Онлайн консультация врача КДЛ

Добрый день!
Пожалуйста!
Рад Вам помочь!

Здравствуйте!
В общем анализе крови у молодого человека имеется повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита . Это признак гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима, особенно при интенсивных физических нагрузках Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) это поможет снизить вязкость крови.
Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет)

Маркеры воспаления ( лейкоциты , СОЭ) в норме .Снижение СОЭ клинической значимости не имеет. Данных за воспалительный процесс в организме нет .

В анализе крови присутствуют изменения , характерные для недавно перенесенной вирусной инфекции , даже в бессимптомной форме ,в частности повышение уровня лимфоцитов и моноцитов .

Эозинофилы в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций
В биохимическом анализе крови:
-Уровень глюкозы в норме ,углеводный обмен не нарушен.
-В норме холестерин должен быть не выше 5,0 ммоль / л . У молодого человека имеется небольшое повышение . Желательно сдать липидограмму , чтоб понять за счёт какой фракции холестерина наблюдается повышение. В таком возрасте , конечно риск ССЗ минимальный, но все же рекомендуется сделать еще узи сосудов шеи , для исключения из атеросклеротического поражения

В общем анализе мочи удельный вес на верхней границе нормы , это подтверждает недостаточное потребление жидкости .
Остальные показатели без отклонений. Это говорит о том, что патологии со стороны мочевыделительной системы нет.

Здравствуйте!
При мрт с контрастным усилением, контрастное вещество выводится почками. Противопоказанием для проведения мрт с КУ является высокий уровень креатинина , так как это может свидетельствовать о почечной недостаточности.
Сниженный креатинин не является противопоказанием для проведения данного исследования. К тому же у вас совсем не значительное снижение

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в норме- признаков анемии нет. Уровень гематокрита незначительно повышен, это может быть характерно для недостаточного употребления жидкости (либо перед сдачей крови не выпили воды). В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30 мл на 1 кг массы тела. Отмечается снижение цветового показателя, эритроцитарного индекса (mchc), что может быть характерно для дефицита ферритина. В подобных случаях рекомендуют проверить его уровень (в норме должен быт не менее 30 нг/мл), ОЖСС, уровень фолиевой кислоты, витамина в12 (так как есть повышение другого эритроцитарного индекса - MCV). Сывороточное железо к сожалению неточный показатель и он не отражает истинные запасы железа в организме в отличие от ферритина.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается уровень от 150 до 450, ваш показатель (397) в нормальных значениях.
В лейкоформуле незначительно повышены незрелые гранулоциты. В норме они могут присутствовать в крови, их число может повышаться на фоне «встречи» организма с инфекцией, таким образом реагирует кровь-это нормально.
Эозинофилы повышены только в процентном соотношении, тогда как в абсолютном значении они в нормальном значении. Для диагностики имеет значении именно абсолютное значение, так как в процентном соотношении кровь постоянно меняется.
Уровень белка в норме-нарушения белкового обмена нет.
Уровень глюкозы без отклонений-нарушения углеводного обменанет.
Уровень холестерина, ТГ в норме-нарушения липидного обмена нет.
Ферменты печени (аст, Алт, ГГТП, билирубин, ЩФ) без отклонений, следовательно нарушения функции печени нет, застоя желчи нет.
Ферменты почек (креатинин, мочевина, мочевая кислота) в норме, нарушения функции почек нет.
Общий анализ мочи так же в пределах нормальных значений.
В целом, поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте!
В представленных анализах :
-Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы , значит , что анемии нет

-Повышение тромбоцитарных индексов PDW и MPV при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения

-Маркеры воспаления ( лейкоциты , СОЭ) в норме . Данных за воспалительный процесс в организме нет
-При оценке лейкоцитарной формулы ориентируемся на абсолютные значения . Таким образом лимфоциты в норме

-Эозинофилы в абсолютном значении так же в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций

В общем анализе мочи у молодого человека повышен удельный вес , это признак недостаточного потребления жидкости . Необходимо наладить питьевой режим (25-30мл на кг массы тела в сутки )
Слизь в незначительном количестве не имеет диагностического значения.

Остальные показатели без отклонений. Это говорит о том, что патологии мочевыделительной системы нет.

По результату генетического исследования на тромбофилию у вашего сына обнаружены нормальные гомозиготные генотипы. Это значит нет генетических факторов риска развития тромбозов.

Пожалуйста!

Нет, по результату УЗИ брахиоцефальных артерий просвет этих сосудов не сужен.
Это значит, что кровоток по этим сосудам не нарушен.
При наличии головокружения желательно исключить стеноз (сужение) позвоночных артерий.
В частности: синдром позвоночной артерии.
Позвоночные артерии располагаются на задней поверхности шеи (брахиоцефальные артерии локализуются на передней поверхности шеи).
Стеноз (сужение) позвоночных артерий обычно приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга и, как следствие, к развитию головокружения.
Для исключения стеноза позвоночных артерий обычно рекомендуют выполнить УЗИ позвоночных артерий.
В некоторых случаях головокружение может быть связано с атеросклерозом артерий головного мозга.
В подобных ситуациях для исключения атеросклероза артерий головного мозга обычно рекомендуют выполнить допплерографию артерий головного мозга.
По результату этого исследования можно оценить скорость кровотока по артериям головного мозга, а также исключить наличие атеросклеротических бляшек в стенках этих артерий.

Добрый день!

1. Такая формулировка в бланке результата означает, что ваш анализ находится в работе, то есть ещё выполняется.
Лаборатории очень часто пишут так в бланках результатов.
И поэтому такая формулировка из информационной системы лаборатории (базы данных лаборатории, компьютерной программы) выгружается на портал "Госуслуги".
Но, естественно, это промежуточная формулировка.
После того, как анализ будет выполнен, в бланке будет указан точный результат.

2. Вам нужно дождаться готовности результата.
В результате, когда он будет готов, появится фраза "обнаружено", либо не "обнаружено".
В подобных ситуациях пробирка с кровью может быть отправлена в референсную лабораторию для повторного выполнения исследования.
Эта процедура обычно выполняется в соответствии с текущим законодательством.
После того, как кровь взята, любая лаборатория обычно выполняет анализ на ВИЧ у себя.
Если лаборатория 2 раза получает положительный результат, то этот результат требует подтверждения в независимой референсной лаборатории.
Чаще всего референсной лабораторией является областной / краевой /республиканской центр СПИДа.
В таких ситуациях лаборатория обычно отправляют кровь в независимую референсную лабораторию.
Что, естественно, задерживает время выполнения анализа.
В том случае, если в лаборатории получают положительный результат, пациента вызывают очно и при предъявлении паспорта очно озвучивают результат.

3. Однако бывает такое, что у лаборатории возникли сомнения.
То есть первично получен положительный.
Но после перепроверки в областном центре СПИДа результат анализа оказывается отрицательным.
Естественно, повторное выполнение анализа также задерживает время выдачи результата.
Поэтому бывает такое, что из центра СПИДа приходит отрицательный результат.
Не раз сталкивался с подобными случаями.

4. Отрицательный результат выдаётся в том месте, где сдавали кровь.
Если из центра СПИДа придёт отрицательный результат, вам выдадут его в стационаре.
Положительные результаты выдаются только в центре СПИДа очно при предъявлении паспорта.
При получении положительного результата сотрудники центра СПИДа обычно звонят пациентам и вызывают для получения результата.

5. То есть в подобных ситуациях нужно дождаться звонка.
В зависимости от результата - либо из стационара, либо из областного / краевого / республиканского (в зависимости от региона) центра СПИДа.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожалуйста!

Да, рак шейки матки при таких результатах исключён.
При таких результатах речь может идти о дисплазии начальной стадии.
Либо о границе нормы и начальной стадии дисплазии.
Такие результаты не указывают на запущенную дисплазию.
В подобных ситуациях для лечения начальной стадии дисплазии обычно используют метод конизации.
Конизация представляет собой оперативное вмешательство, в процессе которого удаляется фрагмент шейки матки, поражённый патологическим процессом.
Эта процедура позволяет остановить прогрессирование и полностью вылечить начальные стадии дисплазии шейки матки.

Здравствуйте!

1. Нарушение речи и подвижности конечностей может встречаться при инсульте.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют вызвать скорую помощь и госпитализироваться в неврологическое отделение стационара.
В неврологии в подобных ситуациях обычно выполняют томографию головного мозга для исключения инсульта.
Либо МРТ (магнитно-резонансную томографию), либо КТ (компьютерную томографию) головного мозга.

2. По результатам анализов наблюдается снижение гемоглобина, что встречается при анемии.
Слабость и потеря веса могут являться симптомами анемии.
Кроме того, в некоторых случаях потеря веса и слабость могут встречаться при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
В частности, при колоректальном раке (раке толстого кишечника), раке (аденокарциноме) желудка либо раке (карциноме) поджелудочной железы.
У мужчин очень часто анемия связана с хроническими кровопотерями через желудочно-кишечный тракт.
Поэтому в некоторых случаях анемия может являться одним из осложнений онкологического заболевания желудочно-кишечного тракта.

3. Подобные кровопотери могут быть при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите (хроническом воспалении поджелудочной железы), а также при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, желудка, либо кишечника.
В подобных ситуациях для исключения хронических кишечных кровопотерь обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь
Лучше всего, методом иммунохимического анализа.
Это наиболее точный метод исследования кала на скрытую кровь.
На результат этого анализа не влияют продукты, которые пациент употребляет за несколько дней до сбора кала на анализ.
В отличие от биохимического метода (бензидиновой пробы, реакции Грегерсона) исследования кала на скрытую кровь, результат которого очень часто искажается на фоне несоблюдения трёхдневной диеты перед сбором кала на анализ.

4. При положительном результате анализа кала на скрытую кровь в таких ситуациях обычно рекомендуют искать источник хронической кровопотери, которая может приводить к развитию анемии.
Для этого в подобных ситуациях обычно рекомендую выполнить:
А. УЗИ органов брюшной полости
Б. ЭФГДС (гастроскопию)
В. ФКС (колоноскопию).

5. По результатам анализов обращает на себя внимание повышение лабораторных маркеров воспаления.
В частности, СРБ (С- реактивного белка) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Такие результаты могут встречаться при наличии хронических воспалительных заболеваний, а также в некоторых случаях при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
По результатам дополнительных обследований ситуация должна проясниться.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В общем анализе крови у ребёнка имеется повышение эритроцитов гематокрита . Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) это поможет снизить вязкость крови.
Гемоглобин в норме , это говорит о том , что анемии у ребёнка нет . Но есть небольшое снижение индекса MCH (содержание гемоглобина в эритроците)
Это косвенно может указывать на железодефицит. Рекомендуется ещё проверить уровень ферритина. Но его обязательно нужно сдавать вне орви. Так как он является белком острый фазы и может ложно повышаться при воспалении.

Повышение среднего объема тромбоцитов и тромбокрита при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения .
Лейкоциты в норме, ближе к верхней границе нормы. Скажите пожалуйста, отделяемое из носа у ребёнка какого цвета ?
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, а не на относительные. Таким образом , лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы
У ребёнка имеется повышение эозинофилов . Это может указывать на аллергические проявления. В вашем случае это связно с аллергией на цветение , но у аллерголога вы наблюдаетесь.

Здравствуйте!
В общем анализе крови у ребёнка имеется повышение эритроцитов и гематокрита . Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) это поможет снизить вязкость крови.
Гемоглобин в норме , это говорит о том , что анемии у ребёнка нет .
Небольшое повышение среднего объема эритроцитов может быть при дефиците витаминов В12, В9.
Повышение среднего объема тромбоцитов при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения .
У ребёнка имеется повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов , такая картина чаще всего встречаются при вирусной инфекции. Присоединения бактериальной инфекции нет.
При вирусной инфекции лечение только симптоматическое

Так же в анализе крови у ребёнка имеется повышение эозинофилов . Это может указывать на аллергические проявления или паразитоз. В таком случае нужно сдать кал на яйца глистов методом парасепт. Если есть проявления аллергии , анализ на иммуноглобулин Е.
Скажете пожалуйста, кроме температуры, что еще беспокоит ребёнка ?

Пожалуйста!
Рад Вам помочь!

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови:

1. Обнаружено увеличение лимфоцитов и моноцитов, а также снижение нейтрофилов.
Лимфоциты, моноциты и нейтрофилы являются клетками иммунной системы.
Поэтому такие результаты обычно наблюдаются после перенесённых инфекционных заболеваниях, либо при хронических инфекционном заболеваниях.
В том числе, при увеличении (гипертрофии) аденоидов.

2. Обнаружено снижение показателя МСНС (средней концентрации гемоглобина в эритроците).
Такой результат обычно наблюдается при дефиците железа в организме.
В подобных ситуациях для исключения железодефицита обычно рекомендуется взять кровь на ферритин.

3. Увеличение тромбокрита не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
Количество тромбоцитов в крови нормальное.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

4. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Поэтому анемии нет.

5. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

6. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не обнаружено.

7. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
По результату общего анализа крови признаков выраженного воспаления в организме не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение ферритина в крови, что встречается при дефиците железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие результаты ферритина встречаются при железодефиците.
Ферритин является наиболее точным показателем запасов железа в организме.
Ферритин - это главный показатель запасов железа в организме.
Поэтому ориентироваться желательно, в первую очередь, именно на цифры ферритина
Трансферрин и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки крови) являются вспомогательными показателями, оценивающими состояния метаболизма железа.
Анализ на сывороточное железо является малоинформативен.
Поэтому на результат сывороточного железа ориентироваться не имеет смысла.
Повторюсь, важен именно ферритин
Гемоглобин в норме, поэтому анемии нет.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед приёмом 1 ампулу препарата обычно растворяют в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.

2. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов обычно встречается при контакте с больными острыми инфекционными заболеваниями.
Поэтому такой результат может быть связан с тем, что ваш ребёнок и ваш супруг болели ОРВИ.
Лимфоциты и нейтрофилы - это клетки иммунная.
С помощью них иммунная система реагирует на инфекцию и пациент не заболевает.
За счёт лимфоцитов и нейтрофилов иммунная система сработала и поэтому вы не заболели.

3. Повышение базофилов не имеет диагностического значения.
Результат базофилов желательные интерпретироваться в совокупности с результатом эозинофилов.
По результата общего анализа крови эозинофилы и норме.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожалуйста, выздоравливайте!