчас вопросов больше чем ответов. Можно сделать платно, если запись к онкологу далеко- тогда исследование записать на диск и к доктору взять с собой.

Question 9

Расшифровка Биохимическое исследование эякулята (цитрат, фруктоза, цинк)

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день. Прошу указать разъяснения по показателям из анализа и рекомендации.

Артём

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-09-24T09:52:56+03:00

Здравствуйте!

Цитрат или соль лимонной кислоты - это вещество вырабатывается в предстательной железе и является прямым маркером ее работы, а также функционального состояния.
Высокий уровень цитрата говорит о хорошем состоянии простаты и прекрасной секреторной функции.

Фруктоза - это главный источник энергии сперматозоидов. Высокий уровень фруктозы, говорит о нормальном энергообеспечении, и хорошей поддержке для подвижности сперматозоидов.

Железы, которые контролируют состав и успех подвижности сперматозоидов в прекрасном состоянии.

Объем эякулята - 7мл - это чуть выше нормы. Это не является чем-то критичным, и лишь косвенно может нас навести на проверку концентрации сперматозоидов. Для полной оценки объема желательно еще иметь данные нативной спермограммы, чтобы знать количество и этап подвижности сперматозоидов.

Итог: биохимически - результаты прекрасные, фертильность хорошая. Единственное, нельзя что-то сказать конкретно о сперматозоидах без полной спермограммы(их форму, размеры и пр). По представленным же данным - вопросов нет, состав семенной жидкости в норме.

Question 10

Головокружения и тошнота.

1 ответ

24 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 31 год. 150 рост 45 вес. 1.5 года назад родила второго ребенка, и до сих пор на ГВ. Уже два месяца мучает головукружение с тошнотой в момент когда лежу и поворачиваю голову, или наклоняю и поднимаю голову стоя. Ренег шеи сделала все в норме. Ферритин вроде...

Диана

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-09-24T08:27:14+03:00

здравствуйте , без предоставления конкретных результатов анализов, дать точную рекомендацию сложно. какой у вас ферритин, эритроцитарные показатели?
Причин головокружения очень много. сколько длится головокружение? он есть всегда или только при поворотах головы? кружитесь вы или предметы? не предшествовало ли головокружению какие то травмы , удары ,падения?

Question 11

Расшифровка спирометрии

1 ответ

24 сентября 2025

Стала тяжело дышать от курения, сделала рентген лёгких ,сказали все хорошо, сделала спирометрию, тоже сказали все хорошо. Но вызывает сомнения(Помогите пожалуйста

Диана

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-09-24T06:30:56+03:00

Здравствуйте!

Одышка может быть проблемой не только легочного характера, но и сосудистого (сердечного). Обратитесь к своему лечащему доктору для физикального обследования, и рекомендуется сдать ЭКГ до приема.

Question 12

Требуется ли дополнительная сдача анализов

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день! мужчина 24 года вес 96 кг рост 1,89 при самообращении выявлено - Гомоцистеин - 20,5 мкмоль/л; АЧТВ - 30,1 с; тромбоциты - 337*10*9\л; хлор - 108,3 ммоль\л опасно ли это и какие еще анализы сдать?

Даниил

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-09-24T06:22:20+03:00

Здравствуйте!

Гомоцистеин повышен. Это фактор риска повреждения сосудов и атеросклероза. Он может быть связан с недостатком витамина В12, курением и нарушением липидного спектра. В таких случаях рекомендуется проверить липидный профиль, и уровень витамина В12

Question 13

Титр антител к гепатиту

1 ответ

23 сентября 2025

Здравствуйте. Проходили ежегодную медкомиссию от медицинской организации.Если третья прививка против гепатита была в марте, а в августе титр 19.8. Могу ли я пересдать анализ за счет своей организации, так как это явная ошибка анализа.

Лилия

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-09-24T04:38:37+03:00

Здравствуйте!

Лаборатория могла не ошибиться, поскольку защита у вас имеется, но она очень слабая. Это индивидуальная особенность для каждого человека. У некоторых людей иммунный ответ на вакцину не такой сильный, и титр антител низкий. Если эта проблема касается непосредственно вашей профессиональной деятельности и есть риски - на основании низкого титра ваш доктор может предложить вам ревакцинацию.

Question 14

Отклонение тромбоцитов и лимфоцитов у подростка

4 ответа

23 сентября 2025

Добрый вечер. Дочь, 13 лет. Отклонения в анализах. Три недели назад были в Абхазии, переболел младший сын- рвота, понос, повышение температуры. Следом заболела дочь - понос, температура до 38, тошнота. Последнюю неделю головные боли, головокружение, эпизодический понос....

Оксана

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-09-23T20:52:33+03:00

Здравствуйте!

Повышенные нейтрофилы, тромбоциты и снижение лимфоцитов - это типичная картина воспалительного процесса.

Абсолютное и относительное увеличение нейтрофилов в крови - это признак бактериальной инфекции. Однако общее количество лейкоцитов и другие показатели в норме, что является хорошим признаком.

Учитывая клинику(температуру, тошноту), лабораторные данные и эпизодический понос - это всё наиболее характерно для затяжной кишечной инфекции. В организме еще сохраняется воспаление, ребенку требуется время на восстановление. Желательно обеспечить покой и нормализовать водно-солевой баланс. Легкая диета(супы, каши, компот из сухофруктов) поможет восстановится ЖКТ и организм справится с последствиями болезни быстрее.

Рекомендуется: в случае ухудшения состояния, повторного появления высокой температуры и рвоты - обратится к лечащему доктору, для физикального обследования и оценки внешнего состояния(кожные покровы, горло, нос, легкие). Также сдать анализ на СРБ(маркер воспаления) и повторить общий анализ крови для определения динамики процесса.

Здоровья вам и вашим близким!

Question 15

Болят ноги и устаёт

2 ответа

23 сентября 2025

Сдали кровь некоторые показатели повышены некоторые понижены,нужно с этим чтото делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-09-24T06:24:55+03:00

Здравствуйте!

Без конкретики невозможно предложить дальнейшие действия. Какие именно анализы вы сдавали, что именно на патологичном уровне и какие есть симптомы помимо боли в ногах - все это важная часть диагностики.