Онлайн консультация врача КДЛ

Пожалуйста!

Нет, этот фактор не мог исказить достоверность результата общего анализа мочи.
Да, действительно, лучше всего собирать на общий анализ утреннюю мочу, которая находилась в мочевом пузыре хотя бы 5 часов.
Однако даже если моча находилась в мочевом пузыре меньше 5 часов, если были лейкоциты были в большом количестве, результат общего анализа мочи это всё равно бы показал.

По сравнению с общим анализом мочи более точно лейкоциты подсчитываются в процессе выполнения пробы Нечипоренко.
Проба Нечипоренко позволяет подсчитывать эритроциты и лейкоциты мочи автоматизированно на специальном мочевом анализаторе.
В отличие от общего анализа мочи, когда эритроциты и лейкоциты подсчитываются вручную (методом микроскопии).

В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследование желательно выполнить пробу Нечипоренко.
Для пробы Нечипоренко нужно собирать среднюю порцию мочи.
В отличие от общего анализа, для пробы Нечипоренко можно собирать не обязательно утреннюю мочу, но и мочу в течение дня.

Ксения , здравствуйте! Анализ в бесплатных вопросах технически нет возможность прикрепить. Можете загрузить его на Яндекс диск и скинуть ссылку .
Скажите пожалуйста, как давно ребёнок переболел розеолой? Какая на данный момент температура?

Пожалуйста!

Очень хорошим препаратом железа является Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед применением ампулу препарата растворяют в стакане воды комнатной температуры.
При лабораторно подтверждённом железодефиците Тотему обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, одного месяца.

Здравствуйте!
Напишите какой уровень нейтрофилов у ребёнка , если в бланке указаны абсолютные значения , то напишите их.
Повышение эозинофилов обычно связано либо с аллергическими проявлениями , либо с празитрными инфекциями . В таком случае нужно сдать анализ на иммуноглобулин Е. Если он окажется повышенным , то назначают анализ крови на специфические
IgE к основным аллергенам ( пищевая , респираторная панель ) А так же для исключения глистной инвазии сдают кал на яйца глистов методом парасепт 3 раза . Один раз малоинформативен.

Пожалуйста!
Рад вам помочь!

В процессе проведения компьютерной томографии врач - рентгенолог описывает то, что видит на мониторе томографа.
Поэтому далеко не все процессы и явления, которые указываются в результате КТ, являются патологическими.
В результате КТ, в том числе, указываются и абсолютно нормальные явления.
Как наличие жидкости в перикарде, что, повторюсь, и должно быть в норме.
Именно по этой причине заключение компьютерной томографии не является диагнозом.

Понял вас.
При неэффективности антибиотиков желательно перейти на комбинированный поливалентный пиобактериофаг, о которым я написал выше.
Препарат должен помочь.
Бактериофаг обычно применяется в качестве монотерапии без антибиотиков.
Поэтому антибиотики в таких ситуациях обычно рекомендуют отменить.
Повторюсь, пиобактериофаг эффективнее и безопаснее по сравнению с антибиотиками.

Добрый день!

По результату общего анализа крови:

1. Обнаружено повышение тромбоцитов.
Такой результат указывает на наличие обезвоживания.
Инфекционные заболевания, включая пневмонию, увеличивают риск развития обезвоживания.

2. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит находятся на верхней границе нормы.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - этот расчетный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через концентрацию гемоглобина.
Такие результаты также характерны для обезвоживания.
Тенденция к повышению гематокрита указывает на увеличение вязкости крови.

3. В подобных ситуациях обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должен увеличиться и вязкость крови должна нормализоваться.

4. Обнаружено повышение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Поэтому повышение лимфоцитов обычно встречается при вирусной пневмонии.

5. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы.
Кроме того, описанная клиническая картина характера для выздоровления.
Динамика положительная, на сегодняшний день речь может идти о наличии остаточных симптомов пневмонии.
Поэтому всё нормально.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

1. Положительный результат анализа на антитела класса IgG к боррелиям может встречаться при клещевом боррелиозе.
Симптомы клещевого боррелиоза могут появиться даже через несколько месяцев после укуса клеща.
Поэтому отсутствие каких-либо симптомов спустя 1 месяц после укуса не исключает наличие боррелиоза.

2. Антитела класса IgМ к боррелиям в сыворотке крови не обнаружено.
Эти антитела могли разрушиться на момент взятия крови.
Выработка антител класса IgM к боррелиям после клеща обычно начинается через 5-7 дней.
Данные антитела обычно находится в крови 2-3 недели и потом разрушаются.
Поэтому на момент взятия крови эти антитела вероятнее всего уже разрушились.

3. Анализы на антитела определяют не сами боррелии, а реакцию иммунной системы на боррелии.
Поэтому результаты анализов на иммуноглобулины (антитела) косвенны.
Обнаружить боррелии можно с помощью ПЦР - исследования сыворотки крови.
Метод ПЦР реакции позволяет обнаружить ДНК боррелий, то есть сами боррелии.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве обследования желательно сдать кровь на определение ДНК боррелий методом ПЦР.

4. При подтверждении диагноза боррелиооза обычно показано введение иммуноглобулина.
Эту процедуру осуществляет инфекционист, иммуноглобулин обычно вводится однократно.
Помимо введения иммуноглобулина, при боррелиоза обычно используется курс антибиотикотерапии.
Поскольку боррелии являются бактериями.
В частности, обычно используют антибиотик доксициклин, либо амоксициллин.
Доксициклин обычно принимают по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 5 дней.
Амоксициллин обычно принимают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Наталья , здравствуйте! Действительно у вас очень низкий гемоглобин , вам нужно стационарное лечение и дополнительное обследование , чтобы установить причину снижения гемоглобина , поэтому не затягивайте с госпитализацией. Всего вам доброго !

Почечные пробы в норме.
Признаков заболеваний почек нет.
Тестостерон высокий, это хорошо.
ГСПГ низкий, это тоже очень хорошо.
Активность тестостерона при таком уровне ГСПГ должна быть высокой.
Высокий тестостерон может стимулировать эритропоэз (образование эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге).
Регулярные физические нагрузки стимулируют эритропоэтин и поэтому могут являться причиной повышенных эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.
Повышению этих показателей также может способствовать курение.

В подобных ситуациях для нормализации вязкости крови обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки объем плазмы крови должен увеличиться, п гемоглобин, гематокрит и эритроциты должны снизиться.

Добрый день!

По результатам анализов:

1. По результату миелограммы признаков онкогематологического заболеваний нет.
Превышение процента недифференцированных бластных клеток не указывает на онкогематологическое заболевание.
Поскольку это превышение недостаточно для постановки соответствующего диагноза.
То есть результат выше, чем в норме, но ниже, чем при онкогематологических заболеваниях.

2. Результаты миелограммы и общего анализа крови нужно интерпретировать в совокупности.
Миелограмма обычно выполняется для исключения онкогематологических заболеваний (полицитемии, миеломной болезни, лейкозов, лимфом, миелофиброза и других онкогематологических заболеваний).
По результату общего анализа крови обнаружено повышение эритроцитов.
Однако, к счастью, эритроциты повышены не очень сильно.
Гемоглобин также не повышен, но не очень сильно.
Такие результаты не характерны для эритремии (полицитемии, болезни Вакеза, онкогематологического поражения красного кровяного ростка).
При этом заболевании количество эритроцитов и концентрация гемоглобина в крови обычно гораздо выше.
Поэтому повышение индекса созревания эритробластов и нормобластов в миелограмме не является признаком поражения красного кровяного ростка и не указывает на развитие полицитемии.

3. По результату общего анализа крови наблюдается снижение эритроцитарных индексов.
В частности: среднего объёма эритроцитов.
Такой результат обычно встречается при железодефиците.
Лучшим анализом для исключения железодефицита является исследование на коэффициент насыщения трансферрина железом.
Поэтому в подобных ситуациях с целью исключения железа дефицита обычно рекомендуют сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.

4. Обнаружено повышение лейкоцитов.
Такой результат обычно встречается при наличии воспаления в организме.
Однако количество лейкоцитов в крови не очень сильно превышает верхнюю границу референсных значений (то есть нормы).
При лейкозах количество лейкоцитов в крови обычно как минимум в 2 - 3 раза (а бывает и в 5 - 6 раз) выше верхнего референсного значения.

5. Очень распространённым анализом для исключения железодефицита является исследование на ферритин.
Однако при повышенных лейкоцитах сдавать кровь на ферритин неинформативно, потому что результат ферритина может быть ложноположительным (завышенным).
Ферритин является белком острой фазы воспаления.
Поэтому при наличии воспаления нормальный результат ферритина обычно "маскирует" дефицит железа в организме.

6. По результату миелограммы отмечается снижение нейтрофилов и повышение.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Поскольку нейтрофилы являются одной из трёх фракций гранулоцитов.
Однако по результату общего анализа крови нейтрофилы в норме.
Поэтому незначительное снижение показателей гранулоцитов и нейтрофилов в миелограмме не является признаком патологии.

7. Наблюдается повышение лимфоцитов.
Как по результату общего анализа крови, так и по результату миелограммы.
Лимфоциты являются одной из 5 субпопуляций лейкоцитов.
Поэтому лейкоциты повышены именно за счёт лимфоцитов.
Однако такие результаты не указывают на лимфолейкоз.
Поскольку при лимфолейкозе количество лимфоцитов в костном мозге (то есть в миелограмме) обычно гораздо выше, чем по результату выполненной миелограммы.
Поэтому по результатам общего анализа крови и миелограммы признаков лимфолейкоза нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результату общего анализа крови:

1. Обнаружено повышение гемоглобина.
Такой результат обычно указывает на увеличение вязкости крови.
Вязкость крови обычно увеличивается при наличии хронического обезвоживания.
Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкость на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови увеличиться, гемоглобин снизиться и вязкость должна прийти в норму.
Через 1 месяц для оценки уровня гемоглобина в динамике желательно пересдать кровь на общий анализ.
О наличии какого-либо заболевания такой результат гемоглобина не свидетельствует.
Поэтому углубленное обследование не требуется.

2. Обнаружено повышение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Такой результат обычно наблюдается после перенесённых вирусных инфекций.
В частности, после герпетической инфекции, ОРВИ, либо гриппа.
При отсутствии симптомов вирусной инфекции в течение последних месяцев увеличение лимфоцитов может быть обусловлено контактом с больным острой вирусной инфекцией.

3. Обнаружено повышение ретикулоцитов.
Ретикулоциты являются молодыми предшественниками эритроцитов.
Повышение ретикулоцитов обычно наблюдается при интенсивном образовании эритроцитов и гемоглобина в костном мозге.
Признаком патологии такой результат ретикулоцитов не является.

4. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

По результату общего анализа крови признаков серьёзных заболеваний не обнаружено.
Поэтому углубленное обследование при таких показателях общего анализа крови не требуется.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По системе генов HLA 2 класса обнаружено всего лишь одно совпадение.
Совпадение обнаружено по локусам гена DQA1 (генотип 05:01).
HLA - это система антигенов лейкоцитов.
Такой результат указывает на хорошую генетическую совместимость.
Чем меньше таких совпадений, тем лучше.
В норме допустимо не более трёх совпадений.
При наличии более трёх совпадений может увеличиваться риск развития невынашивания беременности, а также трудности с зачатием.
Наличие всего лишь одного совпадения указывает на хорошую генетическую совместимость.
Трудностей с зачатием и вынашиванием беременности при таких результатах быть не должно.
Результаты анализов хорошие.
Генетическая совместимость хорошая.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте! Снижение гемоглобина , железа и ферритина довольно выраженное . Вам кроме узи , рекомендуется сдать кал на скрытую кровь и если есть возможность, то пройти ФГДС и колоноскопию . Продолжайте пить препараты железа вместе с витамином С для лучшего усвоения.

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение ферритина в крови, что встречается при дефиците железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие результаты ферритина встречаются при железодефиците.
Снижение цветового показателя в общем анализе крови также характерно для железодефицита.
Слабость, быстрая утомляемость и раздражительность являются характерными симптомами дефицита железа в организме.
Гемоглобин в норме, поэтому анемии нет.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед приёмом 1 ампулу препарата обычно растворяют в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.

2. Обнаружено снижение витамина Д, что встречается при дефиците этого витамина.
Слабость и лишний вес встречаются при недостатке витамина Д в организме.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин Д.

3. Холестерин повышен незначительно.
Риск развития атеросклероза при таком уровне холестерине в таком возрасте обычно не повышаются.
Принимать лекарственные препараты для снижения холестерина не нужно

4. ТТГ (тиреотропный гормон) в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.
Гипотиреоз как возможная причина быстрой утомляемости и набора веса при таком результате ТТГ исключен.

5. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет.

6. Печёночные пробы в норме.
Печень работает хорошо.

7. Общий белок крови в норме.
Дефицита белков в организме нет.

8. Уровень витамина B12 нормальный.
Признаков дефицита витамина B12 нет.
Принимать препараты витамина B12 при таком результате анализа не нужно.

9. Тромбоциты в норме.
Риск развития кровотечений при таких тромбоцитах обычно не повышается.

10. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы.
По результатам анализов признаков воспаления в организме не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.