пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
СКВ и спорт
17 августа 2021
Здравствуйте! У меня системная красная волчанка пью метипред 1 табл. и плаквенил 2 табл. на ночь. Сейчас активно занялась спортом, тренер посоветовал мне попить L Карнитин, BCA (БЦА) это тоже из серии спорт питания и мультивитамины Ultra womens, можно ли мне при моем...
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

Нет никаких рандомизированных клинических исследований по поводу взаимосвязи приема аминокислот и СКВ. Любое решение остаётся только на ваше усмотрение и ответственность.
В любом случае, я бы советовала принимать какие-либо добавки только при наличии полной клинической и лабораторной ремиссии заболевания.
Мультивитаминные комплексы - не противопоказаны, однако любые витамины должны приниматься и назначаться только при наличии лабораторно подтверждённого их дефицита.
Анализы при ревматоидный артиите
16 августа 2021
Поставлен диагноз ревматоидный артрит. Я слышала что при таком диагнозе нужно сдать анализы на витамин Д, витамин А, витамин К2, медь, магний, железо, цинк, железо, селен и йод. Подскажите целесообразно будет это сделать или что-то можно убрать из списка? И нужно ли сдать...
Евгений
Вопрос закрыт
Добрый день.целесообразно сдать анализ на витамин Д (коррекция дефицита обязательна для того, чтобы обеспечить всасывание кальция) , кровь на общий и ионизированный кальций и паратгормон (маркер остеопороза,).сывороточной железо, ферритин (анемия может сопровождать активность заболевания, плюс мониторинг возможных побочных эффектов базисной терапии), омега 3-6 можно принимать курсами без определения уровня.целесообразнее проходить скрининги на сердечно сосудистые заболевания, особенно коагулогия, фракции холестерина. Не забывайте 1раз в три месяца - биохимический анализ крови.
Приём препарата
16 августа 2021
Принимала Метотриксат Эбеве. Сейчас его нигде нет ;чем можно заменить без вреда для здоровья ? Врача сейчас у нас в поликлинике нет , а прекращать принимать лекарство как поняла нельзя . Что делать ?
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день Татьяна. Следует заменить таблетированной формой Метотрексата в аналогичной дозировке.
Побочный эфект
14 августа 2021
Здраствуйте скажите пожалуйста через какое время после принятия метипреда можно принимать аркоксию,диагноз синовит голеностопного сустава, и можно ли ставить, кампресс димексид с новокаином ? Заранее спасибо
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте, можно делать компрессы димексидом. Метипред и аркоксия не воспрещены принимать, при наличии показаний к тому и другому препарату.
Дозировка метотрексата.
14 августа 2021
Добрый день. Ревматолог назначила 15мг метотрексата 1 раз в неделю в/м. Но препарат в растворе внезапно исчез из аптек. Купила в таблетках по 2,5мг. Значит мне нужно принять за раз 6 таблеток? Спасибо.
Елена
Вопрос закрыт
Боль в стопах, коленях и локтях
13 августа 2021
Здравствуйте, мне 27 лет. Меня беспокоят сильные непрекращающиеся боли в стопах, коленях и локтях. Всё началось 5 лет назад со стоп. Раньше я занимался бегом и на одной из тренировок резко начали болеть стопы. Бегать сразу прекратил и начал ходить по врачам. Обошёл с десяток...
Алексей, Дзержинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нет, в ревматологии таких болей без отека и скованности суставов не может быть. Больше похоже на психосоматику.
За гранью нормы РФ
12 августа 2021
Мне 33 года,2.5 месяцев назад было кесарево и вот около двух недель по сей день воспалились суставы,стопы,колени,локти,пальцы....Может ли это быть связано с родами?Рф просто зашкаливает 182 показатель.Откуда начинать незнаю,кто говорит начинай с геникологии,кто говорит само...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, роды могут индуцировать ревматологические заболевания, нужно обращаться к ревматологу для уточнения диагноза. Перед этим сдать общий анализ крови,мочи, аццп, РФ,срб,алт,аст, общий белок, креатинин. Выполнить рентген кистей рук.
Можно ли триазаверин при АИТ
11 августа 2021
Здравствуйте! У дочери 12-ти лет после ковида появились антитела к ТПО 38; гормоны щитовидки в норме, узи щитовидки норма, антитела к нативной ДНК 24.3; АНФ 1/160, наблюдаемся у ревматолога, пока диагноз поставить сложно, пишут вторичный иммунодефицит (IgA понижены) и...
Татьяна, Курск
Вопрос закрыт
Добрый день!

Пока у вас нет никаких ревматологических диагнозов, чтобы говорить о противопоказаниях и показаниях каких-либо препаратов по заключению ревматолога.

У наших пациентов нет противопоказаний конкретно к противовирусным средствам. Опасаемся мы только иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.
Боль и опухоль запястья рук
11 августа 2021
Здравствуйте. Меня беспокоит боль в запястье рук. Опухоли, сильная боль. Всё это происходит около 3 лет. Колола Дипроспан, на некоторое время хватало. Потом боль проходила. Посоветуйте чем и как лечиться.
Анжела
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходимо верифицировать диагноз и подобрать терапию. Это возможно после тщательного сбора анамнеза и изучения анализов и рентгенографии.
Регургитация аортального клапана 1-ой степени.
10 августа 2021
Добрый день. Мне 27 лет, в 2016г при УЗИ сердца обнаружили болезнь и я хотел бы узнать можно ли заниматься бегом при таком диагнозе? Регургитация аортального клапана 1-ой степени. Жалоб никаких нет...
Артём
Вопрос закрыт
Добрый день, можно заниматься любительским бегом, пробежками (если вы не спринтер).УЗИ сердца 1 раз в год. Ваш вопрос в компетенции кардиолога.
Укол "Пролиа" после ковид.
10 августа 2021
Здравствуйте! Вопрос о близком родственнике. Подошёл срок ставить укол, вот только переболела ковидом, в лёгкой форме, тест пришёл отрицательный буквально вчера. Сколько нужно выждать, прежде чем ставить?
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день!

Пролеченный ковид, с полученным отрицательным результатом ПЦР - не является основанием для перенесения сроков введения противоостеопоротической терапии. Вводите планово.
Ревматоидный артрит
10 августа 2021
На последнем приеме врач выписал 7,5 мг. метотрексата и 5 мг. фолиевой кислоты. И снял меня с наблюдения. После некоторого времени я перестал принимать препараты. Боль вернулась,но не сильная.........
Николай
Вопрос закрыт
Боль вернулась потому что вы бросили приём базисной терапии, которая должна быть пожизненной, в постоянном режиме. Если на принимать базис - суставной синдром будет прогрессировать, что закончится появлением деформаций.
Ревматоидный артрит
9 августа 2021
Здравствуйте, я занималась спортом и последнее время очень изнуряла себя тренировками, в итоге два месяца назад начало под вечер закладывать нос и болеть палец на руке ночью, потом через месяц после очередной тренировки сильно заболели мышцы и на следующий день суставы -...
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

Вопрос о метотрексате, так же как и о наличии у вас ревматоидного артрита, крайне преждевременный.

Есть ли у вас сам по себе артрит? То есть не просто боль, а отёк суставов, невозможность функционала, делительная утренняя скованность?

Наличие у вас нормальных показателей РФ, СОЭ, СРБ - уже большой фактор того, что об РА тут речь не идёт абсолютно. Можно дополнительно сдать АЦЦП (маркер РА) - для вашего спокойствия, но уверена, что он будет отрицательным. Приём НПВП никак лабораторно не убирать проявления РА, если они есть.

Для того, чтобы с точностью сказать о причине ваших болей - необходимо сделать рентген кистей и узи беспокоящего коленного сустава. Вероятнее всего, речь идёт о проблемах связочно-мышечного аппарата на фоне перетренированности.
Болезнь Бехтерева??
9 августа 2021
Наличие гена HLA B27, соэ, срб, ОАК в норме. Иногда, чаще после нагрузки, ноет в районе ягодицы(много лет, с юности, была травма копчика) Ночных болей нет. Результат МРТ крест. -повздош.сочленений:: МР-признаки небольшого участка реактивных изменений правого...
Юлия
Вопрос закрыт
Добрый день, Юлия. Признаков воспалительных болей в спине у вас нет, повышения острофазовых показателей не наблюдается. Данных за ББ нет. Наличие гена не стопроцентная гарантия развития заболевания.реактивные изменения могут носить посттравматический характер. Ваша проблема в компетенции доктора невролога.
Боли в животе
8 августа 2021
Муж, 29 лет. Боли в животе в течение длительного времени. 9 ФГДС (2009-2020), всегда что-то разное (гастрит, дуоденит).КТ: по ходу сосудов брыжейки определяются рассеянные узловые образования неправильной формы до 1*0,7см с ровными четкими контурами, неоднородной структуры,...
Юрий
Вопрос закрыт
Добрый день!

Очень редкая патология, с которой большинство ревматологов не сталкивается в рутинной практике.

Да, такая ситуация может быть причиной недифференцированных болей в животе - собственно, это и основной признак

Для верефикации диагноза: альфа-антитрипсин, амилаза, липаза, ЛГД, СРБ, АНФ, Ат к нативной ДНК, ANCA профиль, РФ и SCL 70.

Стандартов терапии - нет, подбор эмпирический. Назначают гормоны, цитостатики и НПВП. В НИИ Насоновой в Москве есть группа по изучению этой паталогии.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина