Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте! Врач скорее всего прав. Ваши анализы выглядят нормально, щитовидная железа функционирует как надо. Антитела отрицательные, гормональный фон не нарушен(если следовать стандартным нормам, поскольку лабораторные вы не указали). В таких случаях далее рекомендуется сделать узи молочных желез, так как проблема скорее всего локально в них.

Здравствуйте!

Скорее всего вы когда-то перенесли инфекцию, которая была вызвана этой бактерией, либо она хронического характера. К ней сформировался иммунитет. Сам по себе результат не является показанием к лечению, если нет симптомов болезни.

Здравствуйте!

Любая инфекция, особенно реактивного тяжелого характера, могла повлиять на данные результаты. Такая высокая температура истощает мышцы и может влиять на такие показатели, как креатинин и креатинкиназа. Повышение ферментов AST и LDG также это подтверждает. В целом картина восстановительного периода, рекомендуется пересдать анализы через 2-4 недели для наблюдения за динамикой.

Здравствуйте!

Анализы не прикреплены к вопросам, поэтому нет возможности оценить ваше состояние. Обратите на это внимание и в следующий раз приложите лабораторные данные, чтобы вам было легче помочь!

Здравствуйте!
В общем анализе крови у ребёнка отмечается снижение уровня гемоглобина ,гематокрита и повышение ширины распределения эритроцитов по объему (RDW_SD). Чаще всего такие отклонения связаны с дефицитом железа. Рекомендуется ещё проверить уровень ферритина. Но его обязательно нужно сдавать вне орви. Так как он является белком острый фазы и может ложно повышаться при воспалении.
Если он будет ниже 30, понадобится прием препаратов железа. Детям обычно назначают препарат Мальтофер , из расчёта 2 капли на кг веса ребёнка в сутки . Минимум на месяц.

Маркеры воспаления( лейкоциты , соэ) в норме .
У детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами. У вашего ребёнка наоборот преобладают нейтрофилы, но при этом они остаются в пределах рефересных значений. Поэтому данных за бактериальную инфекцию на данный момент нет. Скажите пожалуйста кроме насморка еще что -то беспокоит ребёнка ? Температура еще есть ?

Здравствуйте!

Максимальный поток 18мл/с - это означает, что показатель далек от нормы. Что может говорить о наличии обструкции.

Средний поток - это показатель общей эффективности мочеиспускания, он может сохраняться за счет компенсаторных функций организма. Мочевой пузырь опорожняется, но происходит это с большим напряжением из-за простаты.

Время до максимального опорожнения несколько увеличено. Что также может говорить об обструкции.

К сожалению, нет данных за графу «остаточная моча», а они крайне важны для диагностики и лечения.

При хроническом простатите операции назначаются довольно редко. Основой лечения как правило является: антибактериальная и противовоспалительная терапия. Оперативное вмешательство проводится обычно в случае острой задержки мочи, полной неэффективности консервативной терапии, или наличия очень большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре. Ваш анализ лишь подтверждает нарушение мочеиспускания. Бактериальное воспаление вызывает отек, и мочеиспускательный канал механически сдавливается простатой. Как правило, воспалительный процесс - это наоборот противопоказание к операции.

Здравствуйте!

Сильно повышенный ферритин может говорить о нескольких проблемах сразу.

Ферритин - это своего рода «склад» железа в организме. Его повышение может говорить о следующем:

Во-первых - воспалительная реакция. Ферритин является маркером воспалительного процесса, часто повышается при различных заболеваниях и может говорить о его течении (например при: инфекциях, аутоиммунных заболевания, ожирении, метаболических синдромах и многое др.)

Во-вторых - при избыточном количестве железа в организме, также может повышаться ферритин. Его перегрузка ведет к патологическим процессам (например: при заболеваниях печени, избыточном приеме железосодержащих препаратов)

Желчный пузырь почти не бывает причиной повышения ферритина, и его удаление никак не влияет на этот показатель напрямую. Его отсутствие может влиять на ферритин только косвенно.

К сожалению, без анализов невозможно остановиться на каком-то конкретном диагностическом случае, поскольку можно предположить более 10-ти возможных причин, которые никак нельзя связать друг с другом, не имея дополнительных сведений. Если у вас имеются еще данные, лучше их приложить, тогда ответить на ваш вопрос будет гораздо легче. Без других лабораторных данных диагностика этого состояния профессионально невозможна и не будет иметь под собой доказательности.

Если у вас есть еще вопросы или дополнения, пишите!

Здравствуйте!

Если у ребенка держится температура в районе субфибрильных чисел (37.5) это может быть признаком вялотекущей, но прогрессирующей инфекции(как вирусной, так и бактериальной). В таких случаях обязательно необходимо соблюдать питьевой режим, больше отдыхать и показаться своему лечащему доктору, для физикального осмотра (горла, носа, легких). Для более углубленного исследования общей картины необходимы лабораторные анализы, приложите их в следующий раз.

Здоровья вам и вашим близким!

Здравствуйте!

По общей клинической картине и имеющимся данным, можно предположить недостаток железа в организме. Далее необходимо установить причину дефицита, восполнить его и вести наблюдение. Для этого обычно рекомендуется сдать: ОЖСС, общий анализ крови (чтобы посмотреть на гемоглобин, эритроциты и в целом увидеть состояние крови), и по необходимости - кал на скрытую кровь (для возможного исключения внутренней патологии потери железа).

Здравствуйте!

У вас обнаружена нормальная флора в неопасных количествах. В ротоглотке нет чрезмерного роста бактерий, все хорошо. Заболеваний не выявлено и лечения по этим видам бактерий не требуется. Дождитесь приема врача и будьте спокойны.

Здравствуйте!

1. Для перевода пг/мл в нмоль/л результат свободного тестостерона нужно умножить на коэффициент 2,884.
И полученный результат разделить на 1000.
В Вашем случае:
(22,2 * 2,884) / 1000 = 0,064 нмоль/л.
То есть уровень свободного тестостерона в Вашем случае составляет 0,064 нмоль/л.

2. Анализ на общий тестостерон является малоинформативным исследованием.
Это обусловлено тем, что бОльшая часть тестостерона в крови связана с белком-переносчиком ГСПГ (глобулином, связывающий половые гормоны).
А связанная с ГСПГ фракция тестостерона физиологически и биохимически неактивна.
И только существенно менее 1% от общего тестостерона обладает физиологической и биохимической активностью.
Физиологически и биохимически активная фракция тестостерона - это свободный тестостерон.
Свободный тестостерон влияет на мышечную массу, силу, выносливость, либидо, эрекцию, сперматогенез, минеральную плотность костной ткани, артериальное давление, показатели липидного спектра, состояние предстательной железы, а также на ряд других процессов в мужском организме.
Поэтому ориентироваться нужно именно на цифры свободного тестостерона.
Уровень свободного тестостерона у Вас очень хороший.
Дефицит тестостерона нет.
Высокий уровень тестостерона, вероятнее всего, обусловлен регулярными физическими нагрузками.
Кроме физических нагрузок, уровень тестостерона зависит от генетики, питания, стрессов, а также от количества и качества сна.

3. ГСПГ вырабатывается в печени.
По поводу тестостерона всё очевидно: чем его больше, тем лучше, но до разумных пределов.
С ГСПГ всё ровно наоборот.
Чем меньше ГСПГ, тем лучше.
Поскольку чем больше ГСПГ в крови, тем больше тестостерона неактивно.
Уровень ГСПГ у Вас невысокий, что очень хорошо.
Выработка ГСПГ во многом зависит от состояния печени, а также от уровня инсулина.
Если с печенью всё нормально и нет инсулинорезистентности, ГСПГ не должен быть высоким.

4. ИСА (индекс свободных андрогенов) рассчитывается по формуле:
(Общий тестостерон/ ГСПГ) * 100 %.
Поскольку и общий тестостерон, и ГСПГ у Вас в норме, индекс свободных андрогенов также в норме.

5. Ферритин в норме.
Запасы железа в организме очень хорошие.

6. Все гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.
Гипотиреоза и тиреотоксикоза нет.

7. Уровень эстрадиола в сыворотки крови не определяется.
Ваш результат менее 73 пмоль/л.
Это ниже аналитической чувствительности тест - системы лаборатории.
Поэтому в данном случае до конечной точки (то есть до конкретного числа) концентрация эстрадиола не может быть рассчитана чисто технически.
По этой причине лаборатория указала результат менее 73 пмоль/л.
Такой результат означает, что эстрадиол, вероятнее всего, присутствует в крови, но только в следовых, то есть очень маленьких (подпороговых) концентрациях.
Это очень хороший результат.
В норме в мужском организме эстрадиола должно быть очень мало.
Что и наблюдается в Вашем случае.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Да, действительно, на снимке видна миома матки.
Размеры миомы действительно небольшие.
Миома является доброкачественным образованием.
Поэтому в подобных ситуациях может быть показано динамическое наблюдение за размерами миомы.
Для этого желательно выполнять УЗИ ОМТ с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

Количество тромбоцитов нормальное.
Тромбокрит также в пределах нормы.
По результату анализа обнаружено двукратное превышение уровня АСТ (аспартатамотрансферазы) в крови.
Такой результат АСТ обычно встречается при цитолитическом синдроме.
Цитолитический синдром (синдром цитолиза) характеризуется разрушением гепатоцитов (клеток печени) с выходом в кровь АСТ.
Причиной повышения АСТ обычно является повреждение клеток печени.
Печень обычно повреждается под действием продуктов питания, лекарств, биологически активных добавок.
Кроме того, к повреждению печени может приводить аутоиммунный гепатит, гемохроматоз (перегрузка печени железом), а также некоторые паразитарные инфекции (лямблиоз, эхинококкоз).
Самая опасная причина повышения АСТ - вирусные гепатиты B и C - таких цифрах АСТ очень маловероятно.
В частности при острых вирусных гепатитах уровень СТ обычно 2000 - 3000 единиц.
Сами по себе физические нагрузки не вызывают разрушения клеток печени и повышение АСТ.
Только если речь не идёт о контактных видах спорта.
Например о боксе, единоборствах, спортивной гимнастики и футболе.
В этих видах спорта возможно получение спортивных травм с повреждением печени.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря.
Печень и желчный пузырь составляют единую гепатобилиарную систему.
Поэтому патологии желчного пузыря, включая желчнокаменную болезнь и холецистит, к также могут приводить повышению АСТ.
Результаты УЗИ печени можно исключить неалкогольную жировую болезнь печени (она может быть и у спортсменов и далеко не всегда связана с избыточным весом).
Кроме того по результату УЗИ можно исключить кисты печени и патологии желчного пузыря.
Для исключения гемохроматоза как возможной причиной повышения АСТ обычно рекомендуют стать кровь на ферритин.
Гемохроматоз, к сожалению, является достаточно распространённым генетическим заболеванием, которое очень часто приводит к повреждению печени.
В некоторых случаях встречаются аутоиммунные гепатиты.
При этих при этом заболевании иммунная система по ошибке начинает вырабатывать аутоантитела против клеток печени.
Эти антитела называются анти-LKM (антитела к микросамальной фракции печени).
Поэтому в подобных ситуациях для исключения аутоиммунного гепатита как одной из возможных причин повышения АСТ обычно рекомендуют сдать кровь на анти-LKM.
Определив причину повышения АСТ, можно будет подобрать эффективное лечение.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Моноциты - это «санитарная система» нашего организма. Их повышение говорит о возможном воспалительном процессе.
Прямой билирубин повышается при нарушении отхода желчи.
Учитывая основное заболевание, скорее всего оба фактора указывают на его прогрессирование.
В таких случаях рекомендуется повторить анализы через месяц и показательным будет УЗИ.

Да , кал на паразитов нужно сдавать не один раз а 3, это связано с циклами развития паразитов . В целом отклонение от нормы совсем небольшое . Поэтому можете еще в динамике через месяц проконтролировать .
Главное , что нет синяков на других частях тела , а так же нет мелкоточечной сыпи(петехий)