Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Спермограмма

4 октября 2025

Нужно расшифровать спермограмму по исследованиям …

Александр

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-10-04T10:12:38+03:00

Здравствуйте!
Объём, pH, вязкость, время разжижения, концентрация и общее количество сперматозоидов хорошие. Подвижность (общая и прогрессивная) также в пределах допустимых значений. Жизнеспособность — отличная.
Лейкоциты — в нормальном значении, признаков воспаления нет. Антиспермальные антитела отсутствуют, что исключает иммунологическое бесплодие. Однако время разжижения 60 мин на верхней границе нормы, а также слабая агглютинация и агрегация, что может быть характерно для хронического воспаления, инфекций (например, уреаплазма, микоплазма). Морфология 4% это минимально допустимое значение, то есть на нижней границы нормы. В целом, критичных отклонений по результату анализа нет, однако есть моменты, которые могут потребовать дообследования. В подобных случаях рекомендуют консультацию уролога -андролога.

Question 2

Давление сердца

1 ответ

4 октября 2025

Что это значит, нормально или плохо.Пожалуйста объясните

Ваге

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-10-04T04:30:16+03:00

Здравствуйте!

Любое давление в груди - это сигнал обращения к своему кардиологу! Учитывая поставленные диагнозы, ощущения давления и сжатия - говорит о возможной перегрузке итак негерметичного клапана сердца.

Question 3

Головные боли

1 ответ

4 октября 2025

Здравствуйте, где то три месяца мучаюсь головными болями , редко но бывает шум в ухе . Сделала мртМР-картина нерезкого расширения наружных и внутренних ликворных пространств. МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.РЕКОМЕНДОВАНО:...

Анна

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-10-04T04:23:13+03:00

Здравствуйте!

Консультация эндокринолога нужна, скорее всего из-за возможной кисты гипофиза (киста Ратке?). Это гормональная проблема. В самом результате описывается, что критических угроз здоровью нет, но причину головных болей должны помочь определить уже невролог и эндокринолог.

Question 4

Болит живот у ребенка

4 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте! Болит живот у ребенка 4 года с 26.09. Вызывали скорую, острого живота нет. Пошли в поликлинику, по узи усилен сосудистый рисунок печени, немного расширена почечная лоханка, для нашего возраста сказали допустимо, единичные лимфоузлы, не увеличены. Загазован...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-10-03T16:48:42+03:00

На основании всей информации, анализов, симптоматики и возможного муковисцидоза под вопросом, состояние ребенка можно оценивать как серьезное.

Сильные боли, вздутие, «барабанный» живот, невозможность есть, лейкоцитоз и нейтрофилез - может говорить о нарушении кишечной проходимости. Состояние требует хирургическое и гастроэнтерологическое обследование в стационаре.
Стандартные препараты от газообразования здесь могут быть не эффективны.

Question 5

В мазке actinotignum schaalii

4 ответа

3 октября 2025

В гинекологическое мазке неспецифическая бактерия actinotignum schaalii, превышение 10^7, при этом по лейкоцитам- 50-70, остальная флора в норме, инфекции ЗПП не выявили по ПЦР. Причина обращения- лейкоплакия шейки матки, лёгкая дисплазия. К кому обращаться, в чем причина...

Ирина

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-10-03T20:09:44+03:00

Здравствуйте!

Actinotignum schaalii является условно - патогенным микроорганизмом.
Если сказать более простым языком, эта бактерия чаще всего является частью нормальной микрофлоры влагалища.
Эта бактерия не вызывает лейкоплакию и дисплазию шейки матки.
Поэтому лечить эту бактерию не нужно.
Основной причиной развития дисплазии шейки матки являются вирусы папилломы человека.
Поэтому желательно сдать гинекологический мазок на 21 типа ВПЧ (вирусов папилломы человека) с определением вирусной нагрузки и проведением генотипирования.

Помимо ВПЧ, причинами развития лейкоплакии и дисплазии могут быть следующие факторы:
1. Гормональные нарушения.
А именно, дисбаланс половых гормонов, особенно недостаток прогестерона и избыток эстрадиола.
Поэтому с целью дообследования желательно сдать кровь на эстрадиол и прогестерон.
Кровь на эстрадиол лучше всего сдавать с 3 по 5 день циклв, на прогестерон - с 21 по 23 день цикла.
2. Воспалительные гинекологические заболевания.
В частности: воспаление матки, яичников, маточных труб (эндометрит, аднексит), а также хронические кольпиты и цервициты.
Для исключения этих патологий желательно выполниь УЗИ органов малого таза.
3. Патологии иммунной системы.
Для оценки состояния иммунной системы желательно сдать кровь на иммунограммую
4. Наследственная предрасположенность:
Наличие у родственников случаев лейкоплакии или генетической предрасположенности к нарушению процесса ороговения клеток может увелисивать риск развития лейкоплакии и дисплазии.

При лейкоплакии и дисплазии шейки матки обычно используют метод конизации шейки матки.
Что позволяет полностью и эффективно пролечить лейкоплакию и дисплазию.
И тем самым эффективно профилактировать наиболее опасное осложнение лейкоплакии и дисплазии.
А именно - рак шейки матки.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день Прошу проанализировать анализы Больше волнует анализ на липопротеиды низкой плотности ,насколько опасны данные значения ,нужна ли медикаментозная терапия ??Было кесарево сечение ,27.05.2025В данный момент на ГВКроме того,фузиформная аневризма левой ВСА,у...

yashkina1504@gmail.com, Тюмень

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-10-03T11:12:51+03:00

Здравствуйте!

По результату Вашего анализа наблюдается повышение холестерина липопротеинов низкой плотности.
Эта фракция холестерина считается атерогенной, поскольку может увеличивать риск развития атеросклероза.
При наличии аневризмы брахиоцефальной артерии, безусловно, такой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности является повышенным.
Холестерин нужно снижать.
Для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности в подобных ситуациях обычно применяется одна из двух стратегий:

1. Курсовой приём омега-3 - по 1 капсуле 1000 мг 2 раза в день на протяжении как минимум 3 месяцев.
Омега-3 способствует снижению холестерина липопротеинов низкой плотности.
Препарат разрешён к применению в период грудного вскармливания.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на липидный спектр.
Кроме снижения вредной фракции холестерина, Омега-3 способствует повышению полезного холестерина.
А именно: холестерина липопротеинов высокой плотности.
Эта фракция холестерина защищает сосуды от развития атеросклероза и замедляет прогрессирование атеросклероза.

2. Статинотерапия.
На фоне грудного вскармливания принимать статины нежелательно.
Но в дальнейшем, после того, как закончите кормить грудью, приём статинов возможен.
Статины очень быстро и эффективно снижают холестерин липопротеинов низкой плотности.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 7

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Как их привести в норму и какие лекарства принимать?

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день!Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы.Как все показатели привести в норму и какие лекарства принимать?

Алёна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-10-03T08:30:04+03:00

добрый день !
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл.
В таких случаях обычно рекомендуют - вигантол или аквадетрим 10-14 капель (5000- 7000 МЕ) 1 раз в день – 1- 2 мес, контроль через 2-3 месяца, при нормализации вит.D в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня.
Остальные показатели у вас в пределах нормы.

Question 8

Повысилось давление

5 ответов

3 октября 2025

Мне 39 лет, работа сидячая. Произошел скачок давления 170-100, пульс 110. Постоянно принимаю препарат пристариум 5 мг. Пульс всегда высокий 90-95, давление в основном 130-85 (90). Сделала ЭКГ, в норме. Сдала анализы, повышены тромбоциты, в больнице сказали пить больше...

Раиса, Усть-Кут

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-10-03T07:20:12+03:00

Добрый день, биохимия не читабельно, прикрепите снимок с хорошим качеством

Question 9

Низкие показатели железа и ферритина

2 ответа

2 октября 2025

Результаты анализов:Кальций 2.29 ммоль/л Норма 2.1-2.55Магний 0.75 ммоль/л Норма 0.66-1.07Железо 5.3 мкмоль/л Норма 9 - 30.4Ферритин 38 мкг/лВитамин 25(ОН) D 56.8 нг/млМожно ли принимать при таких показателя Сорбифер Дурулес по 1 табл 1 раз в день?

Наталия, Сургут

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-10-03T08:01:41+03:00

Здравствуйте. Для полного понимания картины рекомендуется сдать анализ крови на сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), коэффициент насыщения трансферрина (НТЖ) до приема препаратов железа. + ОАК. Оттуда уже отталкиваться, показан вам прием препаратов железа или же нет.

Question 10

Повышенные эритроциты и низкие лимфоциты у ребенка, 5 лет

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте, девочка, 5 лет, долго кашляла, сейчас наспались пошел кашельЗанимается художественной гимнастикойСдали анализы, лимфоциты низкие,эритроциты повышеныГемоглобин повышенЖелезо сывороточное повышено

Елена, Щекино

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-10-02T21:02:07+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня эритроцитов является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) это поможет снизить вязкость крови. Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме , это говорит о том ,что анемии у ребёнка нет.
Норма гемоглобина для такого возраста 114-140 г/л.
Маркеры воспаления( лейкоциты , СОЭ и СРБ) в норме . Значит , что на данный момент острого воспалительного процесса в организме у ребёнка нет . Лимфоциты могут снижаться после перенесенной вирусной инфекции . В этом ничего критичного , в течение 3-4 недель их уровень придет в норму .

Сывороточное железо не информативный показатель . Его уровень зависит от недавнего поступления в организм и постоянно меняется. Важнее оценивать уровень ферритина. У ребёнка он в норме. Но опять же , его необходимо сдавать не в острый период ОРВИ , так как он может ложно повышаться .
Все остальные показатели биохимического анализа крови у девочки в норме .

Question 11

Положительный белок в кале у ребенка 3 мес

1 ответ

2 октября 2025

Дочку ничего не беспокоит, начали переходить на новую смесь, Нан опти про, по началу кал был зелёного цвета, сейчас после недели полного перевода, начинает приходить в норму, кал сдавали ещё зелёный, расшифруйте анализы пожалуйста) В копрогаме пришла положительная реакция на...

Светлана, Чита

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-10-04T04:26:26+03:00

Здравствуйте!

В норме в кале белка быть не должно, это значит что кишечник не справляется с перевариванием новой смеси. Обратитесь к лечащему доктору для консультации по смеси и ее возможной замены.

Question 12

Помогите расшифровать анализ.

1 ответ

2 октября 2025

Есть вероятность того, что в организме повышен пролактин( из левой груди обнаружила молозево). Ребенку 3 года.Анализ на пролактин еще не делала, жду цикла. Хочу понять что со здоровьем в комплексе. Сильно устаю последнее время.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-10-04T04:34:49+03:00

Здравствуйте!

Повышенный пролактин - это очень даже вероятная причина проблемы. В случае если анализ на пролактин действительно окажется патологичным, далее надо будет искать саму причину этого нарушения(гипофиз, щитовидная железа, лекарственные препараты и другие возможные причины).

Question 13

Повышены ретикулоциты

5 ответов

1 октября 2025

Добрый день. Подскажите , о чем говорят ретикулоциты и насколько страшно, что они повышены. Ребенку 13 лет, в прошлом году выявили врожденную кисту в легком

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-10-01T20:19:36+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений нет . Небольшое повышение ретикулоцитов при нормальном уровне гемоглобина чаще всего является вариантом нормы . Они могут повышаться компенсаторно даже при незначительной кровопотере, после инфекций , каких-либо воспалительных процессов . Ничего страшного в этом нет .
Отклонение в тромбоцитарном индексе при нормальном уровне тромбоцитов клинической значимости не несет . Лейкоциты в норме , это говорит о том , что остро воспалительного процесса на данный момент нет.

При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток. Лимфоциты и нейтрофилы в абсолютном значении у ребёнка в норме . Небольшие отклонения в процентах могут быть после перенесенной вирусной инфекции , даже в бессимптомной форме .
Отклонения не критичные , повода для беспокойства нет .

Question 14

Нужна расшифровка анализов.

5 ответов

1 октября 2025

Ребенок, 5 лет. Нужно получить расшифровку анализов.

Елена

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2025-10-01T19:50:33+03:00

Здравствуйте , обращает на себя внимание сниженное железо и ферритин ( должен быть от 40) в крови. Важно восполнить дефицит препаратами железа. Есть ОАК? Прикрепите пожалуйста если есть.
Гормоны щитовидной железы в норме. Витамины в9 и в12 в достаточном количестве. ЭКБ и Ig E повышены , что либо исключаем аллергию , либо же паразитов. Сдаём кал методом обогащения 3х кратно , чтобы попасть в жизненный цикл паразитов и соскоб на энтеробиоз.Повышенный уровень АСЛО говорит лишь о том, что человек ранее перенес стрептококковую инфекцию. Повышенный уровень АСЛО может сохраняться месяцы и даже годы после перенесенной стрептококковой инфекции.
Диагностически значимым критерием является нарастание титра, поэтому рекомендовано повторить анализ через 2 недели и далее через 3 месяца. Повышенный уровень интерлейкина-6 может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Это может быть связано с различными состояниями, такими как инфекции, аутоиммунные заболевания, травмы или хронические воспалительные заболевания. Положительный анализ на Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, говорит о возможном присутствии аутоиммунных заболеваний. Ядерный гранулярный тип свечения (АС-2,4) часто встречаются при системной красной волчанке, склеродермии, полимиозите и других аутоиммунных заболеваниях. Но, очень важно учитывать клинику, какие жалобы у ребенка? так же , хочу добавить повышенный АНФ, без ревматологической клиники - не означает ревматологического заболевания!
Не увидела сразу про фолатный цикл, дополняю : то что у вас обнаружена одна из мутаций, клинически не значима, 60-70% населения имеют такие мутации, это не значит, что не нужно пить фолиевую, или она будет хуже усваиваться, нет. Прием 400 мкг фолиевой к-ты в день повышает уровень фолатов в крови независимо от мутации, тем более у вас гомоцистеин в норме, поэтому повода для волнения по поводу мутации нет.

Question 15

Ингибин В норма ?

2 ответа

1 октября 2025

Пришел анализ ингибин В , 98,70 нг/л ,в интернете начиталась что это очень плохо , подскажите пожалуйста 😢сдавала на 10 день цикла , так как врач сказал в любой день можно сдать )

Рузия

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2025-10-01T12:26:43+03:00

Здравствуйте!

Данное значение указывает на нормальную функцию цикла. На 10-ый день уровень Ингибина В как раз укладывается в эти значения. Фолликул развивается правильно. Для других дней будут другие нормы.