Онлайн консультация врача КДЛ

Добрый день! К сожалению тяжело представить полную картину, без вашего анализа крови. Какие именно параметры отклонены и каковы их значения? По представленным вами данным: хронические диагнозы, стресс и избыточная масса тела (ИМТ 31,9) повышает уровень воспалительных процессов, все это может негативно влиять на общее состояние, сон и другие процессы жизнедеятельности.

Добрый день! Средняя норма витамина В12 для взрослого: 200-900 пг/мл. Если ваш показатель измеряется в этих единицах (пг/мл), то повода для беспокойства нет. Повышенный уровень (>900пг/мл) обычно связан с приемом витамина или может являться маркером различных заболеваний (печени и почек).

Добрый день! Ваши показатели могут соответствовать анемическому синдрому. Об этом говорит низкий ферритин, повышенный трансферрин и гемоглобин ниже оптимальных значений. Скорее всего вашему организму не хватает железа

Пожалуйста! Здоровья вам и вашему малышу 🌸

Здравствуйте!

По результату общего анализа мочи (это исследование включает в себя определение физико-химических показателей мочи, а также показателей осадка мочи):

1. Обнаружено увеличение плотности (удельного веса) мочи.
Такой результат встречается при наличии хронического обезвоживания.
При недостатке жидкости почки начинают сильнее концентрировать мочу.
То есть стремятся сохранять воду в организме.
Поэтому плотность мочи увеличивается.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела.
На фоне достаточно водной нагрузки почки начнут слабее концентрировать мочу.
И поэтому плотность мочи нормализуется.

2. рН (показатель кислотности) мочи находятся на нижней границе нормы.
Такой результат указывает на закисление мочи.
На показатель кислотности мочи, в первую очередь, влияет питание.
Закислению мочи способствует регулярно употреблению мяса, колбасы, колбасных изделий, рыбы и полуфабрикатов.
Кондитерские изделия также вызывают закисление мочи.
Для нормализации рH мочи желательно употреблять больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
Эти продукты дают щелочную реакцию среды.
Что положительно сказывается на показатели кислотности мочи, а также на состояние всего организма в целом.

3. Количество эритроцитов в моче незначительно превышает верхнюю границу нормы.
Однако результаты эритроцитов желательно интерпретируется в совокупности с другими показателями общего анализа мочи.
В частности, с лейкоцитами.
Количество лейкоцитов в моче в пределах допустимого норме.
Поэтому незначительное повышение эритроцитов не является признаком патологии.

4. Небольшое количество слизи в моче (1+) является вариантом нормы.
Слизь обычно попадает в мочу в процессе сбора с головки полового члена.
Поэтому такой результат не является патологическим.

По результату общего анализа крови:

1. Наблюдается повышение эритроцитов.
Такой результат также указывает на наличие обезвоживания, как и повышение плотности мочи.
На фоне достаточной питьевой нагрузки вязкость крови нормализуется.

2. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

3. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено

4. Клетки иммунной системы (нейтрофилы, лимфоциты и моноциты) также в пределах нормы.
Признаков напряжённости иммунитета не обнаружено.

5. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

По результатам выполненных анализов признаков серьёзных заболеваний нет.
Водный баланс можно нормализовать употребляя достаточного количества жидкости.
Показатель кислотности мочи можно нормализовать регулярно употребляя овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По представленным данным выявляется относительный лимфоцитоз, эозинофилия, и нейтропиния относительная. Поскольку изменения не имеют острый характер и невелики, возможно была вирусная инфекция, как в активной форме, так и в скрытой.

Некоторые параметры также указаны с возможной опечаткой и без единиц измерения, что затрудняет консультацию. Но по остальным данным картина крови не является критической, а говорит о ее готовности к работе с инфекцией.

Здравствуйте! У вас нормальный гемоглобин , но низкий Ферритин ( в норме он должен быть не ниже 40) . Это свидетельствует о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . Не менее 2 месяцев.

Здравствуйте!
Магний и витамин В12 у вас в норме
Ферритин также в пределах нормы , запасы железа в организме хорошие.
Кровь на кортизол утренний сдают для исключения его дефицита . ( надпочечниковой недостаточности у вас нет). Этот гормон очень чувствительный, если накануне нервничали , он мог немного повысится .
Ттг у вас хороший . Патологии со стороны щитовидной железы нет .
А вот витамин д у вас очень низкий. Оптимальный уровень 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3( можно Аквадетрим) в лечебной дозировке 4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед.

Добрый вечер!
Диссеминированное - то есть распространенное. Не один очаг воспаления, а несколько, разбросанных по обоим легким.

Сужение сегментарных бронхов - возможный спазм, отек стенок или сдавление их лимфатическими узлами.

Фиброателектаз - безвоздушность участков легких с разрастанием соединительной ткани. То есть воздух может пройти, но клетки легкого спадаются и нарушается газообмен организма. Образуются рубцы.

Лимфоаденопатия - увеличение лимфатических узлов.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений - возможно имеется в виду стандартная формулировка остеохондроза. Это возрастные изменения. Скорее всего просто сопутствующая находка, не относящаяся к основному заболеванию.

Все это серьезные данные КТ и требуют помощи лечащего врача

Добрый день! Да, повышенный уровень лейкоцитов в моче указывает на наличие воспаления или инфекции в мочевыводящих путях. Если отклонение от нормы не велико, рекомендую просто пересдать анализ через некоторое время, соблюдая все правила сбора мочи. Скорее всего это разовое отклонение. Если полученный результат сильно отличается от норм, представленных лабораторией, то желательно обратиться к профильному доктору.

Добрый день! Данные цифры не являются клинически значимыми, обычно рекомендуется пересдать анализ через 1-2 недели и проследить динамику изменений. Но так как у вас имеются боли в костях, а также головокружения, желательно определить уровень гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитарную формулу, для дальнейшей тактики

Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений нет:
наблюдается небольшое повышение эритроцитов , это является признаком , гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) это поможет снизить вязкость крови.

Повышение P-LCC (абсолютного содержания больших тромбоцитов) при нормальном уровне тромбоцитов не имеет диагностического значения.

Маркеры воспаления( лейкоциты, СОЭ) в норме -активного воспалительного процесса в организме нет.

Что касается биохимического анализа крови :
У вашего супруга имеется повышение мочевой кислоты ,что является фактором риска развития подагры, мочекаменной болезни. Такое возможно, если в рационе преобладают продукты богатые пуринами (красное мясо, мясные бульоны, субпродукты ). Пока необходимо соблюдать гипопуриновую диету ( ограничить продукты богатые пуринами- мясо (особенно субпродукты), мясные бульоны, алкоголь , через 2-3 месяца контроль в динамике.

Так же отмечается небольшое повышение АЛТ. О серьезной патологии печени это не говорит , учитывая , что все остальные печёночные ферменты в норме . Алт может повысится на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в диете , употреблении алкоголя.
Все остальные показатели биохимического анализа крови у вашего супруга в пределах нормы

Здравствуйте!
В общем анализе крови
повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) это поможет снизить вязкость крови.

Показатели всех остальных ростков кроветворения соответствуют физиологическим нормам :

Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет)

Маркеры воспаления( лейкоциты, СОЭ) в норме -активного воспалительного процесса в организме нет.

Эозинофилы так же в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций.

Здравствуйте!

1. Боли в нижних конечностях и во всём теле могут являться одним из симптомов осложнения сахарного диабета.
В частности, диабетической нейропатии.
Диабетическая нейропатия является распространённым осложнением сахарного диабета 1 типа.
Обычно диабетическая нейропатия развивается при длительном и стойком повышении уровня глюкозы в крови.
Поскольку по результатам анализов глюкоза присутствует в моче, речь может идти о декомпенсации сахарного диабета 1 типа (плохом контроле за течением этого заболевания).

2. Диагноз диабетической нейропатии подтверждается по результату ЭНМГ (электронейромиографии).
Это исследование позволяет оценить скорость проведения нервных импульсов по нервам нижних конечностей.
И подтвердить диабетическую нейропатию.
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно выполнить ЭНМГ.
При подтверждённом диагнозе диабетической нейропатии обычно используют курсовой приём янтарной кислоты.
Это лекарственный препарат, который улучшает питание нервных волокон, проведение нервных импульсов и способствует устранению болевого синдрома в нижних конечностях.

3. Декомпенсация сахарного диабета чаще всего приводят к развитию осложнений.
Причём декомпенсация сахарного диабета 1 типа может приводить не только к развитию нейропатии, но и к развитию нефропатии (заболевание почек), а также к развитию диабетической ретинопатии (заболевания сетчатки).
По результату общего анализа мочи о диабетической нефропатии речь, к счастью, не идёт.
Однако для профилактики диабетической нефропатии желательно как минимум 1 раз в год проверять почки.
Для этого лучше всего сдавать кровь на креатинин, выполнить УЗИ почек и сдавать мочу на общий анализ.
Для исключения диабетической ретинопатии важен очный осмотр офтальмолога.
Офтальмолог с помощью приборов смотрит глазное дно.
При сахарном диабете 1 типа лучше всего проходить осмотр офтальмолога с периодичностью не менее 1 раза в год.

4. Боль во всём теле характерна для диабетической миопатии.
Миопатия - это поражение мышц.
Длительное повышение уровня глюкозы в крови токсично для мышечной ткани.
В подобных ситуациях для подтверждения миопатии обычно рекомендуют сдать кровь на КФК (креатинкиназу).
КФК - это фермент, который вырабатывается в мышечной ткани.
При патологиях мышечной ткани, в том числе, при диабетической миопатии, обычно наблюдается повышение уровня КФК в крови

5. Снижение мочевой кислоты в крови не имеет диагностического значения.
Анализ на мочевую кислоту сдаётся с целью исключения именно повышенного уровня мочевой кислоты.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.