пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Что делать дальше?
16 сентября 2021
Здравствуйте! Уже пол года мучаюсь сухим синдромом- началось все с сухости глаз, потом присоединилась сухость кожи, пропал пот, ушная сера, перестала пачкаться голова, слюны нет. Проба ширмера -0, есть сиалоденит по сиалографии. Все анализы по ревматологии в норме- АНФ, РФ,...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!

Прикрепите анализы, которые сдавали.
Болезнь Бехтерева
13 сентября 2021
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Может ли быть Болезнь Бехтерева при нормальных анализы крови, РФ, СРБ, АНФ?Нужно ли сдавать HLA типирование, чтобы исключить эту болезнь? Беспокоит боль в пояснице и кистях рук.
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Может. Диагносьтруется не при помощи hla, это дополнительный анализ, который назначают при наличии определённых жалоб, выявлении сакроилеита.
Способ введения метотрексата
12 сентября 2021
Здравствуйте. Ставили уколы метотрексата внутримышечно 20 мг в неделю (покупали во флаконах). Препарат во флаконах из аптек исчез, а на упаковке препарата в шприце написано "подкожно" Насколько это важно? Нельзя ли его тоже ставить внутримышечно? Надежда.
Людмила
Вопрос закрыт
Добрый вечер.

Шприц-ручка уже заполнена для подкожного введения, у неё соответствующая игла и соответствующий объём. Вы даже технически никак не сможете использовать ее в/м. Да и вообще с какой целью? Метотрексат отлично вводится подкожно.
Артроз, болит стопа
11 сентября 2021
Болит и отекает левая стопа, на рентгене поставили плоскостопие 2 ст, артроз 1ст, по биохимии СРБ 5,8мг/л. СОЭ-29. Все остальное в норме, нужно ли принимать антибиотики? Принимаю ибупрофен 6 дней, не помогает.
Лиана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, принимать антибиотика пакозаний нет
Увеличенные лимфоузлы и боль в суставах
10 сентября 2021
Добрый день уважаемые специалисты. Очень нужна помощь. С мая увеличены надключичные лимфоузлы с обоих сторон до 1.3х0.3 см. Так же увеличены подчелюстные более 2х см. Лимфоузлы по типу реактивные.С мая месяца мне было сделано несколько КТ, по которым определяются очаги...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!

Начать нужно с анализа на АНФ и Иммуноблотинг ANA-антител. Далее уже смотреть по полученным результатам.
Метотрексат исчез, помогите
7 сентября 2021
Принимаю Метотрексат Эбенезер 2 мл в течение года. Сейчас раствор исчез. Заменила на таблетки - розовые пятна появились и болят. Что делать? На сульфасалазин в таблетках была такая же реакция. Когда появится препарат и что делать без лечения
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ваш вопрос решен?
Цена укола Дипроспаном
6 сентября 2021
Добрый день, моей маме назначили укол в колено Дипроспаном и сказали что сам укол будет стоить 1500 рублей ( лекарство отдельно куплено). Подскажите, действительно ли может стоить укол такую цену, или это какой-то развод?
Максим
Вопрос закрыт
Добрый день!

Внутрисуставная инъекция - технически сложная манипуляция требующая высокой профессиональной квалификации. Она не может стоить дёшево.
Мочевая кислота
4 сентября 2021
Добрый день! В новогодние праздники было выпито много алкоголя и съедено не правильной пищи, через неделю после этого я готовился к операция и сдал анализы были отклонения алт 77 и мочевая кислота 503, оперению перенесли прописали гептрал 10 дней , прошло 2 недели и все...
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте, при отсутствии суставного синдрома и признаков подагры добиться снижения мочевой кислоты соблюдением диеты. Полностью убрать алкоголь, жирное мясо и бульоны,куры и субпродукты, исключить соленья,маринады и кислотосодержащие продукты. Необходимо провести УЗИ почек для исключения причин вторичного повышения мочевой кислоты на фоне сниженной экскреции почками.
Аллергия после назначения лечения
30 августа 2021
Здравствуйте.Диагноз - артериальная гипертензия, полиартрит, недиффиринцированный артрит. Назначили метипред1/день, сульфасалазин 2/дееь,эдарби Кло 1/д и леркамен 1/д.После первого дня лечения обсыпало аллергией, какой из препаратов мог вызвать аллергию. Питание обычное,...
Маркова, Саратов
Вопрос закрыт
Добрый день!

Тут не угадаешь навскидку, на какой из большого количества новых препаратов произошла аллергическая реакция.
Крайне маловероятно, что это метипред - так как гормоны сами по себе используются для купирования аллергий. Оставьте метипред, отмените сульфасалазин, начните антигистаминную терапию. Если после отмены сульфасалазина - реакция на антигистаминную терапию хорошая, то возвращаться к его приёму нецелесообразно, нужно будет подбирать другой базисный препарат. По поводу кардиологических препаратов и их возможных побочных действий нужно проконсультироваться с кардиологом.
Артрит колена
29 августа 2021
Здравствуйте, на фоне повышенной мочевой кислоты развился подагрический артрит колена 5 дней пил мовалис по 15 мг, не помогло боль и отек не ушли, врач назначил преднизолон по 15 мг утром с последующим снижением, скажите как быть если в первый день приёма преднизолона я его...
АЛЕКСАНДР, Клинцы
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Принмайте в первой половине дня. Например 10 мг в 8 часов и 5 мг в 11 часов. Потом снижение начнёте с той таблетки, что в 11 принимаете.
Расшифровка МРТ
26 августа 2021
Добрый день!Мне 34 года. Беспокоят боли в суставах, по большей части ночью (в основном плечи, иногда тазобедренные, шея).Ревматолог направил на МРТ КПС. Сегодня сделала. Прием у врача через 2 мес. Скажите, пожалуйста, по МРТ какая ситуация? Насколько она серьезна / не...
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

У вас выявлен сакроиелит. Далее требуется проводить дифференциальный диагноз для определения типа спондилоартрита: исключать анкилозирующий спондилит, реактивные спондилоартропатии, псориатический артрит.

До момента очного приема вам следует принимать НПВП. За такой период времени, при приеме НПВП - ситуация приемлема.
Ужасные боли после родов
26 августа 2021
Добрый день. РА ставят с августа 2019 г. Мне 27 лет. Добились ремиссии. Забеременела, родила 15.06.21 и теперь ни дня без сильнейших болей... За малышом трудно ухаживать, так как на руки взять не могу
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте Евгения, при обострении есть смысл подключить Гормонотерапию (метипред/преднизолон). При болевом синдроме при ГВ разрешены Ибупрофен/Парацетамол.
Изменения на МРТ позвоночника
25 августа 2021
Добрый день! По результатам мрт и ренгена позвоночника есть протрузии, грыжы, спондилоартроз, остеохондроз, сколиоз, стеноз позвоночного канала(все результаты исследований приложила). Беспокоят боли в шее и кресцовом отделе, боль периодически то усиливается, то ослабевает, но...
akr1984@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!

Все изменения описанные на предоставленных исследованиях не имеют отношения к ревматологии и являются проявлениями дорсопатии (остеохондроза) с осложнениями. Лечиться нужно у невролога.
Замена таблеткам метотрексат-эбеве, где купить метотрексат-эбеве не российского производства
22 августа 2021
Здравствуйте! возраст 73 года, ревматоидный артирит, серопозитивный,развернутая стадия (закл. апрель 2020).Принимаю метотрексат-эбеве (австрия) в табл. 15мг/1раз.в нед. Существует ли ли работающий препарат на замену? уколы не подходят из-за стоимости. Спасибо!
Алевтина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В вашем возрасте это очень серьезный препарат. Целесообразно назначить Лефлуномид 20 мг в сутки. Контроль анализов крови 1 раз в месяц у ревматолога или терапевта.
Не будет ли вреда, если пропустить укол на неделю
22 августа 2021
Здравствуйте. Жена уже 1.5 года делает укол метотриксата при псориатическом артрите сначала 15 мл, а затем 20 мл. Сейчас жена до истерики не хочет больше колоть лекарст во, так как ее достало чувство тошноты. Если она пропустит неделю (укол делаем по субботам), что будет?
Сергей, Краснодар
Вопрос закрыт
Добрый день.

От пропуска одной дозы ничего не будет, так как метотрексат - препарат накопительного действия. Если делать это регулярно и длительно - будет потерян эффект и будет обострение активности заболевания.
Сильная тошнота - это повод обсудить со своим лечащим врачом варианты коррекции терапии. Они есть. Например, разделение дозы, переход на таблетированный вариант, увеличение дозы фолата и прочее.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина