Онлайн консультация врача КДЛ

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.
Гипотиреоза нет.

2. Тестостерон в норме.
Избыточная выработка тестостерона как наиболее распространённая причина чрезмерного роста волос исключена.

3. Кортизол в норме.
Признаков гиперфункции надпочечников нет.
Что также могло бы приводить к избыточному росту волос.

4. Все половые гормоны в норме.
Признаков гормонального дисбаланса не выявлено.

Результаты ваших анализов хорошие.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение гемоглобина.
Гематокрит находится практически на верхней границе нормы.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс, его величина рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому есть тенденция к увеличению гематокрита.
Такие результаты указывают на увеличение вязкости крови.
Наиболее распространённой причиной повышенной вязкости крови является обезвоживание.
Причина обезвоживания чаще всего заключается в потере жидкости в процессе диареи.
Поэтому, безусловно, наличие диареи обычно взаимосвязано с увеличением вязкости крови.

2. В пробе кала обнаружен гемоглобин.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Такой результат указывает на наличие крови в кале.
Вполне возможно, что скрытой крови, то есть в небольшом количестве.
Поэтому скрытая кровь обычно не видна невооруженным глазом.
Диарея обычно характеризуется наличием воспаления в кишечнике.
Воспаление в кишечнике может приводить к развитию микрокровоизлияний, что обычно приводит к появлению в кале скрытой крови.

3. Результат анализа на сальмонеллу отрицательный.
Поэтому о сальмонеллезе речь, к счастью, не идёт.
Однако кишечные инфекции могут быть вызваны не только сальмонеллой.
Кишечные инфекции могут вызываться и энтеропатогенными эшерихиями, и шигеллами и другими бактериями.
Однако, помимо бактерий, очень часто кишечные инфекции вызываются вирусами.
В частности: аденовирусом, норовирусом, либо aстровирусом.

4. По результату общего анализа крови наблюдается снижение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Поэтому снижение лимфоцитов обычно наблюдается при вирусных инфекциях.
В том числе, при кишечной инфекции вирусного происхождения.
В подобных ситуациях для определения возбудителя кишечной инфекции обычно рекомендуют сдать кал на ПЦР - исследование "ОКИ Скрин".
В состав этого анализа входит определение как бактериальных, так и вирусных возбудителей кишечных инфекций.
Кал на этот анализ можно сдавать даже на фоне приёма лекарственных препаратов, включая антибиотики.
Результат анализа по этой причине не искажается.
Определив микроорганизм - возбудитель кишечной инфекции, можно подобрать эффективную терапию.
Это принципиально важно.
Потому что бактериальные кишечные инфекции обычно лечат с помощью антибиотиков.
Вирусные кишечные инфекции обычно лечат с помощью противовирусных препаратов, поскольку антибиотики не действуют на вирусы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.

По оам можно предположить, что без воспалительных изменений.

Сальмонеллёза по анализу нет.

Да, на фоне кишечной инфекции могут быть такие изменения.

Добрый день! Верно, скорее всего у вас нет иммунитета к данному заболевания. В общепринятых референсных значениях (которые часто лаборатория указывает в бланке результатов) почти всегда такие цифры говорят за отрицательный результат.

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина. Подобные изменения характерны для анемии. Дополнительно в подобных случаях рекомендуют проверять уровень ферритина (в норме должен быть не менее 40 нг/мл), фолиевую кислоту, витамин в12.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается уровень от 150 до 450. Показатель 262 находится в пределах допустимых значений, признаков нарушения свертываемости крови нет. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (MPV, pdw, p-lcr) не несет клинической значимости.
Головные боли могут возникать на фоне анемии, так как это приводит к гипоксии (недостатку кислорода) головного мозга. Однако для исключения других причин головных болей рекомендуется обязательная консультация невролога.
При низком уровне гемоглобина обычно рекомендуют принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Здравствуйте!
В общем отмечается небольшое повышение гематокрита , что является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) это поможет снизить вязкость крови.
Повышение лимфоцитов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции , даже бессимптомной форме.

Так же у вашего мужа имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень составляет 40-60 нг/мл.
В таком случае рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед.

Повышение уровня триглицеридов связано чаще всего с неправильным питанием( преобладание в рационе простых углеводов, жиров, алкоголя), избыточным весом .
Поэтому в первую очередь необходима нормализация веса ,достаточная физическая активность , соблюдение диеты ( ограничение простых сахаров и насыщенных жиров, трансжиров, исключить алкоголь ) , придерживаться дробного питания .
Так же у вас его супруга имеется повышение мочевой кислоты , что повышает риск возникновения подагры . Такое возможно, если в рационе преобладают продукты богатые пуринами (красное мясо, мясные бульоны, субпродукты ). Пока необходимо соблюдать гипопуриновую диету ( ограничить продукты богатые пуринами- мясо (особенно субпродукты), мясные бульоны, алкоголь , через 2-3 месяца контроль в динамике.
Ттг в норме, но необходимо сдать Т4 свободный , это наиболее информативный показатель для оценки функции щитовидной железы , нежели общий Т4.
Также отмечается небольшое повышение ФСГ и ЛГ . Вероятнее всего это отдаленное влияние радиойодтерапии. Не смотря на то , что радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе, но также, в меньшей степени, поглощается и другими тканями, включая яички. Это приводит к локальному облучению и потенциальному повреждению этих органов , тем самым компенсаторно увеличивая уровень ФСГ и ЛГ. Так как прошло уже довольно много времени с облучения , при этом тестостерон в норме , это в целом указывает на стабильный гормональный фон .

Здравствуйте, Джавана ! Подскажите пожалуйста , какой уровень Ферритина у вас на данный момент ?
Есть ли менструация или у вас лактационная аменорея?
Сейчас принимаете железосодержащие препараты ?

Здравствуйте!
Ферритин , кроме, как отражает запасы железа в организме, является белком острой фазы, он реагирует на все воспалительные процессы. Скажите пожалуйста , вы сдавали СРБ? Этот маркер является высокочувствительным и специфичным индикатором воспалительного процесса. Поэтому для начала я бы рекомендовала проверить уровень СРБ.

Так же Ферритин может повышаться при гемохроматозе. Но там цифры обычно выше . Если СРБ у вас будет не повышен, то для исключения гемохроматоза необходимо будет выполнить генетический тест на мутацию в гене HFE

Так же у вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень составляет 40-60 нг/мл.
В таком случае рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед
Все остальные показатели в пределах нормальных значений.

При паразитозе повышаются эозинофилы, у вас они нормальные .
Нейтрофилы повышены незначительно , в целом , лейкоциты , СОЭ в норме . Значит активного острого воспалительного процесса в организме нет . Поэтому лучше в динамике пересдайте ОАК через месяц вместе с СРБ.

Здравствуйте!
По результату УЗИ у вас описаны реактивные лимфатические узлы ,что свидетельствует о реакции организма на инфекционно -воспалительный процесс. Локализация в области шеи говорит о том , что это инфекция ротовой полости и лор-органов. Вы переболели тяжело в марте , лимфатические узлы , как и положено , отреагировали на воспаление. Приходить в норму они могут очень долго , от нескольких недель до года. И если с того периода были еще ОРВИ, они так же могли реагировать на них.
В представленных анализах от 02.05 отмечается небольшое повышение иммуноглобулинов М.
Они первыми реагируют на острую инфекцию , вы сдавали анализ через месяц после болезни ,поэтому в начале заболевания IG M скорее всего были еще выше и затем начали постепенно снижаться ,но еще не пришли в норму.

В свежем анализе крови от 5.09 отмечается повышение гемоглобина и эритроцитов, что является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) это поможет снизить вязкость крови.

Снижение эозинофилов клинически незначимо
Так же отмечается повышение уровня лимфоцитов, как в абсолютном так и в относительном значении , что может указывать на текущую или перенесённую вирусную инфекцию. Если на данный момент симптомов орви у вас нет ,то то нужно исключать персистирующие вирусные инфекции- вирус Эпштейна-Барр, герпес-вирусы 1, 2 и 6 типа, цитомегаловирус.

Добрый день!

После черепно-мозговой травмы довольно долго могут сохраняться симптомы, такие как тревожность, головокружение и нарушение сна.

Первая ЭЭГ показала очаги эпиактивности, но вторая их опровергла. Это хорошее подспорье к положительной динамике. Первичное проявление эпиактивности может быть следствием самой черепно-мозговой травмы, так как мозг еще несколько «взбудоражен». Поэтому проводится повторное обследование, оно же по вашим словам не выявило ничего.

Доверьтесь мнению специалиста, которое делал вам заключение, продолжайте наблюдение за своими симптомами.

Значит вашей ситуации причина именно в аллергонастроенности организма . Необходимо в первую очередь устранить контакт с аллергеном . Снизить эозинофилы можно антигистаминными препаратами и сорбентами.

Инсулин довольно вариабельный показатель . Повышение у вас незначительное, если нет лишнего веса, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме , то отслеживать в динамике этот показатель не нужно.

Добрый вечер! Такая высокая температура и приведенные анализы не похожи на нормальную реакцию после операции. Это могут быть признаки острого инфекционного процесса, обычно требующие немедленной медицинской помощи.

Добрый день!

По результатам анализов:

1. По результату анализа мочи на органические кислоты обнаружен дефицит метилгутаровой кислоты.
Такой результат обычно встречается при недостаточность 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-лиазы.
Это заболевание является одной из причин задержки умственного и психомоторного развития у детей.
Суть этого заболевания заключается в дефиците фермента 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-лиазы.
Этот фермент участвует в обмене органических кислот и углеводов.
Углеводы и органические кислоты очень важны для нормальной работы центральной нервной системы.
Органические кислоты являются продуктами метаболизма углеводов.
Поэтому это звенья одной цепи.
Поэтому подобные нарушения обычно приводят к нарушению метаболизма в центральной нервной системе, что клинически проявляется задержкой умственного и психомоторного развития.

2. По результату анализа крови на аминокислоты обнаружен дефицит аминокислот с разветвленной цепью.
В частности, валина, лейцина и изолейцина.
Это 3 незаменимые аминокислоты которые необходимы для нормальной работы нейронов головного мозга.
Незаменимыми эти аминокислоты является потому, что они обязательно должны поступать в организм извне.
Имею ввиду - с продуктами питания, либо напитками.
Либо с грудным молоком в процессе грудного вскармливания.
В организме эти аминокислоты образовываться не могут.
Поэтому дефицит этих аминокислот негативно сказывается на работе головного мозга.
Нарушение метаболизма этих аминокислот также является наследственными.
То есть эти аминокислоты могут поступать в организм с пищей и напитками но метаболизироваться (разрушаться).
Поэтому их уровень в крови и в нейронах головного мозга низкий.

3. Результат общего анализа крови хороший.
Показатели в пределах нормы.
Общий анализ крови малоинформативен для установления причин расстройства аутистического спектра и других задержек умственного и физического развития.
Ориентироваться нужно на показатели анализов крови и мочи на органические кислоты и аминокислоты.

4. Гормоны щитовидной железы в частности (Т4 и Т3) необходимы для нормальной работы головного мозга.
В том числе, для нормального развития нейронов головного мозга в процессе формирования органов и систем.
Не только внутриутробно, но и в течение жизни ребёнка.
Для гипотиреоза характерен дефицит Т4 и / или Т3.
Поэтому гипотиреоз обычно негативно сказывается на работе головного мозга.
Гипотиреоз не является причиной задержки умственного развития.
Но гипотиреоз может усугублять течение патологии центральной нервной системы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте. Анализ не плохой. Холестерин повышен не критично. Рекомендуется сдать липидограмму , чтобы видеть за счёт какой фракции повышен холестерин. Пока можно увеличить физическую активность, принимать Омега 3, соблюдать средиземноморскую диету.
Остальные показатели в норме