пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Повышен ана игг
7 июля 2021
Здравствуйте! Я из Латвии, сейчас подробно еще раз опишу проблему. примерно полтора месяца назад восспалилось правое колено, боль была сильная, началась лихорадка, боль при пальпации живота, боль в груди, начал принимать нвпс, сделал кт колена - сказали что все впорядке,...
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
В целом, конечно, картинка похожа на поражение кишечника НЯК или Кроном. Надо сдать иммуноблот анти Ана, он закроет вопрос по ревматологии. Потом дообследоваться у гастроэнтеролога, аутоимунные поражения кишечника дают повышение общего Ана.
Тофус с температурой до 39.
7 июля 2021
Добрый день.4й день обострение тофусного подагрического артрита,беспокоят болью 2 сустава голеностопа и левое колено. На правом локте старый тофус увеличился в 3-4 раза, горячий и красный. Стоит ли беспокоится за локоть? Сам сустав почти не болит. Вчера температура до 39...
Александр
Вопрос закрыт
Добрый день!

1. Тофус на локте требует консультации хирурга на предмет решения вопроса о возможном нагноении и вскрытии.

2. Приём НПВП требуется для купирования - это препараты выбора. Если у вас есть проблемы с ЖКТ - выбирайте селективные защищённые НПВП (например, целебрекс).

3. При невозможности или неэффективности НПВП - возможны два варианта купирования:
- колхицин (но найти в аптеках сейчас крайне проблематично)
- Дипроспан 1,0 однократно внутримышечно


Консультация хирурга на предмет тофуса - приорететна!
Подозрение на СКВ
5 июля 2021
Здравствуйте! Постоянная сильная слабость и головокружение продолжит. 7 лет. Стойкое отечное покраснение лица(5лет).Сухость и покраснение глаз. Поредение и истончение волос. Боли в суставах несильные
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Чтобы исключить СКВ вам нужно сдать анализы : общий анализ крови(может показать снижение лейкоцитов, тромбоцитов), антинуклеарные антитела( а-ДНК, а-SM, антитела к фосфолипидам). Более подробно этим заболеванием занимается врач ревматолог.
Вакцинация
5 июля 2021
можно ли принимая метотриксат (дозировка 10мг) вакцинироваться от КОВИД-19 заболевание - ревматойдный артрит ........................................................................................................
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вакцинацию Вам может разрешить только ревматолог, который Вас лечит очно. Обычно, для этого создаются "окна" в приеме метотрексата.
С уважением, Сергей Николаевич.
Можно ли делать прививку от коронавируса во время лечения метотрексатом
3 июля 2021
можно ли делать прививку от коронавируса во время лечения метотрексатом.Диагноз-ревматоидный артрит. Укол 1 раз в неделю, преднизолон 10 мг, омепразол 20 мг каждый день, фолиевая кислота кроме дня введения укола. Антитела 155 в феврале.
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Можно, но в недели, когда вводится вакцина, меторексат отменяется. И вы должны быть в ремиссии.
Можно ли делать татуировку
30 июня 2021
Здравствуйте!Являются ли аутоиммунные заболевания противопоказаниями для нанесения татуировки? В частности дерматополимеозит (ювенильный). Мне 33 года и на данный момент уже не принимаю гормональные препараты.
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не являются противопоказанием.
Прививка от коронавируса
29 июня 2021
есть заболевание-ревматоидный артрит кисть руки , принимаю методжект 17,5мг еженедельно,уже 10 лет., плюс фолиевую кислоту.Можно ли делать прививку от ковида и какую посоветуете? И принимать ли в это время укол?
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если вы в ремиссии, то можно вакцинироваться. В неделю вакцинации метотрексат отменяется.
Гемарогический васкулит
26 июня 2021
Добрый день. Ребенку 6 лет. Появились 3 недели назад пятна. Думали аллергия на укусы комаров. Позже пятна увеличелись. Сдали кровь(прикрепила), сделали узи обп и почек в норме. Самочувствие хорошее, ничего не болит, активная, кушает, температуры небыло и нет, просто пятна....
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Структура, расположение пятен и лабораторные показатели не дают подозрений на геморрагический васкулит. У дерматолога консультировались?
Можно пить мотипред.
26 июня 2021
У меня ревматойдый полиартрит, мотипред пропила февраль, март, делаю укол метатрексата 25 раз в неделю, пока состояние не очень, могу самостоятельно пропить ещё раз мотипред? И в какой дозе? Спасибо.
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день!

Вообще, «метания» с гормональными препаратами - крайне нежелательны. Схема метипреда должна была быть «мост» терапией и снижаться постепенно, по мере наращивания метотрексата.

Метотрексат начнёт работать, примерно, через 3 месяца после постоянного приёма достаточной дозы (в вашем случае, 25 мг/нед). При суставном синдроме на этот период - показан приём НПВП в постоянном режиме (диклофенак, нимесулид, кетопрофен, эторикоксиб и т.д). При недостаточной эффективности - можно попробовать однократное введение топического гормона (депомедрол, Дипроспан), его действия как раз хватит на 3 месяца. И только при неэффективности этих действий - можно рассмотреть возврат к системным гормонам, по типу метипреда.
Можно делать прививку, если принимаешь Метотрексат?
25 июня 2021
У моего мужа псориаз и ревматоидный артрит. Он пьет 1 раз в неделю таблетки Метотрексат. Ковидом более в январе 2021 года. Во время лечения дома от ковида принимали и Метотрексат. Улучшений не было с 60% поражения легких мужа госпитализировали. Врачи сказали, что Метотрексат...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Противопоказана вакцинация от гриппа и ковида при аутоиммунных заболеваний, может вызывать неконтролируемое течение заболевания.
Ревматоидный артрит, боли в суставах
25 июня 2021
Ревматоидный артрит. Выписали метотрексад. Боюсь принимать.Потому что много побочных эффектов. Кроме артрита, гипертония. Шум в голове... Скажите, пожалуйста. Этот препарат, в самом деле такой опасный?
Валентина
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Любой препарат, если он действительно обладает эффективностью, имеет свои побочные эффекты. И чем длительнее он существует на фарм рынке, тем больше исследований проводится с его участием, получается, что и список побочек в ходе исследования расширяется. При назначении препаратов врачи всегда взвешивают все "за" и "против", в вашем случае чаша " польза" значительно перевешивает "вред". Будьте здоровы!
ПЦР на ковид при высоком ОФ, АЦЦП
24 июня 2021
Всем доброго дня! У меня ревматоидный артрит. Как я понимаю, то антител у меня выше крыши. Ревматоидный Фактор - 290, АЦЦП - 535. Что может показать ПЦР на ковид? Ответ, скорее всего, будет положительный?
Элуарл
Вопрос закрыт
Добрый день!

Ваши значения ревматоидного фактора и АЦЦП никак не коррелируют с ПЦР на ковид.
ПЦР на ковид будет положительным при наличии короновирусной инфекции. Если вы не больны ковидом - он будет отрицательным вне зависимости от других ваших показателей.
Боль в лучезапястном суставе
22 июня 2021
Здравствуйте. Есть боль в лучезапятсном суставе и на пятке , прикрепляю результаты анализов https://cloud.mail.ru/public/Q4c7/TjqZ24Qha . Помогите разобраться, что дальше делать, какие-то ещё анализы сдавать? Врач узи сказала есть воспаление в ЛЗС и гигрома на пятке(у меня...
Елизавета, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрый день!

Тут нет работы для ревматолога. Гигромы и возможности их иссечения нужно обсуждать с хирургом.

Лигаментоз - проблема со связочным аппаратом, чаще всего связанная с неправильными физическими нагрузками. Можно обсудить с ортопедом возможности ударно-волновой терапии, обязательный подбор дозированной лечебной физкультуры.
Красная сыпь, похожая на васкулит
19 июня 2021
Здравствуйте, 15 июня на голени правой ноги появилась сыпь в виде 3 пятен диаметром 3-4 см, а 17 июня на второй ноге тоже появились высыпания меньше по диаметру, но в большем количестве. Задала вопрос здесь на сайте дерматологам, они порекомендовали обратиться к ревматологу,...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Васкулита тут нет. Это некая васкулопатия. Причин у неё много, чаще всего инфекционная или аллергическая. Если сыпь не агрессивная, то пройдёт сама. Можно дипиридамол попринимать.
Диета при подагре
19 июня 2021
Здравствуйте. Мужу поставлен диагноз подагра. В больнице дали памятку со списком разрешенных и запрещенных прдуктов, но он весьма сжат :) Подскажите, где я могу найти наиболее полный список продуктов с указанием содержания пуринов. Сведения из интернета противоречат друг...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Классическая диета при подагре - это стол 6 по Певзнеру. Лучше и подробнее пока не придумали. Смотрите в интернете именно ее.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина